Вегетативные нарушения
ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ
Функциональная роль вегетативной нервной системы в основном сводится к поддержанию гомеостатического равновесия организма и регуляции функций внутренних органов в условиях психической и физической деятельности.
Анатомически различают периферические (сегментарные) и центральные (надсегментарные) вегетативные образования. Сегментарные образования вегетативной нервной системы представлены центрами спинного и продолговатого мозга. В грудном отделе спинного мозга расположены симпатические спинальные центры, в продолговатом мозге и крестцовом отделе спинного мозга – парасимпатические. От спинальных центров и центров продолговатого мозга отходят периферические симпатические и парасимпатические волокна, которые, направляясь, к внутренним органам и сосудам, осуществляют соответствующую иннервацию. При поражении сегментарных образований патологический процесс локализуется, как правило, в определенной зоне (голова, руки и плечевой пояс, грудная клетка и др.), В этих случаях в указанных областях наблюдаются болевые, сосудистые, трофические нарушения, висцеральные расстройства.
Надсегментарные. образования осуществляют интегративные функции, обеспечивают взаимодействие специализированных систем мозга (моторных, сенсорных и вегетативных) при организации целостной адаптационной деятельности.
Важнейшими звеньями этой интегративной системы является ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамус, таламус, миндалина, гиппокамп, перегородка, которые образуют так называемый лимбо-ретикулярный комплекс. Структурная и функциональная перестройка высших (надсегмеитарных) вегетативных образований является морфологической основой нейрогормональных сдвигов подросткового возраста.
Среди вегетативно-сосудистых заболеваний, в основном связанных с поражением сегментарных образований, видное место занимает мигрень.
В приступе (простой) мигрени различают две фазы: первая -сосудисто-спастическая и вторая – вазодилататорная. Основным симптомом простой мигрени являются головные боли, локализующиеся в одной половине головы. Боли носят пульсирующий или сжимающий характер,, значительно усиливаются при внешних раздражителях (шум, яркий свет). На высоте приступа возникает тошнота, повторная рвота. Возникновению приступа способствует физическое или нервно-психическое перенапряжение.
В тех случаях, когда приступу предшествует аура (временное снижение остроты зрения, неясное очертание предметов, изменение их формы, мерцательные скотомы) или приступ сопровождается преходящими двигательными нарушениями, мы говорим об ассоциированной форме мигрени.
В происхождении приступа мигрени важная роль принадлежит повышенной возбудимости шейных симпатических аппаратов. Предрасполагающими факторами являются повышение артериального давления, аллергия, повышение внутричерепного давления. Лечебные мероприятия в межприступный период включают назначение дегидратационных, десенсибилизирующих, сосудорасширяющих, иногда противоэпилептичесжих препаратов. Купировать начавшийся приступ удается путем назначения аналгетиков. В период развернутого приступа назначают препараты спорыньи (эрготамина гидротартрат, дигидроэрготамин).
Метки: вегетативные, нарушения, сегмент
Страницы: 1 2