Вегетативные нарушения
Из ангиотрофоневрозов, наблюдающихся в подростковом возрасте, следует остановиться на болезни Рейн о. В клинической картине болезни Рейно выделяют три периода заболевания. Период ангиоспаз-мов, период местной асфиксии, период гангрены. Первая фаза заболевания характеризуется приступообразным побледнением и похолоданием пальцев рук. Это сопровождается появлением болей, усиленной потливостью, снижением, болевой и тактильной чувствительности, отечностью. Во второй фазе заболевания наступает посинение пальцев вследствие атонии капилляров и застоя в них крови. Третья фаза – кожа становится ярко-красной и боли стихают. Иногда приступ может ограничиться лишь первой фазой. Приступы могут повторяться от нескольких раз в день до нескольких раз в год.
В тяжелых случаях при затянувшейся второй фазе заболевания может развиться третья стадия, когда возникают различные трофические изменения вплоть до некротических язв.
При лечении болезни Рейно необходимо сочетать назначение фармакологических препаратов с физиотерапевтическими методами лечения. Рекомендуется назначение ганглиоблокаторов (пахикарпина ги-дройодид, ганглерон, бензогексоний), центральных адренолитиков (резерпин, амизил) и сосудорасширяющих (папаверина гидрохлорид, зуфиллин). Из физических методов лечения можно рекомендовать местную и регионарную диатермию на симпатические узлы; ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны в эритемных дозах; ионогальванизацию с кальцием и новокаином сегментов шейно-грудкого отдела; сероводородные ванны, грязевые процедуры.
Отек Квинке (крапивница гигантская, ангионевротический отек) относится к ангиотрофическому симптомТжомплексу. Харатерным признаком является островозникающий периодический отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, реже внутренних органов. Наиболее часто отек развивается на лице. Он плотный по консистенции, круглой или овальной формы. Окраска кожи: не изменена или розовая, зуда нет. Длительность существования от нескольких часов до нескольких дней. Клиническая картина усугубляется локализацией отека. При распространении отека на мозговые оболочки наблюдаются менингеальные знаки, явления внутричерепной гипертензии. Распространение отека на гортань и трахею может вызвать асфиксию вследствие затруднения дыхания.
Страницы: 1 2