Трехмоментная проба

Трехмоментная проба С. П. Летунова рекомендуется для более подготовленных спортсменов. Она включает 20 приседаний, 15-секундный бег на месте в максимальном темпе и 3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов в 1 мин. Проба включает в себя выполнение трех ви­дов физических нагрузок: приседание (выполняет роль разминки), ско­ростной бег и бег на выносливость. Данные нагрузки предъявляют раз­личные требования к организму. Для выполнения 15-секундного бега не­обходима способность к резкому усилению кровообращения, а при 3-ми­нутном беге – способность к устойчивому поддерживанию интенсивного кровообращения на протяжении длительного времени. До выполнения физических нагрузок между ними и в восстановительном периоде так же, как и при одномоментной пробе, измеряют частоту пульса и величину ар­териального давления.При анализе реакции организма на 3-минутную пробу учитывают со­пряженность изменений пульса с артериальным давлением, величину пульсового давления, последовательность изменения показателей от со­стояния покоя до выполнения первой, второй и третьей нагрузок, а также во время восстановления до исходного уровня.
В спортивной практике принято различать несколько типов ответных реакций на данную функциональную пробу. К благоприятной реакции от­носится нормотонический тип. В этом случае наблюдается значительное учащение пульса с одновременным увеличением пульсовой амплитуды за счет ‘выраженного повышения максимального и умеренного давления. Восстановление пульса и давления заканчивается в течение 3-5 мин. У спортсменов, находящихся в хорошем состоянии тренированности, как правило, выявляется нормотонический тип реакции на функциональную пробу (С. П. Летунов, 1956; Р. Е. Мотылянская, 1960; Л. И. Стогова 1972, и др.). К неблагоприятным, или атипичным, реакциям на трехмоментную функциональную пробу относятся гипертонический, дистонический и астенические типы, а также тип со ступенчатым повышением максималь­ного артериального давления.

Метки: нагрузка, проба, разминка

Противоположность пространству

В противоположность пространству, которое может быть указано жестом, момент времени может быть обозна­чен только словом.Детальный анализ словесных обозначений времени у ребенка обнаруживает первоначальную смутность и не­определенность этих обозначений. Время вначале не толь­ко не существует в абстрактной его форме, но и в кон­кретном его отнесении к определенным событиям или яв­лениям.
В словаре ребенка до 1,8 мы находим неопределенное наклонение, изредка настоящее время. Правда, будущее время очень рано появляется, но форма будущего служит лишь выражением желаемого. Вместо того чтобы сказать «хочу», ребенок говорит «буду» («Буду (с)пать» – 1,9; «Натка буду быть пионеркой» – 1,10). Только к 2 годам мы впервые встречаемся с глагольной формой для специального обозначения будущего времени (покушаю, пойду гулять). В английском языке мы находим отражение этого пер­воначального слияния будущего с тем, что желательно, в вспомогательной глагольной форме (will – я намерен, буду).
Нечего говорить о том, что, когда форма будущего уста­навливается, смысл его остается еще долго крайне не­определенным и слово «завтра» обозначает лишь то, что предстоит впереди, независимо от промежутка времени. Очень характерно и не случайно, конечно, что еще в начале третьего года излюбленным обозначением будущего у на­шей девочки было словечко «ужотка» – одно из неопределеннейших в русском языке временных обозначений.
Будущее время, как было сказано, появляется в речи ребенка обычно раньше прошедшего. По Штерну, обе эти временные формы отделяются промежутком в 4-6 меся­цев.
У нашей девочки этот промежуток был значительно короче; уже в 1,10 мы встречаем в ее речи формы прошед­шего времени, но в этих первоначальных и непосредст­венно следующих за ними формах при внимательном рас­смотрении можно отметить два интересных факта: во-первых, слияние прошедшего с настоящим – ребенок прошедшей формой констатирует факты, имеющие актуаль­ное значение, продолжающиеся и в переживаемый момент, и, во-вторых, слияние временных отношений с пространственными. Время и пространство связаны, и то, что уходит на глазах ребенка из его зри­тельного поля, дает первый толчок к применению формы прошедшего времени.

Метки: пространство, противоположность, смутность

Электрическая заряженность пылевых частиц

Электрическая заряженность пылевых частиц также не безразличие для организма, поскольку частицы, несущие электрический заряд,  задерживаются в дыхательных путях и более агрессивны.
В развитии пневмокониоза играют роль следующие физико-химические свойства пыли: дисперсность, твердость частиц, минеральный
Существующая классификация пневмокониоза (силикоза) учит функциональные, клинические и рентгено-морфологические из легких, степень компенсации процесса, а также характер способности. Случаи силикоза, а также заболевания в поздних пневмокониозов в подростковом возрасте в нашей стране не встреча. Однако знание условий возникновения и развития этого важно с точки зрения его профилактики. Особенно следует иметь становление о начальных проявлениях этой патологии. Начальные мы заболевания характеризуются небольшими функциональными и субъективными жалобами на боли в груди, сухой кашель одышку при мышечной работе. Рентгенологически выявляются двустороннее усиление легочного рисунка, добавочные ткани, стенок бронхов, наличие мелкосетчатого или сосудистого рисунка, иногда немногочисленные узелки тени, главным образом в средних участках легочных полей, расширение и уплотнение теней корней легкого, умеренно выраженная эмфизема в базальных.
Основные проявления пневмокониоза обусловлены патологическим процессом в органах дыхания и теснейшим образом связанной с ними системой органов кровообращения. Жизненная емкость легких с разви­тием силикоза постепенно снижается. Прогрессирующее ее уменьшение связано с самой сущностью силикотического процесса, т.е. развитием фиброза и эмфиземы. При этом следует учитывать, что величина жиз­ненной емкости легких находится в строгой корреляции со стадией сили­коза, определяемой по рентгенологическим показателям. Эмфизема больных силикозом даже в поздних стадиях узелкового фиброза носит сравнительно умеренный характер и не достигает тех степеней, которые имеют место, например, при пневмосклерозах токсической и инфекцион­ной этиологии.Многочисленные исследования легочной вентиляции у больных сили­козом показали, что у этих больных на первых стадиях болезни она несколько увеличена.

Метки: заряд, заряженность, частица

Наблюдение за динамикой физического развития

Наблюдение за динамикой физического развития подростке стране в послевоенные годы проводилось широко, включая все союзные республики. Было показано, что не только повышен уровень физического, развития, но и наблюдается его дальнеишение.И сомнснпо, что оценка таких показателей физического развития, ост масса тела, окружность грудной клетки, пропорций тела, конечностей, осанки и др., должна проводиться не только с географического положения местности, национальных и этнической особенностей, но и социально-гигиенических факторов. Ярким сказанного является изучение физического развития т0еРтьннков Норильска в Заполярье, которое впервые было проведено рудниками Московского санитарного института им. Ф. Ф. Эрисмана сстру Белостоцкая) в 1958 г. Полученные данные сопоставлялись с таковым и Кировска и Москвы. Сравнение показало, что школьники по своему физическому развитию занимают промежуточное южение между школьниками Москвы и Кировска, но стоят несколько к школьникам Москвы. Наиболее низкие показатели развития у Детей’ родившихся в Норильске. Автор объясняет это большим дефицитом и неравномерностью ультрафиолетовой радиации, а также не­полноценным питанием.
В 1962 г. А. Г. Сухаревым, Н. П. Масловой и В. Н. Казачук было проведено второе обследование школьников Норильска. С 1958 по 1962 г. в жизни населения города произошли значительные изменения, направ­ленные на укрепление здоровья населения вообще и детей и подростков в частности. Улучшилось медицинское обслуживание, введено фториро­вание воды и витаминизация продуктов питания, во многих детских учреждениях оборудованы фотарии, большинство школьников выезжа­ют во время каникул на Юг страны. Все это, естественно, не могло не дать положительных результатов. Так, по сравнению с 1958 г. рост девочеки мальчиков в разных возрастных группах увеличился в среднем на 1,5-3 см, а масса тела на 1-3 кг. Индивидуальная оценка физического развития школьников Норильска показала, что у большинства (72% мальчиков и 71% девочек) был средний уровень, а у значительной части обследованных еще низкое и ниже среднего уровня (у 13,7% мальчиков и у 14% девочек) физическое развитие.Сравнить показатели физического развития подростков Нориль­ска, Москвы, Тбилиси, Таймыра и Тувинской автономной респуб­лики, то можно заметить, что наилучшие показатели роста у москвичей тоилисцев к последним довольно близко примыкают русские юноши, адако климатические факторы не являются решающими и об этом свидетельствуют показатели физического развития норильчан русской национальности.

Метки: динамика, наблюдение, оценка

Игры, игрушки и занятия

Нет сомнения, что эти черты действительно присущи детской организации, но нет также сомнения в том, что, если бы только эти черты были присущи ей, нервная си­стема ребенка в огромном большинстве случаев, несмотря на все наши мероприятия, не выдержала бы тяжелого на­пора реальной действительности. Вместе со многими други­ми противоречиями организация ребенка включает в себя и эту противоположность: наряду с неустойчивостью и хрупкостью его нервная система проявляет извест­ную независимость, постоянство и большую сопротивляе­мость.В другом месте 1 я подробно обосновываю то положе­ние, что вместе с культурой растет и независимость выс­ших нервных аппаратов человека, но зарождающаяся ав­тономия нервной системы проявляется уже у ребенка.
В самом деле, разве пережитые нами годы войны, го­лода, революции, столь тяжко обрушившиеся на все дет­ское население, не доказали удивительной жизнеспособ­ности, сопротивляемости и большой устойчивости нервной системы ребенка? После таких потрясений, которым она подвергалась, при тех тяжелых условиях, в которых она развивалась, нас должен поражать не рост детской нервоз­ности, а великая способность детской нервной системы к борьбе.
Далее, при любой детской болезни и в особенности при инфекционных болезнях всегда вовлекается в болез­ненный процесс нервная система, но замечательно то, что даже ряд перенесенных серьезных заболеваний оставля­ет иногда наименьший след на нервной системе ребенка, между тем как другие его органы (сердце, суставы, лег­кие) остаются поврежденными на всю жизнь.
Наконец, разве так исключительны случаи, когда недо­статочность питания и общая слабость детского организма совмещаются не только с удовлетворительным функцио­нированием высших нервных аппаратов, но даже с их ра­ботоспособностью, далеко превосходящей средний уро­вень?
Сказанным я не хотел бы ни умалить в глазах педаго­га того значения, которое имеют для построения всей вос­питательной системы повышенная возбудимость и легкая повреждаемость нервной системы в ранние годы, ни пере­оценить ее способность к независимому функционирова­нию, ее устойчивость в борьбе. Я бы желал лишь, чтобы педагог, руководствуясь в своих мероприятиях требова­ниями, выдвигаемыми гигиеной нервной системы ребенка, находил для своей работы твердую опору в сознании, что не только хрупкость и чувствительность характеризуют нервную систему ребенка, но и поразительная работоспо­собность, постоянство в поступательном движении и тен­денция к независимости и совершенствованию.

Метки: занятие, нервная система, организация

Опыт работы детского сада

В статье «Опыт работы детского сада Коломны» имеется тот же недостаток, еще более резко выраженный, что и в статье тов. П. То, что должно было бы стоять в центре описания,- характерные черты воспитательной работы, особенности поведения и личности воспитателя – затронуто лишь вскользь, и наоборот, Преобладающее ме­сто занимает материал, характеризующий детскую наблю­дательность. Таким образом, кто в соответствии с загла­вием надеялся бы найти в описании материал для изуче­ния и обобщения педагоигческого опыта, обманулся бы в своих ожиданиях, а тот, кто интересуется вопросами детской наблюдательности, может быть, не дал бы себе труда ознакомиться с описанием, заглавие которого не указывает его содержания.Целый ряд прошедших через мои руки дневников страдает все теми же изъянами: расплывчатостью задач, обилием детских высказываний, отсутствием каких-либо руководящих принципов и, главное, чрезвычайно слабым выявлением личности воспитателя, своеобразия его взаи­моотношений с детьми и его воспитательных приемов.
Указанные недостатки, свойственные не только днев­никам и отдельным статьям и описаниям, но и огромной части материалов, обильно притекающих и накопляющих­ся под общей рубрикой педагогического опыта, несомнен­но, тормозят продуктивное использование их. Все же надо с чувством полного удовлетворения признать, что первый шаг на ответственном пути изучения и обобщения педаго­гического опыта сделан. Мудрые, прекрасные слова Пуш­кина, послужившие эпиграфом для первой моей статьи («Учусь удерживать вниманье долгих дум»), были вос­приняты многими дошкольными работниками. Над опы­том, своим и чужим, стали напряженно думать. Пора, од­нако, вслед за первым шагом сделать второй. Этот второй шаг требует не меньших усилий и, может быть, даже большей смелости, чем первый. Но проблема изучения педагогического опыта настолько важна и сложна – в сущности, это проблема создания педагогики, взятой из жизни и проверенной в жизни, а не «только в кабинетах и лабораториях,- что каждый шаг, приближающий нас к ее решению, сулит нам очень многое.

Метки: недостаток, поведение, статья

Профилактика внутрибольничных инфекций

Профилактика внутрибольничных инфекций осуществляется рядом мероприятий, объединенных в единую систему, направленную на предупреждение заноса инфекции и быструю ликвидацию возможности ее дальнейшего распространения среди детей, находившихся в контакте с больным; чтобы исключить заражение больного в пути, его перевозят в больницу отдельно, индивидуальным транспортом.
В зависимости от эпидемиологического анамнеза (перенесенные инфекции, контакты, полученные прививки и пр.) больной поступает в общую палату или его изолируют в отдельном боксе, который полностью исключает контакт с другими больными. Индивидуальные боксы получили название мельцеровских по имени отечественного инженера Э. Ф. Мельцера, предложившего их конструкцию.
Чтобы уменьшить возможность тесного контакта больных между собой, общие палаты детских больниц также боксируют передвижными или прикрепленными к полу деревянными или металлическими перегородками. Такие открытые боксы предохраняют от прямого контакта и от некоторых капельных инфекций (рис. 58, 59).
Борьба с внутрибольничными инфекциями может быть успешной только при создании в больнице хороших санитарно-гигиенических условий, имеющих большое противоэпидемическое значение. Сюда относятся отсутствие скученности, влажная уборка, систематическое проветривание, кипячение посуды и т. д.
При возникновении внутрибольничной инфекции в общей палате важно рано распознать инфекцию и быстро изолировать заболевшего в специальное боксированное отделение. После изоляции больного с внутрибольничной инфекцией отделение или палату в зависимости от характера инфекции ‘подвергают дезинфекции или тщательно проветривают, накладывают карантин, а детей, находившихся в контакте с больными, по показаниям подвергают пассивной иммунизации (серопрофилактика).

Болезнь боткина у детей.
Этиология. Болезнь Боткина, или эпидемический гепатит, является острым инфекционным заболеванием, при котором страдает весь организм и особенно печень.
Болезнь Боткина вызывается фильтрующимся вирусом. Различают две разновидности этого вируса: вирус А и вирус В. Вирус В обусловливает возникновение так называемой шприцевой, или прививочной, формы болезни Боткина.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек, который заразен уже в последние дни инкубационного периода. Особенно опасен больной для окружающих в желтушном периоде, в течение первых 2 недель болезни. В дальнейшем течении заразительность падает, хотя нельзя исключить полностью возможность передачи инфекции выздоравливающими больными.

Метки: единая, предупреждение, система

Признаки недоношенности

Недоношенность и ее степень характеризуются сочетанием ряда признаков. Внешние признаки: а) кожа ярко-красного цвета с обильным пушком; б) большая голова, короткое туловище, относительно длинные конечности; слабое развитие подкожножирового слоя; в) волосяной покров на голове скудный, ногти мягкие, не выходят за пределы ногтевого ложа; г) яички у мальчиков не спущены в мошонку, половые губы у девочек заметно выделяются, половая щель зияет; д) вес меньше 2500 г, а длина тела меньше 45 см, пропорциональность головы и груди нарушена. Функциональные расстройства выражены тем резче, чем глубже недоношенность: а) значительное нарушение терморегуляции; резко выражена чувствительность к перегреванию и охлаждению, что объясняется недостаточным развитием мозговых терморегулирующих центров, диссоциацией между продукцией тепла и его отдачей (недостаточность окислительных процессов и большая поверхность тела по сравнению с его массой; б) расстройство функции дыхания; ритм дыхания резко нарушен, глубина невелика, возможны частые остановки дыхательных движений; образование ателектазов и так называемых гиалиновых мембран в легочных альвеолах. Гиалиновые мембраны обнаруживают при гистологическом исследовании у 40-60% недоношенных, погибших в первые 2 дня жизни, в альвеолах и альвеолярных ходах в виде пленок, содержащих белок и включения эозинофилов; предполагают, что мембраны образуются из аспирированных околоплодных вод, плазмы крови из распавшегося эпителия бронхов; в) слабость сосательного рефлекса, что свидетельствует о резких нарушениях функции мозга: г) нарушение обмена в виде кожной склеромы (плотная подкожная клетчатка); д) нарушение процессов кроветворения, значительная степень анемии; е) резкое снижение иммунитета вследствие недостаточного получения через плаценту иммунных тел и малая способность выработки защитных веществ; ж) расстройство функции печени и почек (билирубинемия, резкая степень желтухи в периоде новорожденное, интоксикация, эксикоз, азотемия). Из краткого перечисления особенностей недоношенного ребенка ясно, какие трудности представляет его выхаживание, какие тяжелые патологические процессы легко могут возникнуть у недоношенного даже от самых незначительных причин. Статистические данные показывают несомненную зависимость высоты смертности от степени недоношенности.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит наблюдается у многих детей, больных ревматизмом. По нашим данным, в среднем он встречается в 50% случаев; однако за 5 лет случаи хронического тонзиллита участились.
Отрицательное влияние хронического тонзиллита на течение ревматизма подтверждается более тяжелым течением заболевания, а благоприятным результатом является санация носоглотки, в особенности тонзилэктомии. Одной из важнейших особенностей ревматизма у детей является преобладание начальных форм заболевания. Многочисленные статистические данные свидетельствуют о том, что ревматизм наблюдается главным образом у детей школьного возраста и поражает около 2-2,5% детей этой возрастной группы.
В последние годы наблюдается учащение заболевания ревматизмом детей дошкольного возраста. Закономерность в возрастном составе детей, больных ревматизмом, указывает на несомненное значение определенного состояния реактивности организма для развития ревматического процесса.
Развитию заболевания ревматизмом у детей способствуют наличие ревматических заболеваний у родителей и перенесенные ранее инфекции. Несомненно, большое значение имеют такие заболевания, как ангина, катар верхних дыхательных путей, скарлатина. На протяжении трех последних лет частота этих трех заболеваний у детей, больных ревматизмом, увеличилась в 2 раза по сравнению с предыдущими годами. Охлаждение в развитии ревматизма у детей практического значения не имеет.
КЛИНИКА РЕВМАТИЗМА У ДЕТЕЙ
Основными особенностями клинических проявлений ревматизма у детей являются: 1) частое поражение сердечнососудистой системы; 2) изменения в других органах и системах чаще и разнообразнее, чем у взрослых, и носят ярко выраженный аллергический характер, развиваясь нередко бурно, оставаясь непродолжительно и исчезая бесследно. Характерно периодическое повторение этих симптомов и симптомокомплексов.
Наиболее часто при ревматизме у ребенка встречаются поражения сердца (кардит), поражения суставов (полиартрит) и нервной системы (хорея). Эти формы могут протекать изолированно или встречаться у одного и того же больного.

Метки: влияние, данные, ревматизм

Обмен жиров

Всасываемость жиров очень высокая (до 38% – при естественном вскармливании и при искусственном). Часть жиров используется организмом для энергетических затрат, часть откладывается в жировых депо (главным образом подкожно-жировая клетчатка, брыжейка). Неиспользованный жир выделяется через кишечник (от 5 до 18% принятого с пищей). Потребность организма в жире высока: в возрасте первых 6 месяцев жизни, 3,5-4 г на 1 кг веса для детей до 4 лет и 2,5-3 г на 1 кг веса для детей более Старшего возраста. За счет жиров покрывается до 50% калорийной потребности детей в возрасте 1-4 лет и 30% суточного количества калорий пищи детей дошкольного и школьного возраста.
Следует иметь в виду, что для детей наиболее полноценным и незаменимым жиром, вводимым с пищей, являются сливочное масло и яичный желток. Для полноты и правильности жирового обмена необходимо соблюдение определенных соотношений жиров и углеводов с превалированием последних (отношение 1:2).
Следует также учитывать, что жир не изменяет процессов, превалирующих в кишечнике, поддерживая в одинаковой степени тот из них (гниение или брожение), который в данный период преобладает.
Минеральный обмен. Важность этого обмена для организма ребенка определяется значением минеральных соединений для очень многих жизненных процессов. Сведения о процессе минерального обмена не полны и не совершенны из-за больших трудностей исследования его у детей.
Минеральных солей задерживается тем больше, чем больше их получает организм. Количество кальция в крови здоровых детей составляет около 10 мг 4:97% кальция фиксировано в основном в костной ткани и зубах; 3% активного кальция крови и тканей используется организмом для роста костной ткани, свертывания крови, поддержания определенного тонуса нервной системы и других физиологических процессов. Содержание кальция подвержено сезонным колебаниям, особенно снижается ранней весной, что связано с недостаточностью ультрафиолетовой радиации в зимние месяцы. Выводится кальций из организма главным образом с калом.
Ценность фосфора для растущего организма определяется его основной ролью в жизни клеток, участием фосфора в построении скелета, в ферментативных процессах, функции железистых органов и нервной системы.
Железо усиливает окислительные процессы и является материалом для образования гемоглобина. Оно накапливается во время внутриутробного развития, и ребенок рождается с некоторым запасом железа в печени.