Обмен жиров

Комментариев нет

33Всасываемость жиров очень высокая (до 38% – при естественном вскармливании и при искусственном). Часть жиров используется организмом для энергетических затрат, часть откладывается в жировых депо (главным образом подкожно-жировая клетчатка, брыжейка). Неиспользованный жир выделяется через кишечник (от 5 до 18% принятого с пищей). Потребность организма в жире высока: в возрасте первых 6 месяцев жизни, 3,5-4 г на 1 кг веса для детей до 4 лет и 2,5-3 г на 1 кг веса для детей более Старшего возраста. За счет жиров покрывается до 50% калорийной потребности детей в возрасте 1-4 лет и 30% суточного количества калорий пищи детей дошкольного и школьного возраста.
Следует иметь в виду, что для детей наиболее полноценным и незаменимым жиром, вводимым с пищей, являются сливочное масло и яичный желток. Для полноты и правильности жирового обмена необходимо соблюдение определенных соотношений жиров и углеводов с превалированием последних (отношение 1:2).
Следует также учитывать, что жир не изменяет процессов, превалирующих в кишечнике, поддерживая в одинаковой степени тот из них (гниение или брожение), который в данный период преобладает.
Минеральный обмен. Важность этого обмена для организма ребенка определяется значением минеральных соединений для очень многих жизненных процессов. Сведения о процессе минерального обмена не полны и не совершенны из-за больших трудностей исследования его у детей.
Минеральных солей задерживается тем больше, чем больше их получает организм. Количество кальция в крови здоровых детей составляет около 10 мг 4:97% кальция фиксировано в основном в костной ткани и зубах; 3% активного кальция крови и тканей используется организмом для роста костной ткани, свертывания крови, поддержания определенного тонуса нервной системы и других физиологических процессов. Содержание кальция подвержено сезонным колебаниям, особенно снижается ранней весной, что связано с недостаточностью ультрафиолетовой радиации в зимние месяцы. Выводится кальций из организма главным образом с калом.
Ценность фосфора для растущего организма определяется его основной ролью в жизни клеток, участием фосфора в построении скелета, в ферментативных процессах, функции железистых органов и нервной системы.
Железо усиливает окислительные процессы и является материалом для образования гемоглобина. Оно накапливается во время внутриутробного развития, и ребенок рождается с некоторым запасом железа в печени.

Метки: , ,

Влияние недоношенной беременности на уровень перинатальной смертности

Комментариев нет

19Вопросам причины перинатальной смертности при недонашивании посвящены работы Б. В. Кулябко (1964), Ю. Ю. Галькевича (1966), Р. К- Игнатьевой (1973), V. Grosse, F. Macintosh (1954), Е. Brown, F. Songhua (1966), J. Bretscher (1967), C. White с соавт. (1969).
По данным этих и ряда других исследователей, непосредственные причины перинатальной смертности на протяжении многих лет представляются примерно одинаковыми: первое место принадлежит асфиксии и родовой травме, второе – аномалиям развития и третье – пневмониям. Аналогичная структура причин перинатальной смертности отмечена и в Москве, по данным объединенной детской прозектуры (Вишневецкая Л. О., 1973).
В литературе было немало попыток классифицировать причины недонашивания. Этой проблеме посвящены работы А. Л. Каплан с соавт. (1961), С. М. Беккера (1964), И. И. Комешко (1965), М. А. Петрова-Маслакова (1972), J. Gleiss (1955), A. Fink, N. Falmanger (1956), М, Vajta (1964), Е. Page (1970), W. Pummel с соавт. (1970) и др.
Нам кажется наиболее рациональной классификация, положенная в основу исследований Р. К- Игнатьевой (1973). Автор выделяет три основные группы причин (факторов), оказывающих влияние на частоту недоношенности. Первая группа – социально-экономические и демографические факторы (доход семьи и жилищные условия, питание беременной, характер труда женщины, образование, характер медицинского обслуживания беременной, брачное состояние матери и др.); вторая группа – социально-биологические факторы (возраст родителей, порядковый номер беременности, интервал между родами, исход предыдущей беременности, многоплодная беременность, сезонные влияния и др.); третья группа – клинические факторы. Эта группа факторов наиболее удачно систематизирована С. М. Беккером (1961) в его клинической классификации причин недонашивания. Автор выделяет 6 основных групп причин: 1) инфекционные заболевания матери; 2) осложнения, связанные с беременностью; 3) травматические повреждения; 4) изосерологическая несовместимость крови матери и плода; 5) аномалии развития женских половых органов; 6) неинфекционные заболевания матери. Указанные данные свидетельствуют о многообразии самых различных факторов, являющихся причиной (самостоятельно или в сочетании) недонашивания беременности.
Частота преждевременных родов в крупных городах на протяжении многих последних лет практически стабилизировалась на достаточном высоком уровне (8,2-8,9%), выявляя несущественные колебания в разные годы.

Метки: , ,

Развитие организма ребенка

Комментариев нет

sca024Организм ребенка на разных этапах развития отличается раз­ными анатомо-физиологическими особенностями. При организа­ции жизни детей и проведении оздоровительно-воспитательной работы необходимо знать как общие закономерности процесса развития детского организма, так и конкретные особенности каж­дого возрастного периода. В педиатрии принято деление на периоды по схеме Н. П. Гундобина. В раннем детстве разли­чают следующие возрастные периоды:
1. Период внутриутробного развития. Продолжается он 10 лунных меся­цев — 270 дней и проходит две фазы: а) фазу эмбрионального развития (первые 1/2—2 мес. от периода зачатия), б) фазу плацентарного развития (с 3-го по 10-й месяц) — формирование плода.
2. Период новорожденности. Начинается с момента отделения плода от матери и длится 3—4 нед., в течение которых организм ребенка приспо­сабливается к условиям внутриутробного существования.
3. Период грудного возраста, заканчивающийся к концу 1-го года жизни.
4. Период молочных зубов. Охватывает возраст от 1 года до 7 лет и де­лится в свою очередь на два периода: преддошкольный возраст (от 1 года до 3 лет) и дошкольный (от 3 до 7 лет).
Из основных биологических закономерностей в процессе раз­вития организма ребенка можно отметить:
1. Гетерохронность, т. е. неравномерность в развитии и созре­вании отдельных органов и систем.
2. Потребность в двигательной активности.
3. Наличие так называемых критических периодов, когда ор­ганизм наиболее чувствителен к неблагоприятным воздействиям.
4. Особенности периода раннего детства, его специфические черты.

Метки: , ,