Помещение для беременной

12 Июл

adminБез рубрики манипуляции, неделя, ногти Комментариев нет

Необходимо часто и хорошо проветривать комнату, чтобы и дома был постоянно свежий воздух. Следует избегать переутомления; нельзя допускать во время беременности поднятия и переноса больших тяжестей, работу, связанную с сотрясением тела. Колоссальное значение во время беременности имеет личная гигиена. Ежедневно надо обмывать туловище и молочные железы чистой комнатной водой с последующим обтиранием мохнатым полотенцем. Чистая кожа лучше функционирует, что особенно важно во время беременности. Не следует   принимать   горячих ванн – они  утомляют беременную. В обычной   теплой бане или ванне (температура воды 34-35) беременная должна находиться не более12-15 минут.   На  последнем   месяце беременности надо пользоваться только душем мыться, сидя на поставленной в ванну скамейке. Речные купания  при нормально   протекающей   беременности могут быть разрешены, однако категорически следует запретить далекие заплывы, так как при беременности скорее могут наступить судороги конечностей. Все водные процедуры, помимо того, что они необходимы для поддержания чистоты тела, оказывают благотворное влияние на состояние нервной системы и на общий обмен. Наружные половые органы необходимо ежедневно обмывать чуть теплой кипяченой водой с мылом предварительно чисто вымытыми руками. Рекомендуется делать подмывание следующим образом: женщина наливает кипяченую воду в кружку Эсмарха пли в кувшин,   или   в   большой чайник   и,   сидя на корточках над тазиком, одной рукой поливает воду,   а   другой подмывается;  движения    подмывающей руки должны быть направлены от лобка к заднему проходу, но не обратно. Во второй половине беременности, когда женщине трудно   сидеть на корточках, подмывание следует производить  лежа,   удобнее  всего на кружки Эсмарха, не особенно сильной струей. Подмывают только наружные половые органы; никаких   спринцеваний   или влагалищных манипуляций   во   время беременности   делать не следует.

Анкилостомиды и острицы

14 Июн

adminБез рубрики неделя, тысяча, яйца Комментариев нет

Самки откладывают каждые сутки до 10 тыс. яиц. При попадании с калом в почву они проходят личиночный период развития, и круг повторяется. Оптимальный режим для развития зрелой личинки – жаркий, влажный климат. Из яиц анкилостомид в почве вылупляются личинки. Они быстро растут и через 5-7 дней способны внедряться и вызывать заражение. Проникать в организм человека они могут через поврежденную кожу (руки, ноги). Пробуравливая кожные покровы, личинки кривоголовок проникают в кровеносные сосуды и током крови перемещаются в сердце и легкие, где останавливаются на некоторое время. Здесь они снова разрывают кровеносные сосуды-капилляры и стенки легочных пузырей в альвеолах, выходят в бронхи, достигают глотки, а затем проглатываются и оседают к кишечнике. Через 4-6 недель личинки превращаются во взрослых паразитов, которые выделяют яйца. Круг повторяется.
В теплое время года вышедшие из яиц личинки кривоголовок остаются жизнеспособными и сохраняют опасность заражения несколько месяцев. Если наступает засуха, личинки анкшюстомид мигрируют в более глубокие слои почвы. При увлажнении снова поднимаются к поверхности. Заражение кривоголовками возможно и через рот: при употреблении зелени, овощей, ягод, на которых осели личинки кривоголовок.
Анкилостомидоз очень распространен среди шахтеров. Соприкосновение голых рук и ног шахтеров с землей приводит к заражению анкилостомидами.
В начале заболевания – зуд и жжение кожи между пальцами ног. Обычно болезнь сопровождается бронхитом, слабостью, головными болями, бледностью кожи, анемией.
Кривоголовка довольно часто встречается, до 50 % прошедших консультации имели кривоголовку. Программа Школы здоровья позволяет легко избавиться от нее.
Острицы
Тело остриц в длину 10-13 миллиметров. Хвост – шиловидный. Обитают острицы в толстой кишке. После оплодотворения самки выползают из прямой кишки и
своими движениями вызывают сильный зуд. Почесывание зудящих мест вызывает раздавливание самок остриц. Яйца из них прилипают к коже вокруг заднего прохода, к белью, к рукам. Через 4-6 часов после выхода самки из кишечника личинка в яйце острицы завершает свое развитие и в случае проглатывания способна вызвать новое заражение.
Во время сна человек, зараженный острицами, загрязняет свои руки, ногти, белье. Яйца остриц попадают с постели и рук на все предметы обихода, труда, .быта и пищевые продукты. Рукопожатие – это тоже способ передачи яиц остриц.

Влияние недоношенной беременности на уровень перинатальной смертности

22 мая

adminБез рубрики жизни, неделя, первая Комментариев нет

Вопросам причины перинатальной смертности при недонашивании посвящены работы Б. В. Кулябко (1964), Ю. Ю. Галькевича (1966), Р. К- Игнатьевой (1973), V. Grosse, F. Macintosh (1954), Е. Brown, F. Songhua (1966), J. Bretscher (1967), C. White с соавт. (1969).
По данным этих и ряда других исследователей, непосредственные причины перинатальной смертности на протяжении многих лет представляются примерно одинаковыми: первое место принадлежит асфиксии и родовой травме, второе – аномалиям развития и третье – пневмониям. Аналогичная структура причин перинатальной смертности отмечена и в Москве, по данным объединенной детской прозектуры (Вишневецкая Л. О., 1973).
В литературе было немало попыток классифицировать причины недонашивания. Этой проблеме посвящены работы А. Л. Каплан с соавт. (1961), С. М. Беккера (1964), И. И. Комешко (1965), М. А. Петрова-Маслакова (1972), J. Gleiss (1955), A. Fink, N. Falmanger (1956), М, Vajta (1964), Е. Page (1970), W. Pummel с соавт. (1970) и др.
Нам кажется наиболее рациональной классификация, положенная в основу исследований Р. К- Игнатьевой (1973). Автор выделяет три основные группы причин (факторов), оказывающих влияние на частоту недоношенности. Первая группа – социально-экономические и демографические факторы (доход семьи и жилищные условия, питание беременной, характер труда женщины, образование, характер медицинского обслуживания беременной, брачное состояние матери и др.); вторая группа – социально-биологические факторы (возраст родителей, порядковый номер беременности, интервал между родами, исход предыдущей беременности, многоплодная беременность, сезонные влияния и др.); третья группа – клинические факторы. Эта группа факторов наиболее удачно систематизирована С. М. Беккером (1961) в его клинической классификации причин недонашивания. Автор выделяет 6 основных групп причин: 1) инфекционные заболевания матери; 2) осложнения, связанные с беременностью; 3) травматические повреждения; 4) изосерологическая несовместимость крови матери и плода; 5) аномалии развития женских половых органов; 6) неинфекционные заболевания матери. Указанные данные свидетельствуют о многообразии самых различных факторов, являющихся причиной (самостоятельно или в сочетании) недонашивания беременности.
Частота преждевременных родов в крупных городах на протяжении многих последних лет практически стабилизировалась на достаточном высоком уровне (8,2-8,9%), выявляя несущественные колебания в разные годы.

Перинатальная смертность

22 мая

adminБез рубрики неделя, период, смертность Комментариев нет

Перинатальным называется период от 28 нед беременности (срок беременности, при котором масса тела плода достигает 1000 г и более) до 7-го дня (168 ч) жизни новорожденного.
Потери плодов и новорожденных в этот период называют перинатальной смертностью.
Термин «перинатальная смертность», предложенный в 1948г. S. Peller, включает в себя два компонента: мертворождаемость и смертность новорожденных на первой неделе жизни. Объединение этих демографических явлений продиктовано, с одной стороны, единством причин, обусловливающих гибель плода и новорожденного, с другой – единством мер профилактики этих явлений.
Первое официальное сообщение ВОЗ о статистике перинатальной смертности было опубликовано в 1957г.
Основным документом для учета перинатальной смертности в России является свидетельство о перинатальной смертности (учетная форма № 246-ПС), которое утверждено для практического использования министром здравоохранения России в сентябре 1973г.
Перинатальная смертность в России учитывается ЦСУ на основании данных ЗАГСов (по территориальному принципу) и Министерством здравоохранения России по данным отчетов учреждений родовспоможения,- показатель ее рассчитывается на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми.
Показатель перинатальной смертности по отдельным странам мира в последние годы колеблется от 16 до 50 на 1000 родившихся.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что перинатальная смертность в указанных странах снижается, хотя и достаточно медленно. Большая разница в уровнях показателей перинатальной смертности по странам во многом определяется различной системой учета (неодинаковые подходы к определению жизнеспособности плода, различные социально-биологические условия и уровень медицинской помощи). Это положение следует учитывать при сравнении показателей перинатальной смертности по отдельным странам. В одних странах отсчет потерь начинается с 22 нед беременности (масса плода 500 г), в других – с 28 нед беременности (масса плода 1000 г).
Перинатальная смертность состоит из мертворождаемости (смерть наступила до родов или в родах) и ранней неонатальной смертности (смерть наступила в течение первых 168 ч после рождения ребенка живым).

Объемы пищи

23 Апр

adminБез рубрики месяц, неделя, норма Комментариев нет

Указа иные объемы пищи следует принимать как ориентировочные при первом назначении питания. В дальнейшем вносят соответствующие коррективы в зависимости от аппетита ребенка. Наиболее правильно определять необходимое ребенку питание из расчета его потребности в основных пищевых веществах на 1 кг массы тела. Такие расчеты в доме ребенка проводят всем поступающим детям 1-го года жизни при первом назначении питания, а затем не реже 1 раза в месяц, а детям с проявлениями гипотрофии и недоношенным – не реже 1 раза в 10-15 дней. Потребность ребенка в пищевых ингредиентах и калориях зависит от возраста и характера вскармливания. Потребность в белке при естественном вскармливании составляет 2-2,5 г/кг массы тела, при смешанном и искусственном вскармливании она увеличивается в зависимости от состава молочных смесей и составляет при смешанном вскармливании с использованием адаптированных смесей 3 г/кг массы тела, неадаптированных – 3,5 г/кг массы тела; при искусственном вскармливании – соответственно до 3,5 и 4 г/кг массы тела. После введения прикорма потребность в белке составляет при смешанном вскармливании 3-3,5 г/кг, при искусственном 3,5-4 г/кг массы тела.

Метки: месяц, неделя, норма