Боковой амиотрофический склероз

29 Июн

adminБез рубрики норма, разрез, рога Комментариев нет

Название болезни указывает, что она характеризуется склерозом боковых столбов и атрофией мышц. Клинически и патологоанатомически основной чертой болезни является перерождение центрального (пирамидный путь) и периферического (передние рога) двигательных невронов. Боковой амиотрофический склероз-хронически прогрессирующее заболевание, которое развивается у людей среднего возраста. Патологоанатомические изменения резче всего выражены в спинном мозгу, в шейном отделе. Микроскопически обнаруживается, что спинной мозг несколько тоньше, чем в норме. На поперечном разрезе отмечается перерождение и атрофия пирамидных путей и передних рогов. При окраске на миелин пораженные отделы отличаются от нормальных частей, особенно от задних столбов, своим бледным цветом. В области передних рогов отмечается уменьшение количества клеток, их атрофия, пролиферация глиозных элементов. Эти изменения особенно сильно выражены в нижних шейных сегментах. Имеются изменения и в области пирамидных пучков передних столбов, но они менее постоянны и слабее выражены, чем в боковых. Довольно часто отмечаются изменения в области других двигательных систем-руброспинальном, вестибулоспинальном. Поражение двигательных систем не ограничивается спинным мозгом. Изменения пирамидных путей отмечаются на всем их протяжении. В коре передней центральной извилины имеет место атрофия и уменьшение количества клеток, особенно клеток Беца, количество волокон также уменьшено. В продолговатом мозгу и варолиевом мосту, помимо перерождения пирамид, отмечается поражение двигательных ядер XII, XI, X, VII и V черепно-мозговых нервов. Ядра глазодвигательных нервов не поражаются. Системный характер процесса (двигательная система), столь ясно выраженный при боковом амиотрофическом склерозе, не является, однако, абсолютным. В некоторых случаях были найдены изменения и в других отделах. В мозговых оболочках часто отмечаются сосудисто-воспалительные изменения. Такие же изменения иногда наблюдаются и в спинном мозгу.

Рентгенологическое исследование

28 мая

adminБез рубрики исследование, норма, формула Комментариев нет

Отклонений от нормы в формуле крови при остеохондропатии эи физа головки бедра не бывает. Рентгенологическое исследование оказывается решающим при дифференциальной диагностике заболевания полости тазобедренного сустава. При сложных в диагностическом отношении случаях рекомендуется не ограничиваться снимком в одном положении, а производить ренографию в положении Лауенштейна в различных ротационных в жениях головки и шейки бедра. Головка бедра на рентгенограм зависимости от стадии заболевания имеет уменьшенные размерь, щенную форму и остеопорозную, фрагментированную или уже сказированную структуру.Прогноз остеохондропатии эпифиза головки бедра всегда благоприятны. Однако от того, на какой стадии диагностировано заболевание как рано начато лечение, во многом зависит функциональный прогноз. В результате перенесенной в детстве остеохондропатии эпифиза бедра в случае отсутствия необходимого лечения больной может остаться на всю жизнь инвалидом. Лечение остеохондропатии эпифиза головки бедра сводится к своеменной полной разгрузке конечности с целью предупреждения де­понирования мягкой головки бедра и общеукрепляющей терапии, спо­собствующей регенерации пораженной головки бедра. Наряду с основ­ным консервативным методом лечения болезни Легга-Калве-Пертеса существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию раз­реженных костных очагов (туннелизация и введение в шейку бедра замороженного гомотрансплантата). Наилучшие условия покоя и ухо­да для больных детей с остеохондропатией головки бедра имеются в специализированных санаториях. Консервативное лечение больных в санатории состоит в соблюдении постельного режима, витаминотерапии, полноценном питании. Из физиотерапевтических процедур может быть применена поперечная ионогальванизация с хлоридом кальция на об­ласть тазобедренного сустава (в восстановительном периоде).

Метки: исследование, норма, формула

Роль витаминов в жизни малыша

23 мая

adminБез рубрики апельсин, норма, увеличение Комментариев нет

В условиях Крайнего Севера нормы витамина В1, как и витамина С, повышаются на 30-50%, а нормы витамина D для детей увеличиваются на 50% – резкое увеличение количества одного из витаминов может отрицательно сказаться на усвоении другого (например, витамины А и С).
Необходимо учитывать, что хранение и обработка пищевых продуктов снижает содержание в них витаминов. Так, например, витамин А разрушается в присутствии кислорода воздуха при нагревании до температуры 120-130°. В консервированных соках, как установлено работами Государственной витаминной комиссии, витамин С сохраняется (в апельсиновом 44 мг%, в соке черной смородины до 35 мг%).
Составляя рацион ребенка старше года, иногда не следует калорийность пищи оценивать как единственный критерий полноценности питания. Правильно составленный рацион обеспечивает и энергетические потребности организма, а переоценка калорийного коэффициента приводит на практике к одностороннему (главным образом за счет углеводов и жиров), неполноценному питанию.
Организуя питание детей старше года, нужно соблюдать разнообразие блюд, их вкусное приготовление, создавать соответствующую обстановку во время приема пищи, вырабатывая у детей вкус к новым, непривычным блюдам, вызывая «активный» аппетит, закрепляя выработанные и развивая новые пищевые рефлексы. Нужно иметь в виду, что вкус ребенка к тем или иным блюдам вырабатывается («воспитывается»), а не является врожденным и неизменным.
Пищевой рефлекс закрепляется точным соблюдением часов кормления. Установленный пяти-, четырех- или троекратный прием пищи (в зависимости от возраста ребенка) должен происходить в одни и те же часы дня, составляя часть соблюдаемого общего режима. Вся пища должна быть съедена за столом. Ребенок не должен получать ничего в промежутках между приемами пищи, за исключением воды для утоления жажды. Практика показывает, что нарушение указанных правил весьма часто ведет к отсутствию «активного аппетита, отказу от еды, развитию отрицательного пищевого рефлекса, особенно у детей ясельного и дошкольного возраста.
Нарушения пищевого режима, наблюдающиеся в практике и отрицательно влияющие на развитие ребенка, не ограничиваются одним только беспорядочным, нерегулярным кормлением. Питье сладкой воды у ребенка грудного возраста в промежутках между кормлениями, понижая возбудимость пищевого центра, может привести к анорексии. Тот же отрицательный результат дает очень однообразная по составу пища (например, питание ребенка исключительно молоком, количество которого иногда достигает 1- 1,5 л в день). Под влиянием такого однообразного питания ребенок полностью отказывается от другой пищи: овощей, фруктов, хлеба, мяса и т. п. Серьезным недостатком в правильном питании ребенка в возрасте старше года (особенно у дошкольников) является неврогенная анорексия В основе тягостного для родителей расстройства аппетита лежит постепенное развитие и прочное закрепление отрицательного пищевого рефлекса, создаваемого насильственным кормлением детей. В иных случаях такая анорексия развивается, когда нарушается самый процесс кормления всевозможными «отвлекающими» средствами (рассказывание сказок, песни, музыки, игрушки) во время еды ребенка. Это резко уменьшает возбудимость пищевого центра, способствует выработке отрицательного рефлекса, понижает секрецию пищеварительных соков и, конечно, препятствует усвоению пищевых веществ.

Потребности и этические нормы

15 мая

adminБез рубрики идеал, норма, общество Комментариев нет

Уже давно ушел в прошлое «идеал» науки, изолирован­ной от общества, его потребностей и этических норм. Устарелым выглядит сегодня образ ученого-одиночки, свя­занного лишь нормами узкого «цеха», к которому он принадлежит. «Атомарность» научной деятельности и редкие ее соприкосновения с обществом, его потребностями, вне­шняя относительная независимость от них и в этом смысле кажущаяся свобода выбора проблем и направлений исследо­ваний, характерные для прошлых этапов развития науки, навсегда остались лишь радужными воспоминаниями о ее далекой юности. По словам физика М. Борна, в науке и ее этике произошли изменения, которые делают невозможным сохранение старого идеала служения знанию ради него самого, кцеала, в который верило его поколение. «Мы были убежден,- писал М. Борн,-что это никогда не сможет обернуться злом, поскольку поиск истины есть добро само по себе.’ Это был прекрасный сон, от которого нас пробуди­ли мировые события. Такими событиями явились в первую очередь атомные взрывы над Хиросимой и Нагасаки, кото­рые обернулись тысячами личных трагедий и заставили многих ученых понять новую социальную и моральную ситуацию, в которой они оказались».Наука – это система объективно истинных знаний и как таковая беспристрастна. Но наука не может не служить обществу, не зависеть от него. Желают ли этого ученые или нет, наука всегда выступает как одна из сторон обществен­ного развития, она «работает» всегда в определенной соци­альной системе. Современное состояние науки и техники позволяет использовать в военных целях почти любое открытие и изобретение. В этих условиях прогрессивные ученые не могут не задумываться над гуманистическими проблемами научного творчества. Они сознают, что обще­ственный прогресс измеряется не только степенью господ­ства человека над силами природы, но и умением использо­вать их в интересах человечества.
Некоторые буржуазные ученые, понимая, что достиже­ния науки могут быть использованы против человека, также ставят вопрос о моральной ответственности ученых. Матема­тик Н. Винер предлагал ученым организовать своеобразную систему «самоконтроля»: не публиковать ни строчки из того, что могло бы послужить делу милитаризма. Акад. Н. Н. Се­менов по этому поводу заметил: «Это благородное, но наивное пожелание никогда не может быть осуществлено». Подобные предложения не учитывают того, что весь комплекс вопросов о развитии современной науки, о ее ответственности перед человечеством, ее служении благу людей в реальной общественной жизни выходит за рамки компетенции ученых.

Метки: идеал, норма, общество

Правила приготовления пищи

25 Апр

adminБез рубрики еда, норма, пища Комментариев нет

При приготовлении пищи следует строго соблюдать правила обработки сырых и вареных продуктов (только на столах и досках с соответствующей маркировкой). Сырые овощи для салатов тщательно обрабатывают, а затем режут на досках для вареных овощей. Следует строго соблюдать технологию приготовления блюд.
Запрещается включать в рацион детей торты и пирожные с кремом, жареные во фритюре пирожки, блинчики с мясом, макароны по-флотски, творог и зеленый горошек без термической обработки, гусиные и утиные яйца, непотрошеных кур (разрешается использовать только полупотрошенных), морс и газированные напитки, мясные и печеночные паштеты, мясные и рыбные консервы, кроме специальных для детского питания, студни, заливные блюда, а также пищу, оставшуюся от предыдущего дня.

Метки: еда, норма, пища

Объемы пищи

23 Апр

adminБез рубрики месяц, неделя, норма Комментариев нет

Указа иные объемы пищи следует принимать как ориентировочные при первом назначении питания. В дальнейшем вносят соответствующие коррективы в зависимости от аппетита ребенка. Наиболее правильно определять необходимое ребенку питание из расчета его потребности в основных пищевых веществах на 1 кг массы тела. Такие расчеты в доме ребенка проводят всем поступающим детям 1-го года жизни при первом назначении питания, а затем не реже 1 раза в месяц, а детям с проявлениями гипотрофии и недоношенным – не реже 1 раза в 10-15 дней. Потребность ребенка в пищевых ингредиентах и калориях зависит от возраста и характера вскармливания. Потребность в белке при естественном вскармливании составляет 2-2,5 г/кг массы тела, при смешанном и искусственном вскармливании она увеличивается в зависимости от состава молочных смесей и составляет при смешанном вскармливании с использованием адаптированных смесей 3 г/кг массы тела, неадаптированных – 3,5 г/кг массы тела; при искусственном вскармливании – соответственно до 3,5 и 4 г/кг массы тела. После введения прикорма потребность в белке составляет при смешанном вскармливании 3-3,5 г/кг, при искусственном 3,5-4 г/кг массы тела.

Метки: месяц, неделя, норма