Головка доношенного плода

09 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Головка доношенного плода, ее форма и размеры представляют особый интерес. В 96% всех родов головка является той частью плода, которая первой продвигается по родовым путям. Знание размеров и формы головки доношенного  плода   и   сопоставление их с размерами и формой различных отделов таза умение различать опознавательные пункты на головке позволяют понимать характер продвижения головки по   родовому   каналу что необходимо для правильного ведения родов. В головке различают черепную и лицевую части. Череп – наибольшая часть головки – состоит из свода и основания. Черепной свод состоит из двух лобных костей, двух теменных, двух височных и затылочной кости. Основание черепа состоит из основной части затылочной кости и из основной кости. Между костями черепа плода имеются так называемые швы, соединяющие эти кости; швы представляют собой фиброзные перепонки, что позволяет костям черепа несколько смещаться и заходить друг на друга. 1. Стреловидный шов  проходит между теменными костями спереди па-зад. 2. Лобный шов является как бы продолжением стреловидного шва кпереди через большой родничок; лобный шов расположен между двумя лобными копями и тянется до переносицы. 3. Венечные швы между лобными и теменными копями идут в обе стороны от стреловидного шва. 4. Затылочный, или ламбдовидный, шов находится имея на другом конце стреловидного шва между теменными и затылочной костями. В местах, где сходятся три или четыре шва, образуются про-странства, затянутые фиброзной перепонкой. Эти места называются родничками. Большой родничок   – пространство   между теменными лобными костями – имеет форму ромба. При ощупывании большой родничок ощущается под пальцем в виде четырехугольный фигуры, от каждого угла которой отходит кнаружи шов Малый родничок – место, где сходятся стреловидный и ламбдовидный швы. При ощупывании пальцем малый родничок определяется как место, где сходятся   три   шва. Самый длинный и прямолинейный из всех швов стреловидный. На одном его конце расположен большой родничок, па другом     малый.

Метки: , ,

Боковой амиотрофический склероз

29 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Название болезни указывает, что она характеризуется склерозом боковых столбов и атрофией мышц. Клинически и патологоанатомически основной чертой болезни является перерождение центрального (пирамидный путь) и периферического (передние рога) двигательных невронов. Боковой амиотрофический склероз-хронически прогрессирующее заболевание, которое развивается у людей среднего возраста. Патологоанатомические изменения резче всего выражены в спинном мозгу, в шейном отделе. Микроскопически обнаруживается, что спинной мозг несколько тоньше, чем в норме. На поперечном разрезе отмечается перерождение и атрофия пирамидных путей и передних рогов. При окраске на миелин пораженные отделы отличаются от нормальных частей, особенно от задних столбов, своим бледным цветом. В области передних рогов отмечается уменьшение количества клеток, их атрофия, пролиферация глиозных элементов. Эти изменения особенно сильно выражены в нижних шейных сегментах. Имеются изменения и в области пирамидных пучков передних столбов, но они менее постоянны и слабее выражены, чем в боковых. Довольно часто отмечаются изменения в области других двигательных систем-руброспинальном, вестибулоспинальном. Поражение двигательных систем не ограничивается спинным мозгом. Изменения пирамидных путей отмечаются на всем их протяжении. В коре передней центральной извилины имеет место атрофия и уменьшение количества клеток, особенно клеток Беца, количество волокон также уменьшено. В продолговатом мозгу и варолиевом мосту, помимо перерождения пирамид, отмечается поражение двигательных ядер XII, XI, X, VII и V черепно-мозговых нервов. Ядра глазодвигательных нервов не поражаются. Системный характер процесса (двигательная система), столь ясно выраженный при боковом амиотрофическом склерозе, не является, однако, абсолютным. В некоторых случаях были найдены изменения и в других отделах. В мозговых оболочках часто отмечаются сосудисто-воспалительные изменения. Такие же изменения иногда наблюдаются и в спинном мозгу.

Метки: , ,