Признаки недоношенности

Недоношенность и ее степень характеризуются сочетанием ряда признаков. Внешние признаки: а) кожа ярко-красного цвета с обильным пушком; б) большая голова, короткое туловище, относительно длинные конечности; слабое развитие подкожножирового слоя; в) волосяной покров на голове скудный, ногти мягкие, не выходят за пределы ногтевого ложа; г) яички у мальчиков не спущены в мошонку, половые губы у девочек заметно выделяются, половая щель зияет; д) вес меньше 2500 г, а длина тела меньше 45 см, пропорциональность головы и груди нарушена. Функциональные расстройства выражены тем резче, чем глубже недоношенность: а) значительное нарушение терморегуляции; резко выражена чувствительность к перегреванию и охлаждению, что объясняется недостаточным развитием мозговых терморегулирующих центров, диссоциацией между продукцией тепла и его отдачей (недостаточность окислительных процессов и большая поверхность тела по сравнению с его массой; б) расстройство функции дыхания; ритм дыхания резко нарушен, глубина невелика, возможны частые остановки дыхательных движений; образование ателектазов и так называемых гиалиновых мембран в легочных альвеолах. Гиалиновые мембраны обнаруживают при гистологическом исследовании у 40-60% недоношенных, погибших в первые 2 дня жизни, в альвеолах и альвеолярных ходах в виде пленок, содержащих белок и включения эозинофилов; предполагают, что мембраны образуются из аспирированных околоплодных вод, плазмы крови из распавшегося эпителия бронхов; в) слабость сосательного рефлекса, что свидетельствует о резких нарушениях функции мозга: г) нарушение обмена в виде кожной склеромы (плотная подкожная клетчатка); д) нарушение процессов кроветворения, значительная степень анемии; е) резкое снижение иммунитета вследствие недостаточного получения через плаценту иммунных тел и малая способность выработки защитных веществ; ж) расстройство функции печени и почек (билирубинемия, резкая степень желтухи в периоде новорожденное, интоксикация, эксикоз, азотемия). Из краткого перечисления особенностей недоношенного ребенка ясно, какие трудности представляет его выхаживание, какие тяжелые патологические процессы легко могут возникнуть у недоношенного даже от самых незначительных причин. Статистические данные показывают несомненную зависимость высоты смертности от степени недоношенности.

Метки: признак, ряд, сочетание

Страницы: 1 2