Установлено, что дети очень скоро привыкают к тому или иному режиму и, наоборот, отучить их от чего-либо нелегко. Поэтому лучше сразу распределить кормление по часам и строго придерживаться установленного порядка. Ребенок скоро привыкнет и будет просыпаться именно в эти часы. Например, в ряде родильных домов устанавливают кормление ребенка 6 раз в сутки. Здоровые, хорошо сосущие дети развиваются при таком режиме правильно, и матери при возвращении домой нет надобности менять этот режим, если ребенок правильно прибавляет в весе.Будить ли ребенка для кормления. Ночью будить не следует, а днем лучше разбудить, иначе при повторении таких случаев ребенок отвыкнет от установленного порядка, а приучить его вновь будет трудно. От того, что ребенка раз-другой придется разбудить, никакого вреда для него не будет. Иногда можно и подождать с полчаса, но в следующий раз кормить обязательно во время. Если, например, ребенка надо кормить в 12 часов, а он спит, то можно подождать до 12 часов 30 минут, разбудить, покормить, а следующий раз кормить все-таки в 3 часа дня, а не в 3 часа 30 минут.
Сколько времени держать ребенка у груди. На этот вопрос трудно ответить, так как продолжительность каждого кормления зависит от многих условий. Можно только сказать, что кормить ребенка нужно досыта. «Здоровый ребенок, энергично сосущий, обычно наедается за 10-15 минут, причем больше половины необходимого ему количества молока он высасывает в первые 5 минут. Рекомендуется кормить ребенка в среднем 20 минут, но если он срыгивает, то время кормления надо сокращать. Лучше всего установить путем взвешивания, сколько молока высасывает ребенок в среднем за 15 минут. Чем больше молока у матери, чем мягче, податливее у нее грудь, тем скорее ребенок высасывает необходимое ему количество молока. Если же у матери грудь тугая и сосок медленно расслабляется, то кормление длится дольше, так как ребенок устает сосать и отдыхает. Однако дольше 20-25 минут кормить вообще не следует, так как поверхность соска сильно размокает и на ней легко образуются трещины.
Метки: порядок, продолжительность, распределение
Для уменьшения вредного действия летней жары следует защищать детей от непосредственного влияния солнечных лучей, в промежутках между кормлениями да-Еать достаточное количество воды (от 100 до 200 мл в сутки для ребенка до 3-4 месяцев и более 200 мл для детей более старшего возраста).Большое значение имеет санитарная пропаганда среди матерей. В повышении санитарной грамотности большую роль может сыграть сестра.
Правильное воспитание, закаливание детей своевременное выполнение противоэпидемических мероприятий являются мерами профилактики кишечных заболеваний
хронические расстройства питания
Гипотрофия. Чтобы хорошо себе представить, что понимают под гипотрофией, необходимо знать, что характеризует нормальное развитие, т. е. нормотрофию.
Пример. Ребенок 3 месяцев весит всего 4200 г, тогда как он должен весить 5300, т. е. у него гипотрофия. Из рассказа матери мы узнаем, что ребенка она кормит каждые 3 раса и держит у груди 10-15 минут. В первый момент может показаться, что ребенок вскармливается правильно. Но гипотрофия налицо. По словам матери, ребенок еще ничем не болел и поэтому в первую очередь необходимо проверить, достаточно ли он высасывает молока.
Контрольное взвешивание: в первое кормление ребенок высосал 100 мл молока, во второе – 80 мл, в третье – 95 мл, в четвертое- ПО мл, в пятое-100 мл, в шестое кормление — 90 мл, в седьмое кормление – 100 мл. Всего за сутки ребенок 3 месяцев получил в среднем 675 мл грудного молока вместо положенных 850 мл. Таким образом, мы выяснили, что, несмотря на регулярное прикладывание ребенка к груди, из-за недостаточной выработки молока у матери он не получает необходимого количества молока и поэтому плохо прибавляет в весе.
К другим причинам количественного голодания относятся: 1) различные недостатки в анатомическом строении соска у матери (плоские, недоразвитые, малые, растепленные, втянутые соски); 2) тугая грудь – ребенку трудно захватывать сосок; 3) ссадины и трещины сосков, воспаление молочных желез (маститы).
Метки: влияние, действие, кормление
Приведем пример. К участковому педиатру обратилась мать со Светланой в возрасте 3 мес. По словам матери, у ребенка отмечаются общее беспокойство, повышенная потливость. Это выражается в том, что после сна на подушке остается мокрое большое пятно, во время кормления грудью все лицо покрывается мелкими каплями пота неприятного запаха. За последние 2-3 нед девочка стала пугливой, вздрагивает почти при каждом стуке, сон стал тревожным.
Матери 21 год, отцу 22 года, считают себя здоровыми. Оба работают, материально хорошо обеспечены, живут в удовлетворительных условиях.
Девочка от первой беременности, родилась в срок с массой 3100 г, рост 48 см. Остаток пуповины отпал на 6-й день после рождения, пупочная ранка не гноилась.
До месячного возраста вскармливалась грудью матери, но ввиду явной гипогалактии у матери была переведена на смешанное вскармливание. Несколько дней получала смесь № 2, затем смесь № 3, в возрасте 2′/2 мес – цельное молоко. Фруктовые соки ребенок получает с 2 мес по ‘/г чайной ложки 2-3 раза в день нерегулярно. Витамин D был назначен с месячного возраста, но его не давали. Девочка редко бывает на свежем воздухе, уход за ребенком осуществляет бабушка.
Девочка хорошо прибавляла в массе. Голову стала держать в 2 мес, гулит. В 1′/г- месячном возрасте перенесла острую респираторную инфекцию, которая осложнилась правосторонним катаральным средним отитом; лечение проводилось на дому.
При осмотре состояние ребенка вполне удовлетворительное. Температура нормальная. Масса 4500 г, рост 57 см, окружность головы 36 см, окружность груди 35 см. Кожные покровы влажные, имеются элементы потницы, в паховых областях небольшая опрелость, несмотря на то что за ребенком обеспечен хороший уход, ежедневно ее купают. Мышечный тонус несколько снижен. Прощупываются небольшие лимфатические узлы на шее и в подмышечных областях, плотноватые, безболезненные. Череп правильной формы, на затылке имеется отчетливое облысение шириной 2-3 см. Большой родничок открыт, размер его 2,5X3 см, края мягкие, податливые. При пальпации затылочной кости и черепных швов имеется болезненность, ребенок плачет.
Грудная клетка правильной формы, при ощупывании отмечается податливость ребер. При исследовании легких определяются нормальный перкуторный звук, пуэрильное дыхание (36 в минуту). Границы сердца в пределах возрастной нормы, тоны сердца чистые. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Живот слегка вздут, мягкий, безболезненный. Пальпируется край печени на 2 см ниже реберной дуги, селезенка – в подреберье. Ребенок капризничает, плохо вступает в контакт, беспокойный, рефлексы живые. Дермографизм бледно-розовый, с длинным скрытым периодом, стойкий.
Анализ крови: НЬ 108 г/л. эр. 4.7-10». л. 9600, п. 1%, с. 32%, лимф. 60%, мон. 6%, э. 1%; СОЭ 6 мм/ч. Биохимические исследования крови: содержится 0,01 г/л кальция и 0.04 г/л фосфора. В сыворотке щелочной резерв крови 40 об.% С02. В моче белок и сахар не обнаружены, при микроскопии отмечаются единичные лейкоциты, клетки плоского эпителия, кристаллы мочевой кислоты.
Метки: анализ, грудь, педиатр
Существенное значение в борьбе с дизентерией имеет дезинфекция. В детских учреждениях, столовых, зрелищных предприятиях, общественных уборных и т. д. должна систематически проводиться профилактическая дезинфекция.Текущая дезинфекция проводится у постели больного, находящегося в больнице; у постели больного в его квартире, если он не госпитализирован; в жилище бактерионосителя. После помещения больного в больницу или в специальные ясли делают заключительную дезинфекцию. При проведении дезинфекции обязательно должны быть истреблены мухи.
Грипп – самая распространенная заразная болезнь. Наблюдаются и массовые заболевания гриппом – эпидемии. Они могут повторяться через несколько лет. Эпидемия «азиатского» гриппа, охватившая почти все страны мира, а также эпидемия 1959 г. показали, насколько серьезна и опасна эта болезнь, особенно для детей.
Как распространяется и передается грипп. Источником инфекции являются люди, больные гриппом. Наибольшую опасность в смысле рассеивания инфекции представляют те, кто переносит легкую форм) гриппа «на ногах», не. соблюдая постельного режима
Такие больные широко общаются с окружающими, ходят на работу, посещают общественные места, ездят в трамваях, троллейбусах, автобусах, вызывая большое число заражений. Больной гриппом при разговоре, чиханье, кашле выделяет в окружающий воздух мельчайшие капельки слюны, слизи, мокроты. Вместе с ними в воздух попадает возбудитель гриппа, который находится на слизистой оболочке зева, носа, носоглотки. Находящиеся вокруг больного здоровые люди, вдыхая с воздухом возбудителя гриппа, могут заразиться. Дети чаще всего заражаются гриппом при общении с больными в семье, школе, детском саду, яслях и т. д. Заражение может произойти при пользовании общими с больными посудой, носовыми платками, иногда через игрушки, книги.
Возбудитель гриппа – вирус очень маленького размера; его можно увидеть только под большим увеличением с помощью электронного микроскопа.
Метки: болезнь, грипп, эпидемия
Диагноз ставится только на основании обнаружения в кале яиц карликового цепня.Лечение проводят тремя циклами. Перед началом каждого цикла больного следует готовить: в течение 2 дней он должен получать легко усвояемую пищу (протертые мясо и овощи, молочные продукты, за исключением масла и сметаны, полужидкие каши, компоты, кисель, овощные супы и т. д.). Жирную и острую пищу следует полностью исключить. На 2-й день подготовки на ночь дают солевое слабительное, а на следующее утро делают клизму и натощак дают a никак в 2 приема с перерывом в 15-20 минут суточные дозы для детей: в возрасте 1 года – 0,5 г, 2 лет – 1 г, 3 лет-4,5 г, 5-6 лет – 2-2,5 г, 7-9 лет- 3-3,5 г, 10-16 лет – 3,5-4 г. При исчислении дозы экстракта папоротника исходят из расчета 0,5 г на год жизни, но не больше 5 г. За последнее время с успехом применяют и меньшие (половинные) дозы экстракта папоротника. Через I’/г часа после последнего приема папоротника нужно дать слабительное, а еще через 2 часа- легкий завтрак (обед после стула). Второй цикл назначается через 8-10 дней после первого, третий цикл – через 8-10 дней после второго. Через месяц делают первый контрольный анализ. Повторный курс лечения папоротником можно проводить через 2-3 месяца.
Эффективность лечения экстрактом папоротника повышается при назначении метиленовой синьки и ятрена. Метиленовую синьку применяют в течение 3 дней перед 19 Детские болезни 98Р, каждым циклом лечения экстрактом папоротника. Ятрен назначают 2 раза в день приема папоротника и 3 раза в последующие 3 дня за час до еды. Суточные дозы ятрена: детям 3 лет -0,15 г, 4 лет – 0,2 г, 5 лет – 0,25 г, 6 лет -0,3 г, 7-8 лет -0,45 г, 12 лет – 0,6 г, 13 лет- 0,7 г. Метиленовую синьку можно заменить филиксаном (очищенный от токсических примесей препарат папоротника). Дозы, методика и показания к лечению такие же, как и при назначении эфирного экстракта мужского папоротника. Лечение генцианвиолетом проводится по схеме, указанной выше. Лечение акрихином требует такой же подготовки больного к лечению, как и при лечении папоротником.
Метки: диагноз, обнаружение, цепень
Нервная система. Головной мозг и спинной мозг – это важнейшие органы нашего тела. Они управляют всей работой организма, всеми процессами, которые в нем происходят. Наше тело пронизано тончайшими нервными волокнами, каждая клеточка организма связывается этими волокнами с головным и спинным мозгом. При помощи нервной системы мы узнаем, что делается вокруг нас. Органы чувств – глаза, уши, нос, язык и кожа, получая раздражения извне, передают их по чувствительным нервам мозгу; от мозга раздражения уже по другим – двигательным – нервам передаются соответствующим мышцам, которые приводят в движение голову, конечности и туловище. Таким образом, работа всего нашего тела зависит от нервной системы, в которой ведущую роль играет кора головного мозга, т. е. наружный слой мозгового вещества, состоящий из многих миллионов мельчайших нервных клеток. Как и некоторые другие органы, нервная система в раннем возрасте еще не вполне развита. Именно этим и объясняется беспомощность ребенка, который в первые недели жизни не может далее держать прямо голову. Движения ребенка, его умственное развитие, все его поведение связаны с развитием коры мозга и всей нервной системы, правильное же развитие последних связано с питанием, уходом и воспитанием ребенка.Нижеперечисленные органы чувств являются специальными приспособлениями организма, воспринимающими соответствующие раздражения из внешней среды и передающими их .коре головного мозга.
Вкус. Из органов чувств у маленьких детей лучше всего развит вкус. Если ребенку даже в первые дни жизни смазать язык чем-либо сладким или горьким, то на его лице можно заметить выражение удовольствия или неудовольствия. Не так резко он реагирует на кислое и соленое. Приученный в дальнейшем к сладкому, ребенок нередко отказывается от воды и пищи, если они не подслащены.
Слух. Громкие звуки ребенок, несомненно, слышит с первого дня жизни, но отвечает на них только общим вздрагиванием. Барабанная полость уха у него еще заполнена слизистой жидкостью; через несколько дней эта жидкость всасывается и полость заполняется воздухом. Ребенок постепенно приучается слышать, а месяца через два уже поворачивает голову на звук.
Зрение. Ребенок видит с момента рождения, В первый же день зрачок сокращается от света не только у доношенного, но даже и у недоношенного новорожденного. При очень сильном свете ребенок закрывает глаза, беспокоится и нередко даже кричит. Глазные яблоки у ребенка беспорядочно двигаются во все стороны. Иногда наблюдается косоглазие, которое обычно через 1-2 месяца исчезает.
Метки: орган, процесс, система
На участках, где находится большое число работающих, и особо опасных в отношении травматизма, обязательно предусматривают аптечку (переносную сумку) с набором медикаментов и перевязочных материалов,
В аптечке должны иметься необходимые перевязочные материалы и медикаменты: индивидуальные пакеты, винты, йодная настойка в склянке с притертой пробкой, борная кислота для промывания глаз, нашатырный Спирт, вазелин, эфирно-валериановые капли, сода, мар-ганцевокнслый калий, перекись водорода, поильник или Небольшой чайник для приема лекаретн и промывания глаз, жгут для остановки кровотечения, шины для перевязок при переломах конечностей или вывихах, а также мыло и полотенце.
При поражении электрическим током необходимо Как можно быстрее освободить пострадавшего от токоведущих частей. Любое промедление в оказании помощи, а также неумение пытавшегося оказать помощь пострадавшему приводит к гибели человека, попавшего под напряжение.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает непроизвольное судорожное сокращение мышц, поэтому пальцы пострадавшего оказываются так сильно сжатыми, что освободить его руки иногда становится невозможным. Первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение напряжения с помощью рубильника или выключателя.
При спасении человека, находящегося на высоте, следует учесть, что отключение тока вызовет падение пострадавшего. Поэтому необходимо принять меры, обеспечивающие его безопасность.
Если отключение не может быть произведено достаточно быстро, надо срочно освободить пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом оказывающий помощь должен знать, что нельзя прикасаться к пострадавшему — это опасно для жизни спасающего. Оказывающему помощь нужно также следить за тем, чтобы самому не коснуться токоведущей части и не оказаться под шаговым напряжением.
Для освобождения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В пользуются палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток.
Метки:
аптечка,
медикаменты,
травматизм
1. Шейного отдела длиннейшей мышцы.
2. Грудного отдела длиннейшей мышцы.
3. Поясничного отдела длиннейшей мышцы.
4. Связка поясничной мышцы с ягодичными.
5. Связка ягодичных мышц с бедренными.
Функции позвоночника можно восстановить в любом возрасте. В Школе здоровья после коррекции позвоночника осваиваются пять динамичных упражнений. Они очень просты, легко выполняются. Упражнения этого комплекса не вызывают усталости. Постоянно выполняя их после коррекции позвоночника, можно не бояться подвывихов.
Упражнение для тренировки длиннейшей мышцы шейного отдела позвоночника.
Сильная корсетная мышца – длиннейшая держит позвоночник всегда в порядке. Цель этого упражнения укрепить длиннейшую мышцу в шейном отделе позвоночника.
Исходное положение: Ложитесь на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину дугой. Тело опирается только на ладони и пальцы ног. Таз должен быть расположен выше головы. Голова опущена. Ноги расставлены на ширину плеч. Колени и локти выпрямлены, что дает особую напряженность позвоночнику.
Поднимите голову и резко откиньте ее назад.
Делайте это упражнение медленно. Опустите таз как можно ниже, а затем поднимите как можно выше, выгнув вверх спину, снова опустите, поднимите и опустите. Если Вы делаете это упражнение правильно, то почувствуете через несколько упражнений облегчение, так как происходит расслабление позвоночника.
Эффект: Это упражнение оказывает воздействие на ту часть нервной системы, которая обслуживает голову и глазные мышцы, а так же на целую сеть нервов, идущих к желудку и кишечнику. Таким образом, выполняя только одно это упражнение, мы оказываем воздействие на источники таких недугов, как головная боль, напряжение глаз, несварение желудка и плохое усвоение пищи.
Метки: мышцы, отдел, функции
Рассмотрим внутриутробную гипотрофию.Под внутриутробной гипотрофией новорожденного понимаются острые и хронические внутриутробные нарушения обмена веществ, выявляющиеся уже при рождении или в неонатальном периоде. Эти обменные нарушения могут развиваться при токсикозах беременности, гипертонической болезни, анемиях, заболеваниях сердца, эндокринных желез, туберкулезе и др. Этими вредными факторами могут быть воздействия окружающей внешней среды (нерациональное питание беременной, влияние радиоактивных веществ, рентгеновых лучей, химикатов, некоторых лекарств и др.). В зависимости от силы и продолжительности воздействия вредного фактора в плаценте возникают расстройства кровообращения, нарушающие основные виды обмена между матерью и плодом (белковый, углеводный водно-солевой, витаминный, ферментативный и гормональный). В организме плода развивается гипоксия, ведущая к нарушению окислительных процессов и усугубляющая нарушение всех видов обмена веществ. Это сказывается на массе, росте, развивается функциональная незрелость плода. Это в свою очередь способствует повышению чувствительности плода к родовым травмам, особенно к возникновению расстройств кровообращения. Поэтому у новорожденного, родившегося в состоянии внутриутробной гипотрофии, сразу же часто наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы (общая вялость, частое, поверхностное дыхание, иногда с нарушением частоты его и ритма, приступы цианоза, брадикардия, приглушение сердечных тонов, систолический шум и
ДР-)-’
При дальнейшем наблюдении за такими детьми выявляется полиморфизм клинических признаков внутриутробной гипотрофии. Дети с данной патологией имеют пониженные показатели физического развития, не соответствующие сроку беременности. И это в первую очередь касается массы, недостаток которой по сравнению с нормальными показателями может варьировать от 200 до 900 г. В силу этого подкожный жировой слой бывает выражен недостаточно или совершенно отсутствует в зависимости от степени гипотрофии.
Значительно реже обнаруживается и отставание в росте, которое бывает не столь заметно (от 1,5 до 3 см) и встречается только при выраженных степенях заболевания.
Метки: внутриутробную, новорожденные, причина
Суп-пюре из перловой, рисовой, овсяной крупы, овощей (картофель, морковь, брюква, репа, цветная капуста, шпинат). К этим супам можно добавлять протертую печенку, мясо или мозги.
Суп-бульон с рисом, манной, перловой крупой, мелко нарезанными овощами, клецками, лапшой, вермишелью, фрикадельками из мяса, мозгов или печенки.
Суп из свежей капусты (щи) или свеклы (борщок).
Суп-лапша молочная.
Ко всем супам можно прибавлять сухари. Мясные блюда.
Котлеты мясные, куриные, телячьи, рыбные, мозговые. Телячья печенка протертая, в виде котлет, пудинг с печенкой. Куриная печенка. Мозги, приготовленные на пару.
Ко всем этим кушаньям надо прибавлять вареные овощи или фрукты.
Овощи.
Пюре из картофеля, моркови, брюквы, репы, шпината.
Цветная капуста в виде пюре или вареная, с сухарями, с маслом.
Котлеты из свежей капусты, картофеля, моркови. Овощи вареные, мелко нарезанные с маслом или с молочным соусом.
Мучные блюда, каши и яйца.
Каши на молоке из манной, рисовой, смоленской или толченой гречневой, овсяной крупы (геркулес).
Макароны, отваренные в слегка присоленной воде, с маслом.
Макароны, вермишель, запеченные с молоком. Лапша, лапшевник о молоком и желтком. Яйца всмятку, омлет, яичница с молоком, гоголь-моголь.
Метки: блюдо, ребенок, фрукты
