Подвешивание предплечья
27 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Подвешивание предплечья на косынке осуществляется следующим образом. Предплечье укладывают на середину косынки так, чтобы кисть находилась у самого длинного края косынки (основания). Один конец косынки (тот, что ближе к телу) проводят через здоровое плечо, другой – через больное. На шее сзади оба конца связывают так, чтобы предплечье было согнуто под прямым углом. Третий конец косынки обводят вокруг локтя и булавкой фиксируют к передней части косынки с некоторым натяжением. Подвесить предплечье можно и с помощью широкого бинта, который завязывают на шее в таком же положении, как и косынку. Повязка из косынки на голову накладывается следующим образом. Середину широкой стороны косынки укладывают на затылочную область, противоположный угол косынки через голову опускают на лицо, длинные концы косынки завязывают на лбу, а конец, опущенный на лицо, поднимают кверху и фиксируют над узлом к косынке булавкой. Бинтовые повязки – повязки, накладываемые с помощью бинта. Бинт представляет собой узкую (5-20 см) и длинную (5-7 м) полоску марли, скатанную в виде рулона. В зависимости от бинтуемой части тела применяют бинты различной ширины. Узкие бинты (до 5 см) используются для наложения повязок на мелкие части тела (пальцы), средние (7-10 см) – на предплечье, голени, голову, широкие (до 20 см) – на грудь, живот, бедро. Благодаря тому что марлевый бинт легко принимает форму бинтуемой части тела, накладываемая повязка очень прочно удерживает перевязочный материал, создает равномерное давление на ткани и обеспечивает функциональный покой органу. Для оказания первой помощи, особенно во время военных действий, применяют готовые бинтовые повязки – так называемые индивидуальные пакеты. Пакеты выпускаются стерильными, поэтому их можно накладывать на рану практически в любых условиях. Пакет содержит ампулу с йодом, бинт с двумя ватно-марлевымй подушечками и булавку. Одна подушечка пришита к концу бинта, другая может передвигаться на любое расстояние по бинту. Благодаря этому можно закрыть как входное, так и выходное отверстие при ранении.
Метки: грудь, натяжение, предплечье
В большей части случаев при острых панкреатитах лечение консервативное, но никогда нельзя предвидеть, как дальше потечет воспаление. Поэтому уход и строгое наблюдение за больным очень важны. Одним из показателей течения воспалительного процесса в поджелудочной железе является количество диастазы в моче. Диастаза – это фермент поджелудочной железы, выделяемый почками (в норме в моче содержится 16-64 единицы диастазы). При острых панкреатитах она может повышаться до нескольких тысяч единиц. Диастаза в моче при ее охлаждении и стоянии разрушается, поэтому мочу следует немедленно, еще теплой, отправить в лабораторию. Важным критерием является также определение количества лейкоцитов в крови. Перед операцией больному вводят 5% раствор глюкозы, по показаниям – сердечные средства (кордиамин, камфара, кофеин), наркотики. Морфин вводить запрещается! При хроническом панкреатите операция осуществляется в плановом порядке. Больному назначают диабетический молочно-растительпый стол (№ 9), богатый углеводами: овощные протертые супы, морковные и свекольные котлеты, кисель, творог, фрукты и т. п. За неделю до операции больному ежедневно внутривенно вливают 5% раствор глюкозы в количестве 500 мл с витаминами С, В1 В2. Больному дают панкреатин (0,5 г 3 раза в день) и соляную кислоту за 15 минут до еды. По показаниям вводят сердечные средства. За 3 дня до операции начинают вводить антибиотики (пенициллин, стрептомицин, биомицин). Вечером накануне операции делают сифонную клизму, промывают желудок, бреют волосы на животе и груди, делают гигиеническую ванну. После этого еда и питье запрещаются. На ночь ставят капельную питательную клизму из физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в количестве 0,5-1 л. После операции больного укладывают на кровать, через. 2-3 часа после операции головной конец кровати можно несколько приподнять.
Для стерильного инструментария в операционной должно быть несколько столов: основной большой стол, на котором находится инструмент для нескольких операций, стол операционной сестры, на котором в определенном порядке разложены инструменты и шовный материал для данной операции, и третий, небольшой, поднимающийся на разную высоту инструментальный столик, устанавливаемый над операционным столом. Кроме того, необходимы еще три небольших столика: для наркотизатора и врача, осуществляющего во время операции вливание лекарственных веществ, переливание крови и т. д., и стол для размещения специальных склянок и банок с шовным материалом, спиртом, настойкой йода, клеолом и другими лекарственными веществами. Рядом с большим инструментальным столом на специальных подставках устанавливают биксы со стерильным бельем. В операционной необходимо иметь несколько стоек-подставок для переливания крови, низких и высоких подставок для эмалированных тазов, в которые сбрасываются использованные инструменты и перевязочный материал, винтовые табуреты, подставки под ноги для медицинских работников низкого роста. Во время операции иногда необходимо вымыть перчатки или руки, для этой цели должна быть собрана система, называемая «текучкой», представляющая собой стойку, на которой устанавливаются сосуд с раствором нашатырного спирта и эмалированный тазик. Поступление раствора из сосуда регулируется нажатием педали ногой. Вся перечисленная мебель должна быть выкрашена в белый цвет и легко мыться горячей водой. 
Желтое тело, если яйцевая клетка не оплодотворится, носит название желтого тела менструации. Оно достигает наибольшего развития уже ни 2-й неделе после того, как произойдет овуляция; затем быстро претерпевает ряд изменений и исчезает, оставив след в виде небольшого соединительнотканного рубчика на поверхности яичника. С прекращением жизнедеятельности желтого тела в яичнике начинает созревать следующий граафов фолликул, снова происходит овуляция (примерно за 12-14 дней до наступления менструации), к вновь образуется желтое тело. Такие чередования, произойдет оплодотворения, повторяются примерно каждые 28 дней. Следует остановиться на описании еще одной железы внутрен-ней секрецией, играющей большую роль в овариально-менструальном цикле, – на гипофизе. В гипофизе различают переднюю и заднюю долю. Каждая из них продуцирует гормоны. Гонадотропные вещества, т. е. такие, которые оказывают влияние на функции половых органов, вырабатываются клетками Передней доли гипофиза. К этим веществам относят гормон, который носит название пролана. Пролан стимулирует развитие фолликула и созревание яйцеклетки, содействует овуляции и развитию желтого тела. Клетки задней доли гипофиза вырабатывают гормон-питуитрин . Будучи введен в организм, этот гормон вызывает сокращение мускулатуры полых органов – кишечника, Моченого пузыря, особенно матки в конце беременности. Как полагают, закономерная цикличность функции половой сферы женщины определяется взаимозависимостью функций передней доли гипофиза и яичника. Считают, что ритм яичникового цикла обусловлен влиянием гормонов передней доли гипофиза, а ритмичность изменений функции гипофиза определяется ритмичностью накопления в организме женщины фолликулярного гормона и гормона желтого тела. Однако функция гипофиза, как и других желез, находится под постоянным регулирующим воздействием центральной нервной системы.
Чем выше находится источник кровотечения и чем дольше задерживается кровь в кишечнике, тем большим изменениям она подвергается. Гемоглобин переходит в метгемоглобин и гематин, вследствие чего испражнения приобретают черный цвет и дегтеобразный вид с блестящим лаковым отблеском. Чем ниже в кишечнике расположен очаг кровотечения, там лучше сохраняется цвет крови. При кровотечениях из прямой кишки выделяется алая неизмененная кровь, иногда смешанная с имеющими нормальный цвет испражнениями. Выделения иногда имеют характер слизисто кровянистых, иногда с примесью гноя, иногда цвета мясных помоев. Сопровождаясь тенезмами, они симулируют нередко дизентерию. Между тем исследование прямой кишки пальцем, о котором, кстати сказать, нередко забывают, или ректороманоскопия иной раз может обнаружить рак прямой или сигмовидной кишки как источник кровотечения. При кровотечении из геморроидальных шишек или трещин заднего прохода кровь полосками покрывает испражнения, иногда выделяется в виде нескольких ярких капель к концу дефекации. При постановке диагноза прежде всего необходимо уточнить, действительно ли имеется кровотечение из желудочно-кишечного тракта, а затем уже решить вопрос о точной локализации очага кровотечения и характере его. Иногда приходится решать, имела ли место кровавая рвота или профузное легочное кровотечение. Если врач сам был свидетелем кровотечения, этот вопрос обычно не вызывает затруднений. Другое дело, когда о кровавой рвоте сообщает больной. Испуганный и несведущий в этих вопросах, он не всегда может дать правильный ответ. Прежде всего нужно выяснить, имеются ли в анамнезе указания на заболевания желудка или легких. Необходимо выяснить, выделялась ли кровь с рвотой или при кашле. Ощущение тепла и клокотания в груди при выделении крови изо рта или непосредственно перед этим говорит о легочном кровотечении. Кровь темная, сгустками, «печенками», как говорят больные, характерна для желудочных кровотечений; жидкая ярко красная кровь, смешанная с пузырьками воздуха, свойственна легочным кровотечениям
1. Правильно ли вы питаетесь? 2. Достаточно ли вы отдыхаете? Занимаетесь ли вы гимнастикой на свежем воздухе? 3. Заботитесь ли вы о стуле, нормально ли вы мочитесь? 4. С радостью ли думаете о ребенке, и не питаете ли к нему отвращения, злобы, нерасположения, не тоскуете ли вы и не испытываете ли какого-либо страха? Посоветуйтесь с мужем. Поезжайте куда-нибудь, хотя бы на несколько дней, и постарайтесь наладить вашу жизнь в соответствии с выше приведенными указаниями. В большинстве случаев это избавит вас от неприятных явлений, или, по крайней мере, облегчит их. Тошнота и рвота характерны для беременности, не должны однако сопровождать каждую беременность и наблюдаться у каждой женщины. Чувствительность грудных желез очень скоро повышается. Иногда у женщины появляется чувство напряжения, зуда, даже боли. Грудные железы увеличиваются. Участок кожи вокруг соска становится более темно окрашенным, а маленькие железки вокруг соска выступают рельефнее. Более отчетливо становятся видны жилки. Соски тоже увеличиваются. Иногда из них при надавливании появляется желтоватая жидкость, так называемое молозиво. У первобеременной женщины появление молозива является важным признаком – беременность в данном случае является весьма вероятной. Зато у женщины, которая уже рожала, этот признак не имеет никакого значения. У кормивших грудью молозиво может выделяться в течение нескольких лет, а то и постоянно. Изменения грудных желез наступают на втором и третьем месяце. На пятом месяце соски уже должны быть хорошо развитыми. В связи с увеличением желез растет их вес. Если о них не заботиться, то кожа их будет растягиваться и они будут отвисшими. До некоторой степени этому можно воспрепятствовать, пользуясь хорошими лифчиками. Лифчик равномерно распределяет вес грудей на плечи и всю грудную клетку.
Молочные железы будут давать молоко ожидаемому ребенку. Можно с уверенностью сказать, что каждая женщина стремится вскормить своего ребенка грудью и создать таким образом все предпосылки для его дальнейшего здорового развития. Для того, чтобы в будущем не было никаких неприятных сюрпризов, заботиться о молочных железах и сосках надо уже во время беременности. Прежде всего надо заботиться об их чистоте. Весьма возможно, что многие из вас сочли бы личным оскорблением упоминание о необходимости содержать соски в большей чистоте, но акушерки уверяют, что в действительности очень мало женщин, у которых соски содержатся в чистоте. В большинстве случаев на них в виде корочек засыхает молозиво, смешанное с пылью и потом. Это обусловлено тем, что у многих из вас соски чересчур чувствительны, а потому вы их моете не особенно тщательно. Чувствительность сосков можно однако уменьшить. А для будущего безболезненного вскармливания грудью это просто необходимо! Приблизительно в четвертом – пятом месяце беременности мы начнем регулярно ухаживать за железами. Ежедневно при умывании надо обмывать груди мылом и теплой водой. И в особенности жесткой мочалкой! После этого слегка намажем соски средством, которое пропишет врач. Затем несколько раз не сильно вытянем сосок и попеременно крутим его то вправо, то влево. Дело в том, что иногда соски бывают мало развитыми, а в других случаях втянутыми внутрь. В обоих случаях это было бы помехой при кормлении грудью, ребенок не мог бы хорошо сосать грудь матери. Беременность является весьма подходящим временем для того, чтобы хоть в некоторой степени ликвидировать эти недостатки. Вытягивание, кроме того, важно и в том отношении, что соски привыкнут к прикосновению и перестанут быть чересчур чувствительными, так как это мешало бы при вскармливании грудью. Поэтому уже во время беременности соски следует закалять. Несмотря на все это, обращайтесь с сосками нежно и не допускайте, чтобы на них образовывались трещинки или при уходе за ними возникала боль. Наоборот, осторожное обращение нежный сосок сделает более крепким и здоровым, так что он лучше будет переносить вскармливание и не будет трескаться. Этим, следовательно, мы предупреждаем возникновение трещин, которые во время кормления грудью могут обусловить возникновение гнойного воспаления молочных желез. Не массируйте никогда грудей. При этом можно травмировать молочную железу. Если у вас груди болят, приобретите прочный, хорошей выкройки лифчик с широкими бретельками. Боль часто бывает обусловлена удлинением желез, вызванным их увеличившимся весом. Лифчик ликвидирует эти боли. Каждой беременной женщине с плохим зрением следует в течение беременности дважды пойти на осмотр к глазному врачу. 
Прежде всего следует подчеркнуть, что нельзя отказывать ребенку в материнском молоке из-за его якобы качественной неполноценности. Практически такой «неполноценности» качественного состава женского молока не существует. Основывается же этот ошибочный взгляд главным образом на некритическом отношении к заявлениям матери («жидкое молоко»).