Подвешивание предплечья
27 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Подвешивание предплечья на косынке осуществляется следующим образом. Предплечье укладывают на середину косынки так, чтобы кисть находилась у самого длинного края косынки (основания). Один конец косынки (тот, что ближе к телу) проводят через здоровое плечо, другой – через больное. На шее сзади оба конца связывают так, чтобы предплечье было согнуто под прямым углом. Третий конец косынки обводят вокруг локтя и булавкой фиксируют к передней части косынки с некоторым натяжением. Подвесить предплечье можно и с помощью широкого бинта, который завязывают на шее в таком же положении, как и косынку. Повязка из косынки на голову накладывается следующим образом. Середину широкой стороны косынки укладывают на затылочную область, противоположный угол косынки через голову опускают на лицо, длинные концы косынки завязывают на лбу, а конец, опущенный на лицо, поднимают кверху и фиксируют над узлом к косынке булавкой. Бинтовые повязки – повязки, накладываемые с помощью бинта. Бинт представляет собой узкую (5-20 см) и длинную (5-7 м) полоску марли, скатанную в виде рулона. В зависимости от бинтуемой части тела применяют бинты различной ширины. Узкие бинты (до 5 см) используются для наложения повязок на мелкие части тела (пальцы), средние (7-10 см) – на предплечье, голени, голову, широкие (до 20 см) – на грудь, живот, бедро. Благодаря тому что марлевый бинт легко принимает форму бинтуемой части тела, накладываемая повязка очень прочно удерживает перевязочный материал, создает равномерное давление на ткани и обеспечивает функциональный покой органу. Для оказания первой помощи, особенно во время военных действий, применяют готовые бинтовые повязки – так называемые индивидуальные пакеты. Пакеты выпускаются стерильными, поэтому их можно накладывать на рану практически в любых условиях. Пакет содержит ампулу с йодом, бинт с двумя ватно-марлевымй подушечками и булавку. Одна подушечка пришита к концу бинта, другая может передвигаться на любое расстояние по бинту. Благодаря этому можно закрыть как входное, так и выходное отверстие при ранении.
Метки: грудь, натяжение, предплечье
При первой позиции, например, следует поднять туловище вверх к правому бедру роженицы, тогда; над промежностью рождается правая ручка. При второй позиции младенца приподнимают влево, вверх. В неосложненных случаях иногда верхняя ручка освобождается сама, нередко даже раньше нижней. Если ручки не выпадают самостоятельно или если они оказываются запрокинутыми, приходится прибегать к искусственному освобождению их после рождения ручек приступают к извлечению головки. У многорожавших рождение последующей головки происходит обычно легко (почти самостоятельно). У первородящих этот момент родов самый ответственный по трудности выполнения по своим последствиям. Пока прорезывается нижняя часть туловища, все идет относительно благополучно. Следя за сердцебиением плода, мы можем отметить только обычные колебания в его частоте, зависящие от схваток. Последующая головка при вступлении ее во вход таза придавливает пуповину к стенкам таза. Если пуповина тонка и бедна вартоновым студнем, особенно же если она лежит у передней или боковой стенки таза, то сдавление бывает сильным, и плацентарное кровообращение нарушается. В сердцебиение плода начинают отмечаться неправильности: сначала резкое учащение, а затем внезапное стойкое замедление до 100-90 ударов в минуту. Это признак наступающей асфиксии. В тех случаях, когда пуповина богата вартоновым студнем, когда имеется емкий таз по отношению к данной головке и пуповина располагается в подвздошно крестцовой впадине, сдавление может быть неполным, и плацентарное кровообращение мало нарушается. 
С целью воздействия на периферические отделы поврежденного нерва и на мышцы, в зависимости от состояния электровозбудимости, пользуются ритмической гальванизацией или фарадизацией; паузы между сокращениями мышц должны длиться 2-3 секунды. Другим методом воздействия в таких случаях является массаж (умеренный). Показаны также различные местные тепловые процедуры, водяные или световые ванны, парафин, озокерит, грязе- и торфолечение. Очень большое значение имеет пассивная гимнастика, которую следует начинать возможно раньше. Она важна не только как средство, препятствующее развитию контрактур. И. П. Павлов указывал, что пассивное воспроизводство определенного движения посылает импульсы в те двигательные клетки коры, раздражение которых вызывает данное движение; это ведет к повышению тонуса двигательного анализатора и тем способствует восстановлению движений. Столь же рано нужно приступать и к лечебной физкультуре, а в дальнейшем-к трудотерапии. При наличии болей применяют эритемные дозы ультрафиолетовых лучей по ходу нерва через день. Болеутоляющее действие оказывает ионофорез с новокаином или антипирином, соллюкс, световые ванны. Длительность курса лечения 2 месяца. После двухнедельного перерыва курс можно повторить. Виды применяемых во время каждого курса физиотерапевтических процедур лучше менять, назначая ежедневно не более двух процедур. Указанные выше физиотерапевтические мероприятия применяются и в тех случаях, когда было произведено хирургическое вмешательство. После невролиза их можно назначать сейчас же по снятии кожных швов, а после шва нерва-через 3-4 недели; к массажу и трудотерапии приступают несколько позже. Применяются также инъекции витамина В, (30-40 инъекций по 2 см* 5%) и прозерина (по 1 см3 0,05% раствора). Из курортов показаны Саки, Одесса, Бердянск, Пятигорск, Мацеста, Кемери, Серноводск. Лучевой нерв (п. radial is) снабжает разгибатели предплечья (m. triceps и т. anconeus), супинаторы (m. brachioradialis и supinator bre-vis), все разгибатели кисти и пальцев, а также m. abductor pollicis longus. В зависимости от места ранения возникают различные клинические формы паралича этого нерва. При высоком поражении-на уровне подмышечной впадины, выше места отхождения ветвей к трехглавой мышце плеча-наступает полный паралич лучевого нерва. В этих случаях становится невозможным разгибание предплечья, кисти и основных фаланг пальцев, а также энергичное отведение большого пальца.