Кровотечения
07 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Чем выше находится источник кровотечения и чем дольше задерживается кровь в кишечнике, тем большим изменениям она подвергается. Гемоглобин переходит в метгемоглобин и гематин, вследствие чего испражнения приобретают черный цвет и дегтеобразный вид с блестящим лаковым отблеском. Чем ниже в кишечнике расположен очаг кровотечения, там лучше сохраняется цвет крови. При кровотечениях из прямой кишки выделяется алая неизмененная кровь, иногда смешанная с имеющими нормальный цвет испражнениями. Выделения иногда имеют характер слизисто кровянистых, иногда с примесью гноя, иногда цвета мясных помоев. Сопровождаясь тенезмами, они симулируют нередко дизентерию. Между тем исследование прямой кишки пальцем, о котором, кстати сказать, нередко забывают, или ректороманоскопия иной раз может обнаружить рак прямой или сигмовидной кишки как источник кровотечения. При кровотечении из геморроидальных шишек или трещин заднего прохода кровь полосками покрывает испражнения, иногда выделяется в виде нескольких ярких капель к концу дефекации. При постановке диагноза прежде всего необходимо уточнить, действительно ли имеется кровотечение из желудочно-кишечного тракта, а затем уже решить вопрос о точной локализации очага кровотечения и характере его. Иногда приходится решать, имела ли место кровавая рвота или профузное легочное кровотечение. Если врач сам был свидетелем кровотечения, этот вопрос обычно не вызывает затруднений. Другое дело, когда о кровавой рвоте сообщает больной. Испуганный и несведущий в этих вопросах, он не всегда может дать правильный ответ. Прежде всего нужно выяснить, имеются ли в анамнезе указания на заболевания желудка или легких. Необходимо выяснить, выделялась ли кровь с рвотой или при кашле. Ощущение тепла и клокотания в груди при выделении крови изо рта или непосредственно перед этим говорит о легочном кровотечении. Кровь темная, сгустками, «печенками», как говорят больные, характерна для желудочных кровотечений; жидкая ярко красная кровь, смешанная с пузырьками воздуха, свойственна легочным кровотечениям
ребенка быстро выравнивается, и на 10-14 день ребенок восстановит опять свой первоначальный вес. Иногда раньше, иногда позже, в зависимости от величины потери веса. Но затем уже вес начнет увеличиваться. Если бы ребенок до указанного срока не достиг своего первоначального веса, или позже вес снизился на 10%, это всегда предостерегающий признак. Идите в детскую консультацию. Для этого существуют разные формулы, а те, в свою очередь, принимают в расчет разный возраст детей. Для первой четверти года является почти законом, что младенец прибавляет ежедневно от 25 до 30 гр. Иногда на день -¦ два вес остановится, потом опять кривая веса пойдет кверху. Однако это не должно быть причиной к тревоге! Бывает иногда, что ребенок быстро прибавит больше, нежели требует средний прирост. И это не является недостатком; в целом, однако, прибавление веса должно быть спокойным, равномерным, без больших уклонов вверх и вниз. Для тех, которые интересуются цифрами, привожу средние данные в день: 15-30 гр, но эти прибавки в весе не являются законом, они колеблются в зависимости от величины и сложения ребенка. Если есть у вас опасения, без колебаний поделитесь ими с врачом в консультации. Вес еще не все. Еще и теперь найдем родителей, которые из-за честолюбия хотят иметь перекормленных толстых детей, ручки и ножки которых представляют сплошную складку кожи. Высокий, выше среднего вес, сам по себе однако не является показателем здоровья. Врач, который оценивает здоровье вашего ребенка, принимает во внимание еще и другие обстоятельства: упругость мышц (по народному «упругое тельце»), цвет и состояние кожи и остальное физическое и душевное развитие ребенка. Решающее значение имеет то, как ребенок развивается, подвижен ли, прибавляет ли в весе. Поэтому матери полных детей не имеют основания гордиться весом своего ребенка, потому что это обычно результат перекармливания, что является опасной ошибкой. Сама полнота безусловно не предохраняет ребенка от болезней, наоборот, полные дети менее выносливы. Матери средних иди худых детей не должны быть поэтому несчастны, только был бы ребенок их резвым и счастливым, да постоянно прибавлял бы в весе, пусть даже немного. Разница между обоими группами позднее исчезает! Длина новорожденного в среднем 50 см. Это касается главным образом мальчиков, девочки бывают на 1 см меньше. Вытягивается ребенок очень быстро.