Предоперационная подготовка и послеоперационный уход за больными острым панкреатитом
В большей части случаев при острых панкреатитах лечение консервативное, но никогда нельзя предвидеть, как дальше потечет воспаление. Поэтому уход и строгое наблюдение за больным очень важны. Одним из показателей течения воспалительного процесса в поджелудочной железе является количество диастазы в моче. Диастаза – это фермент поджелудочной железы, выделяемый почками (в норме в моче содержится 16-64 единицы диастазы). При острых панкреатитах она может повышаться до нескольких тысяч единиц. Диастаза в моче при ее охлаждении и стоянии разрушается, поэтому мочу следует немедленно, еще теплой, отправить в лабораторию. Важным критерием является также определение количества лейкоцитов в крови. Перед операцией больному вводят 5% раствор глюкозы, по показаниям – сердечные средства (кордиамин, камфара, кофеин), наркотики. Морфин вводить запрещается! При хроническом панкреатите операция осуществляется в плановом порядке. Больному назначают диабетический молочно-растительпый стол (№ 9), богатый углеводами: овощные протертые супы, морковные и свекольные котлеты, кисель, творог, фрукты и т. п. За неделю до операции больному ежедневно внутривенно вливают 5% раствор глюкозы в количестве 500 мл с витаминами С, В1 В2. Больному дают панкреатин (0,5 г 3 раза в день) и соляную кислоту за 15 минут до еды. По показаниям вводят сердечные средства. За 3 дня до операции начинают вводить антибиотики (пенициллин, стрептомицин, биомицин). Вечером накануне операции делают сифонную клизму, промывают желудок, бреют волосы на животе и груди, делают гигиеническую ванну. После этого еда и питье запрещаются. На ночь ставят капельную питательную клизму из физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в количестве 0,5-1 л. После операции больного укладывают на кровать, через. 2-3 часа после операции головной конец кровати можно несколько приподнять.
Страницы: 1 2