Лимфатические узлы у новорожденных

22 Июл

adminБез рубрики абсцес, некроз, новорожденные Комментариев нет

Особенно злокачественно протекает рожа у новорожденных, у которых входными воротами чаще бывают пупочная ранка или мочеполовая область. Начало болезни иногда проходит без повы­шения температуры тела, но с интоксикацией. Эритема не выра­жена, контуры очерчены не резко, как у взрослых. Вместо эри­темы может появиться «белый отек» (белая рожа). В области поражения могут возникать пузыри, подкожные некрозы и абс­цессы. Лимфатические узлы у новорожденных не гиперплази-руются.Синдром Капоши – Юлиусберга (детский герпети­ческий пустулез). Болезнь поражает детей грудного и раннего возраста, возникая как герпетическое осложнение детской экзе­мы. Заболевание начинается остро, с лихорадкой до 38+40 °С, интоксикацией, проявляющейся похолоданием, конечностей, акро-цианозом, тахикардией, одышкой. Экзема усиливается, возникает местный сильный зуд, на экзематозных местах появляются вези­кулы и пустулы диаметром 3-7 мм с ровными краями, плотно­ватые на ощупь, с вдавлением в центре. Отмечается умеренная генато- и спленомегалия. Регионарные лимфатические узлы уве­личены от размеров фасоли до лесного ореха, подвижны и бо­лезненны. Нагноений не бывает.
При массивной инфекции или при ослаблении организма ре­бенка на смену реактивной гиперплазии может прийти лимфаде­нит. Иногда создается впечатление первично возникающего лим­фаденита без предварительной реактивной гиперплазии.
Клиническая картина гнойного лимфаденита характе­ризуется увеличением лимфатических узлов до размеров вишни и болезненностью одного лимфатического узла или группы узлов. Пораженные узлы становятся плотными (в последующем, при гнойном расплавлении появляется флюктуация), кожа над ними может покраснеть, в окружающих тканях возникает отек (пе­риаденит). Температура тела с начала болезни повышается до высоких величин. Исходом гнойного расплавления узла могут стать вовлечение в процесс подкожной клетчатки (аденофлегмо­на) или самопроизвольное вскрытие его через образующийся на­ружный свищ.
Среди гнойных лимфаденитов надо особо выделить 2 заболе­вания: заглоточный абсцесс и или ачный лимфаденит.

Метки: абсцес, некроз, новорожденные

Лечение сосудов

09 Июл

adminБез рубрики игла Франка, новорожденные, рутин Комментариев нет

Чрезвычайно перспективным является внутривенное введение специфически действующего  антигемофилийного глобулина. Применяются все известные, имеющиеся в распоряжении врача, кровоостанавливающие средства как местного, так и общего действия. Чтобы уменьшить проницаемость сосудов, вливают растворы солей кальция, вводят витамин С, рутин. При кровоизлиянии в мягкие ткани и в суставы применяют давящую повязку, холод, иммобилизуют конечности. При кровотечении из большого сосуда осторожно его перевязывают. Местно прикладывают тампоны, пропитанные термостатическим и средствами (термостатическая губка, по опыту американских врачей  - змеиный яд и др.). Профилактика кровотечений при гемофилии заключается в щадящем режиме с  самого раннего детства, предохраняющем от всяких травм, которые могут вызывать кровотечения. Нужно иметь в виду, что обычные медицинские манипуляции – укол пальца иглой Франка, взятие кроши из вены толстой иглой, зондирование, катетеризация – могут иметь последствием тяжелые,  иногда смертельные кровотечения. Активная профилактика осуществляется систематическими ежемесячными о ер сливаниями свежеконвер1вированной крови с щелью продления периода ремиссии. Больные гемофилией подлежат диспансерному наблюдению. Оперативное вмешательство при гемофилии представляет большую опасность как во время операции, так и в послеоперационном периоде и поэтому допустимо лишь по жизненным показаниям, например, острый аппендицит, ущемленная грыжа, притом с обязательным предварительным, а также во время и после операции переливанием крови в достаточно  больших дозах; целесообразнее применять общий наркоз, так как на месте инъекций анестезирующего раствора возможно образование больших гематом. Необходимо указать, что кровоточивость, обусловленную нарушением свертываемости крови, приходится также наблюдать как симптом эндогенного авитаминоза при механической желтухе и поражениях печени, геморрагическом диатезе новорожденных, а в настоящее время – и при бесконтрольном применении антикоагулирующих  препаратов.

Пятый месяц беременности

09 Июл

adminБез рубрики беременность, месяц, новорожденные Комментариев нет

В конце пятого  месяца время появляются волосы на голове и пушок на всем теле; начинают функционировать сальные железы, отлагается подкожный жир. Если плод в этот срок рождается живым, у него можно заметить сердцебиение. Головка плода составляет треть всей длины плода. К концу шестого месяца беременности длина плода достигает 30-32 см, а вес – 600-700 г. Плод рождается в этом сроке живым, двигает конечностями, по скоро, однако, умирает. В конце седьмого месяца беременности длина плода достигает 35-36 см, а вес 1 000-1 200 г. Кожа морщинистая, покрыта сыровидной смазкой. Плод имеет старческий вид. В этом сроке плод рождается живым, дышит и даже кричит слабым голосом. Родившиеся в этот срок дети мало жизнеспособны, однако при надлежащем уходе и режиме такого ребенка удается выходить. В конце восьмого месяца беременности длина плода достигает 40 см, а вес 1 500 г. Родившийся в этот период недоношенный плод при особо тщательном уходе выживает. В конце девятого месяца беременности длина плода достигает 45 см, вес 2 500 г. Кожа плода гладкая, краснота исчезает. В этот период дети рождаются жизнеспособными и при правильном уходе остаются в живых. К десятому месяцу плод достигает полной зрелости, длина его 49-50 см (у девочек 48-49 см), вес 3 200-3 400 г; пушок па коже сохраняется лишь в области плечевого пояса, ногти выступают за верхушки пальцев. Величина головки плода составляет четверть всей длины плода. При определении доношенности новорожденного следует во всех случаях учитывать не только его длину (рост) и вес, но и других признаков, характеризующих зрелость плода, а также принимать во  внимание   продолжительность   беременности. Признаки зрелости плода следующие: достаточное развитие подкожного жира, кожа розовая, пушок сохранен только на плечевом поясе, на верхних отделах спины и плечах; длина волос на головке достигает 2 см. Хрящи ушных раковин и носа плотные. Ногти твердые и па руках заходят за кончики пальцев. Пупочное кольцо расположено на середине между ломом и мечевидным отростком пли чуть ниже. У мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек клитор и малые губы прикрыты большими губами. Зрелый плод проявляет большую активность: двигает конечностями, громко кричит. Рост (длина) новорожденном) как признак более постоянный является одним из более верных критериев зрелости. Измерение длины плода обязательно производится на горизонтальном ростомере при вытянутом положении новорожденного.

С рождения до 3 лет

16 Июн

adminПолезные статьи новорожденные, органы, ткани Комментариев нет

В возрасте около 2 месяцев появляется способность тоническим сокращением мышц шеи удерживать голову. С этого времени начинает исчезать сгибательная гипертония, особенно мышц верхней конечности, характерная для периода новорожденности, заметно укорачивается хронаксия мышц руки. В возрасте 5—6 месяцев с появлением функции сидения происходит перераспределение мышечного тонуса. В конце первого года жизни, с началом стояния, существенно меняется степень тонического сокращения мышц нижних конечностей.

Метки: новорожденные, органы, ткани

Внутриутробная гипотрофия

09 Июн

adminБез рубрики внутриутробную, новорожденные, причина Комментариев нет

Рассмотрим внутриутробную гипотрофию.Под внутриутробной гипотрофией ново­рожденного понимаются острые и хронические внутриутробные нарушения обмена веществ, выявляю­щиеся уже при рождении или в неонатальном периоде. Эти обменные нарушения могут развиваться при ток­сикозах беременности, гипертонической болезни, ане­миях, заболеваниях сердца, эндокринных желез, тубер­кулезе и др. Этими вредными факторами могут быть воздействия окружающей внешней среды (нерациональное питание беременной, влияние радиоактивных веществ, рентгеновых лучей, химикатов, некоторых лекарств и др.). В зависимости от силы и продолжи­тельности воздействия вредного фактора в плаценте возникают расстройства кровообращения, нарушающие основные виды обмена между матерью и плодом (бел­ковый, углеводный водно-солевой, витаминный, фер­ментативный и гормональный). В организме плода развивается гипоксия, ведущая к нарушению окисли­тельных процессов и усугубляющая нарушение всех видов обмена веществ. Это сказывается на массе, росте, развивается функциональная незрелость плода. Это в свою очередь способствует повышению чувствительности плода к родовым травмам, особенно к возникновению расстройств кровообращения. Поэтому у новорожден­ного, родившегося в состоянии внутриутробной гипотро­фии, сразу же часто наблюдаются расстройства функ­ции центральной нервной системы (общая вялость, частое, поверхностное дыхание, иногда с нарушением частоты его и ритма, приступы цианоза, брадикардия, приглушение сердечных тонов, систолический шум и
ДР-)-’
При дальнейшем наблюдении за такими детьми вы­является полиморфизм клинических признаков внутри­утробной гипотрофии. Дети с данной патологией имеют пониженные показатели физического развития, не соот­ветствующие сроку беременности. И это в первую оче­редь касается массы, недостаток которой по сравнению с нормальными показателями может варьировать от 200 до 900 г. В силу этого подкожный жировой слой бывает выражен недостаточно или совершенно отсутст­вует в зависимости от степени гипотрофии.
Значительно реже обнаруживается и отставание в росте, которое бывает не столь заметно (от 1,5 до 3 см) и встречается только при выраженных степенях заболевания.

Метки: внутриутробную, новорожденные, причина

История человеческой речи

02 Июн

adminБез рубрики исследователь, история, новорожденные Комментариев нет

История человече­ской речи, для которой лепет был только подготовительной школой и с которой первый крик ни в какой, кроме фор­мальной хронологической, связи не стоит. Когда Штерн, Бюлер и другие авторитетные исследователи усматривают в первом крике начало развития речи, они упускают из вида не только то, что крик новорожденного ничем не отличается от животного крика, но и то, что это чисто эмо­циональное выражение остается, по существу, неизмен­ным и по своему содержанию, и по своей функции на про­тяжении всей жизни, до последнего вздоха или крика, между тем как лепет и зарождающиеся из него слова и по форме, и по своему содержанию подвергаются в про­цессе развития глубоким качественным изменениям.К году ребенок имеет в своем распоряжении около 8-Ю слов. Обычно они представляют собой удвоение од­ного и того же слога, состоящего из губных или зубных согласных в сочетании с гласными: а, я, е, у, и (ма-ма, ба­ба, ду-ду, па-па и т. д.).
Это повторное произнесение одних и тех же звуков наблюдается еще в большей степени в лепете и характер­но, как мы уже говорили, вообще для примитивных двига­тельных реакций.. Свои первые слова ребенок произносит очень часто нараспев. В них, как и в лепете, можно часто улавливать известный ритм и определенно звучащую ноту, меняющуюся в зависимости от эмоционального со­стояния ребенка.
Одновременно с первыми словами возникает подража­ние звукам, издаваемым животными, и различным шу­мам.
Эти подражательные звуки, выполняемые нередко с большим мастерством, ребенок использует для обозна­чения определенных животных и предметов – вау-вау, му-му, тпру-тпру.
Приобретение новых слов идет вначале очень медлен­но. Наша девочка к 10/г месяцам располагала 4 словами, к году – 10 словами, в 1 год 13 дней – 15 словами, в 1 год
3 месяца – 25 словами.
По данным, приводимым Н. А. Рыбниковым из 9 де­тей у 7 промежуток между появлением первого слова и второго длился 1 месяц, у одного – 2 месяца, у одного – 4 месяца. У 7 детей промежуток времени, отделявший первое слово от начала непрерывного развития речи, рав­нялся в среднем 3 месяцам.

Метки: исследователь, история, новорожденные