Лечение сосудов
Чрезвычайно перспективным является внутривенное введение специфически действующего антигемофилийного глобулина. Применяются все известные, имеющиеся в распоряжении врача, кровоостанавливающие средства как местного, так и общего действия. Чтобы уменьшить проницаемость сосудов, вливают растворы солей кальция, вводят витамин С, рутин. При кровоизлиянии в мягкие ткани и в суставы применяют давящую повязку, холод, иммобилизуют конечности. При кровотечении из большого сосуда осторожно его перевязывают. Местно прикладывают тампоны, пропитанные термостатическим и средствами (термостатическая губка, по опыту американских врачей - змеиный яд и др.). Профилактика кровотечений при гемофилии заключается в щадящем режиме с самого раннего детства, предохраняющем от всяких травм, которые могут вызывать кровотечения. Нужно иметь в виду, что обычные медицинские манипуляции – укол пальца иглой Франка, взятие кроши из вены толстой иглой, зондирование, катетеризация – могут иметь последствием тяжелые, иногда смертельные кровотечения. Активная профилактика осуществляется систематическими ежемесячными о ер сливаниями свежеконвер1вированной крови с щелью продления периода ремиссии. Больные гемофилией подлежат диспансерному наблюдению. Оперативное вмешательство при гемофилии представляет большую опасность как во время операции, так и в послеоперационном периоде и поэтому допустимо лишь по жизненным показаниям, например, острый аппендицит, ущемленная грыжа, притом с обязательным предварительным, а также во время и после операции переливанием крови в достаточно больших дозах; целесообразнее применять общий наркоз, так как на месте инъекций анестезирующего раствора возможно образование больших гематом. Необходимо указать, что кровоточивость, обусловленную нарушением свертываемости крови, приходится также наблюдать как симптом эндогенного авитаминоза при механической желтухе и поражениях печени, геморрагическом диатезе новорожденных, а в настоящее время – и при бесконтрольном применении антикоагулирующих препаратов.
Страницы: 1 2