Здоровое питание

Какое питание можно считать здоровым? Следует раз навсегда запомнить: ребенок должен есть столь­ко, сколько ему нужно – не больше и не меньше. Ясно, что ему нужно и давать столько, сколько отвечает его действительной потребности. Тяжело отзыва­ется на здоровье ребенка недоедание: оно ведет к исхуда­нию и истощению. Но вредно и перекармливание: оно приводит к перегрузке пищеварительных органов, к отло­жению в теле лишнего балласта – натра, к различным кожным и желудочно-кишечным расстройствам. Пере­кармливание может быть не только общее, но и частич­ное, одностороннее. Так, например, ребенка кормят слиш­ком обильно крахмалистой пищей (каши, картофель, хлеб), или животной белковой пищей (мясо, яйца), или слишком жирной.Три основные группы питательных веществ, заключа­ющиеся в наших пищевых продуктах: белок (белок яй­ца, белок мяса, белок молока и др.), углеводы (крах­мал, сахар) и жиры (масло, сало), должны содержаться в пище ребенка в таких количествах, которые отвечают потребностям его роста. Таким образом, дошкольник дол­жен получать с пищей в течение суток (приблизительно) 50 г белков, 45 г жиров, 220 г углеводов. Это – его суточ­ный паек. Понятно, что дети младших групп должны по­лучать меньшие порции, чем старшие. Весь суточный паек ребенка должен быть распределен на 4 приема так, чтобы на долю завтрака приходилось около 25%, на долю обеда – 40 %, полдника – 15 %, ужина – 20 % В состав завтрака должно входить, кроме стакана кофе (или жид­кого чая), горячее блюдо: каша рисовая, манная, карто­фельные котлеты, а также хорошо обмытые кипяченой водой фрукты, ягоды, морковь. Обед должен состоять из 3 блюд: первое – суп, бульон, борщ, щи; второе – мясо, рыба, пудинг; третье – кисель, мусс, свежие ягоды и фрукты.
Так обстоит дело с количественной стороной пищи. Огромное значение имеет ее качество. Я проводил на­блюдения над целым рядом детских садов летом на даче и мог точно установить, что лучше укреплялось здоровье, большая была прибавка в весе не у тех детей, которые получали наиболее обильную пищу, с большим количест­вом жира, а там, где пища вкусно приготовлялась, где паск правильно составлялся. Пища должна обладать двумя качествами для того, чтобы питание ребенка было здоровым: хорошим вкусом и разнообразием. Вкусно приготовленная пища вызывает выделение пи­щеварительных соков в большем количестве и более энер­гично действующих, чем невкусная пища. Поэтому вкус­ная пища легче переваривается и полнее усваивается. Вкусная пища, следовательно, не только более приятна и сильнее возбуждает аппетит, но и более экономна.

Метки: недоедание, питание, потребность

Важнейшие заболевания лимфатических узлов у детей

Нужно различать острые и хронические заболевания лимфатических узлов, причем в том и в другом случае патологические изменения могут касаться как отдельных групп их, так и всего лимфатического аппарата. Острый лимфаденит. При таких заболеваниях, как корь, скарлатина, сывороточная болезнь и др., лимфатические узлы всех групп увеличиваются до размеров боба: они мягки, эластичны, часто болезненны. Для некоторых острых инфекционных заболеваний чрезвычайно характерна определенная локализация припухших узлов. Так, при заболеваниях, начинающихся с ангины (дифтерия, скарлатина), припухают преимущественно и в первую очередь подчелюстные узлы и узлы впереди грудино-ключично-сосковой мышцы; при краснухе характерно припухание затылочных узлов; при сывороточной болезни прежде всего припухают регионарные лимфатические узлы и места введения сыворотки (например, паховые при введении сыворотки в ягодицы или под кожу живота). При острых заболеваниях отдельных групп лимфатических узлов последние увеличиваются иногда до размеров куриного яйца, становятся плотными, болезненными, а если в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка (периаденит), а также подкожная клетчатка и кожа (аденофлегмона), узлы становятся малоподвижными и спаиваются с кожей. В таких узлах воспалительный процесс обычно заканчивается образованием гнойника. С острым лимфаденитом можно смешать паротит – эпидемическое воспаление слюнной околоушной железы (свинка), особенно если паротит щадит околоушную железу и поражает лишь подчелюстную или подъязычную слюнную железу. При паротите образуется плоская тестообразная припухлость с неясными границами позади челюстного сустава под ушной раковиной и впереди ушного козелка. Эту опухоль легче увидеть, чем прощупать; болезненность при давлении обычно невелика, а изменения кожи отсутствуют. С паротитом иногда смешивают воспалительное припухание лимфатического узла, расположенного на слюнной околоушной железе. Острым или подострым увеличением шейных лимфатических узлов, главным образом тех, которые расположены спереди и сзади грудино-ключично-сосковой мышцы, характеризуется то заболевание, которое известно под названием «железистая лихорадка.

Противорематические кабинеты

Большое значение имеет бициллино-медикаментозная профилактика осложнений и рецидивов ревматизма (вторичная профилактика). Бициллино-медикаментозной профилактике подлежат все больные ревматизмом независимо от возраста и наличия или отсутствия порока сердца, перенесшие достоверный активный ревматический процесс в течение последних пяти лет. Назначает бициллино-медика-метозную профилактику и следит за ее проведением врач ревматологического кабинета.
Организованное наблюдение над больным назначается врачом – ревматологом и проводится противоревматическими кабинетами, количество которых в РОССИИ все увеличивается. Пользуясь диспансерным методом, врач осуществляет систематическое наблюдение над детьми, больными ревматизмом. Этим не ограничивается объем работы противоревматического кабинета. В постоянном деловом контакте с участковым педиатром и школьным врачом ревматолог производит обследование, учет и активную диспансеризацию детей, которым угрожает заболевание ревматизмом, помогает разобраться при подозрении на ревматизм или в диагностически затруднительных случаях. Таким образом, противоревматический кабинет – действенная форма борьбы с ревматизмом, штаб и методический центр противоревматической борьбы.
Поражения почек и мочевыводящих путей у детей наблюдаются чаще, чем у взрослых. Кроме основной формы болезни – нефрита, у детей бывает своеобразная реакция почки во время острых инфекционных заболеваний.
Своеобразие поражения почек у детей объясняется, прежде всего, особенностью детского организма, особенностями вегетативной иннервации и сосудистой системы. Известно, что почки особенно богаты кровеносными сосудами, содержат большое количество крови, быстрее, чем у взрослого, проходящей через почки.

Антропософия как лечение

Комплексное средство содержит различные вещества, часто тоже по-разному потенцированные, но все работающие на преодоление одного и того же симптома болезни если, например, кому-то срочно потребуется лекарство от боли и горле, а гомеопат еще не изучил (того нового пациента, то для начала он пропишет ему комплексное средство. Многие врачи склоняются к тому, чтобы в начале гомеопатического лечения давать больным комплексные средства, поскольку пациенты часто страдают заболеваниями, для которых характерны нарушения как острого, так и хронического характера. Врач в таких случаях часто оказывается в самом начале лечения перед задачей одновременно исследовать причины заболевания и постараться достичь скорейшего улучшения состояния пациента. В противоположность комплексным препаратам средства, гармонирующие с конституцией человека, часто применяются лишь в продвинутой фазе лечения. Конституция человека – это сумма всех врожденных и приобретенных факторов, определяющих физическое состояние человека и влияющих на его самочувствие. От конституции зависит также, как реагирует человек на воздействие окружающей среды на его организм. Из этого следует: прежде чем врач изберет средство, соответствующее конституции человека, он должен досконально изучить своего пациента. Каждое такое средство отвечает определенному человеческому типу. У одного и того же человека многое может измениться в жизни в зависимости от разных возрастных фаз. И, таким образом, в итоге может сложиться целый комплекс смешанного состава из различных лечебных средств. Определенные конституцией человека средства способствуют гармонизации личности. Тот, для кого найдено «подлинное его», полностью отвечающее его конституции средство, получит медицинскую помощь не только против отдельных физических недомоганий, но и от множества других сопутствующих явлений. «Конституционное средство» гомеопаты прописывают пациенту также и после исцеления от болезни для лучшей реабилитации после нее, и оно оказывает на человека не только физическое, но и умиротворяющее психическое воздействие. Такое средство может также снизить подверженность организма каким-либо определенным заболеваниям, например даже воспрепятствовать повышенной склонности детей к инфекционным заболеваниям. Антропософическая медицина опирается на антропософское учение о скрытых духовных возможностях человека, основателем которого был немецкий мыслитель Рудольф Штейнер (1861-1925), развивший свои идеи в начале прошлого века.

Заболевания нервной системы

При большом эпилептическом припадке больного не надо крепко держать и насильно вводить ему что-либо в рот. По возможности его надо оставить спокойно лежать. Разумеется, необходимо вынести его из зоны потенциальной опасности и ослабить стягивающую одежду. Во время фазы сна после припадка больного нужно уложить в положении на боку. При каждом большом эпилептическом припадке необходимо вызывать врача. Если припадок длится более 5 минут или вскоре за первым следует второй, нужно вызвать «Скорую помощь». Если обычный эпилептический припадок, продолжающийся несколько минут, как правило, не представляет угрозы для больного, то длительный припадок или серия следующих друг за другом приступов опасны для жизни. Рассеянный склероз – распространенное неврологическое заболевание, при котором в центральной нервной системе возникает несколько или сразу множество мелких очагов, в которых нервные оболочки разрушаются и заменяются рубцовой тканью (склероз). Это приводит к самым различным симптомам заболевания – зрительным нарушениям, параличу отдельных мышц и расстройству чувствительности болезнь почти всегда начинается между 20 и 40 годами. Женщины болеют чаще. Рассеянный склероз имеет периоды обострения, между которыми жалобы полностью или частично исчезают. У некоторых пациентов болезнь постоянно прогрессирует. Скорее всего, рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание. Из-за неправильно функционирующей иммунной системы организм сам разрушает изолирующие нервные оболочки в головном и спинном мозгу. Чаще всего это происходит лишь в отдельных очагах. В зависимости от расположения и размеров этих очагов появляются различные симптомы. Довольно часто возникают нарушения зрения, расстройства чувствительности, локальная парализация и нарушения осанки, дрожание рук и речевые затруднения. Иногда наблюдается общая усталость. Поскольку может быть затронута вегетативная нервная система, возможны проблемы с мочевым пузырем и частые, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. Рассеянный склероз называется иногда «хамелеоном» среди заболеваний нервной системы: во время обострения симптомы могут быть ярко выражены, после чего снова исчезают. Чем дольше болезнь, тем больший урон наносит она организму.

Иммунитет к гриппу

Все люди, не болевшие гриппом, восприимчивы к этому заболеванию. После перенесенного гриппа остается иммунитет в течение 2-3 лет. Иммунитет типоспецифический, т. е. направленный только против определенного типа вируса, вызвавшего данное заболевание, поэтому возможно повторное заболевание гриппом, вызванное другим типом вируса. Восприимчивость детей к гриппу выражена не во всех возрастных периодах одинаково. Так, дети до 6 месяцев мало-восприимчивы к этой инфекции, что объясняется наличием пассивного иммунитета, полученного от матери. Чаще всего болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, при этом на возраст от 6 до 12 месяцев приходится наибольшее число заболеваний. Высокая восприимчивость в этом возрастном периоде объясняется тем, что к этому времени дети теряют пассивный иммунитет и еще отсутствует активный, приобретенный иммунитет. Клиника. Инкубационный период – от нескольких часов до 3 дней, чаще всего 1-2 дня. Обычно продромы отсутствуют и характерным является внезапное начало. Появляются озноб, головная боль, общая слабость, температура тела повышается до 39-40°. Больные жалуются на болезненность при вращении глаз, ломоту в суставах, мышцах, нарушается сон. Отмечается потливость. Все это свидетельствует об общей интоксикации с вовлечением в процесс нервной системы. Особенно чувствительна к токсическому воздействию гриппозного вируса центральная нервная система, что клинически выражается в резкой адинамии, раздражительности; снижаются обоняние и вкус. Нарушается нервно-психический статус больного. Появляется гиперестезия кожи, иногда по ходу нервов определятся болевая чувствительность. Центральная нервная система у детей отличается высокой чувствительностью к токсическим воздействиям, поэтому нередко возникают бред, менингеальные явления, глубокая сонливость. Эти признаки отличаются обратимостью и быстро проходят. Со стороны пищеварительного тракта также отмечаются явления гриппозной интоксикации: понижение аппетита, задержка стула, иногда, чаще у маленьких детей понос. Язык обложен беловатым налетом, слегка отечен, что приводит к появлению отпечатков зубов по краям. Печень и селезенка не увеличены. Температура тела остается повышенной в течение 3- 5 дней и при отсутствии осложнений снижается до нормы постепенно или падает критически. Нередко через некоторое время после падения температуры она вновь повышается (двугорбый характер температурной кривой).

Вскармливание грудью

Затруднения при вскармливании грудью могут быть связаны с состоянием грудных желез матери. Если у матери тугая грудь при достаточном количестве молока, ребенку трудно высосать необходимое ему количество. В таких случаях перед прикладыванием ребенка к груди рекомендуется сцедить небольшую часть молока, помассировать грудь – это будет способствовать уменьшению ее напряженности. Одной из причин, затрудняющих кормление ребенка, является неправильная форма сосков (плоские, втянутые, плохо развитые). Следует проводить массаж сосков, а также вытяжение их пальцами и молокоотсосом. сли настойчиво приучать ребенка захватывать сосок и околососочную часть, то неправильная форма соска может исправиться, а кормление наладиться. Нередко кормлению мешают трещины грудного соска. В этом случае прикладывание ребенка к груди вызывает сильную боль. Энергичное лечение трещин соска и кормление через накладку помогут сохранить лактационную способность груди. Плохое опорожнение грудной железы способствует ее воспалению (мастит). Недостаток молока в груди – гипогалактия, затрудняет правильное вскармливание ребенка. В большинстве случаев гипогалактия бывает вторичной и развивается вследствие нарушения правил кормления ребенка грудью. Волнение, психические переживания матери, а также отсутствие режима дня ведут к уменьшению молока в грудных железах. При инфекционных заболеваниях матери (дифтерия, скарлатина, рожа и др.) ребенка изолируют и кормят его сцеженным грудным молоком. При заболевании гриппом, ангиной, воспалением легких кормление грудью можно продолжать, но следует соблюдать меры предосторожности. Во время кормления грудью мать должна прикрывать нос и рот маской, состоящей из нескольких слоев марли. После кормления ребенок должен быть изолирован . В первые часы после родов, которые длятся 6-10 часов, мать нуждается в отдыхе и молока у нее еще мало. Ребенок в этот период приспосабливается к новым условиям жизни и не испытывает чувства голода. Успех естественного вскармливания зависит от выполнения правил кормления грудью, они не сложны, но должны войти в привычку.

Карантин

Карантин широко применяется, например, в детских садах, яслях и школах по поводу таких болезней, как корь, скарлатина, болезнь Боткина и другие, а также в армии для новобранцев. Нередки карантинные меры в сельском хозяйстве по поводу инфекционных болезней животных и растений.
Лица, бывшие в контакте с инфекционными больными и подозреваемые в начавшемся заболевании, изолируются в специальные больницы или отдельную комнату в квартире, общежитии и т. д. Изоляция в домашних условиях допускается при неопасной инфекции и в благоприятных для лечения условиях.
Обсервация – врачебное наблюдение за лицами, бывшими в контакте с больными (особенно холерой, чумой) или прибывшими из неблагополучных по карантинным болезням мест. Выявленные среди наблюдаемых заболевшие изолируются, а срок обсервации в такой группе (помещении) исчисляется с каждого нового случая болезни. Поэтому обсервация бывает продолжительной (недели, месяцы). Аналогично поступают при острых детских инфекциях.
Поскольку при обсервации в помещения-изоляторы направляются фактически здоровые люди, то там предусматриваются не только меры медицинского наблюдения, но и культурно-просветительные мероприятия (библиотека, лекторий, радио, телевидение). Не допускается широкое общение наблюдаемых друг с другом и особенно детей с родителями, что уменьшает возможность заражения.
Самозащита и повышение невосприимчивости организма. Все
ткани животного организма способны к самозащите. У детей она слабее, чем у взрослых. В слезной жидкости, слюне, крови и лимфе имеется защитное вещество белковой природы – лизоцим Чистая кожа выделяет лизоцимоподобное вещество, которое убивает микроорганизмы или задерживает их развитие. Слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и других органов в ответ на раздражение выделяют слизь, усиливают подвижность ресничек, что способствует удалению пылинок и микробов. На слизистой оболочке появляются лейкоциты, которые захватывают и поглощают микроорганизмы.
Обезвреживающее воздействие на микроорганизмы в полости рта оказывают слюна, в желудке – желудочный сок, а в кишечнике желчь печени и сок поджелудочной железы. Кроме того, в крови содержатся антитела – противомикробные вещества и антитоксины, которые нейтрализуют яды, выделяемые микробами.

Дифтерия

Дифтерия представляет собой острую инфекционную болезнь, вызываемую бактериями Леффлера, и характеризуется общей интоксикацией и местным воспалением слизистых оболочек с образованием фибринозного налета.
Этиология. Возбудитель дифтерии отличается значительной устойчивостью к низким температурам и высыханию. Так, например, он обнаруживается на сухих детских игрушках, карандашах, ручках, бывших в употреблении у больных дифтерией или бактерионосителей. Микробы дифтерии остаются жизнеспособными после замораживания и последующего оттаивания. В воде и молоке они способны выживать в течение 6-20 дней.
В то же время микробы дифтерии быстро гибнут в растворах сулемы (1:1000) и фенола (5%). В жидкой среде при температуре 60-65° они погибают через 10 минут.
Губительно действует на них прямой и рассеянный солнечный свет.
Дифтерийный микроб, попадая на слизистую оболочку, выделяет токсин (экзотоксин), который поражает различные органы и системы человека. При обработке его формалином в течение месяца при температуре 40° токсин теряет ядовитые свойства, но при этом сохраняет способность при введении в организм вызывать образование иммунных веществ. Такой препарат получил название анатоксина и служит для иммунизации детей против дифтерии.
Эпидемиология. Источником распространения дифтерии являются больной и здоровый бактерионоситель.
Больной дифтерией заразителен в течение всего заболевания. Заразительность может продолжаться и в период выздоровления, когда реконвалесцент в течение некоторого времени еще выделяет микробы дифтерии и становится, таким образом, бацилловыделителем.
Большое эпидемиологическое значение имеют здоровые бактерионосители. Оставаясь нераспознанными, они могут служить источником распространения дифтерии среди населения. Источником инфекции могут быть также больные стертой, атипичной формой дифтерии, своевременно не распознанной.
Заражение дифтерией в основном происходит воздушно-капельным путем. Некоторое значение может иметь распространение микробов дифтерии по воздуху с пылью. Заражение может произойти путем прямого соприкосновения больного со здоровым (прямой контакт), а также через различные предметы, бывшие в употреблении у больного: игрушки, белье, посуда, предметы ухода и др. (непрямой контакт).
Возбудитель дифтерии проникает в организм через слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей. Входными воротами могут быть также слизистая оболочка наружных половых органов, конъюнктива глаз и поврежденная кожа.

Метки: бактерии, болезнь, налет

Легкая, среднетяжелая и тяжелая коклюша

При легком коклюше число приступов не более 10, при этом приступы короткие, без репризов и рвоты.
Среднетяжелая форма характеризуется более частыми приступами, до 15-20 раз в сутки; которые сопровождаются репризами и заканчиваются рвотой. Длительность приступов больше минуты.
Тяжелая форма коклюша отличается количеством приступов от 20 до 40 и больше в сутки, при этом в каждом приступе 10-20 репризов и в конце судорожного кашля всегда рвота.
Такое течение коклюша отражается тяжело и на общем состоянии больного ребенка: нарушается сон, падает аппетит, развивается вялость, похудание, иногда длительное повышение температуры.
Тяжелая форма коклюша нередко дает осложнения.
Клиническое течение коклюша у грудных детей имеет ряд особенностей. Катаральный период значительно короче, а иногда заболевание начинается с судорожного кашля, который отличается часто отсутствием репризов и рвоты.
Нередко приступы кашля вызывают остановку дыхания, асфиксию и судороги. Коклюш опасен для грудных детей не только характером своего течения, но и частотой пневмоний.
Клиника коклюша у детей, привитых противококлюшными вакцинами. Дети, привитые против коклюша, могут болеть этой инфекцией. Заболевание у привитых может наступать в разные сроки от последней прививки. По имеющимся наблюдениям, длительность интервала колеблется от 10 дней до 2 лет.
Инкубационный период обычно остается таким же, как и у непривитых, т. е. от 7 до 15 дней.
Привитые дети болеют легко. Коклюш протекает у них в виде легкой или стертой формы, при этом отсутствует спастический кашель. Однако иногда у больных со стертой формой коклюша наблюдаются единичные приступы кашля со рвотой без репризов.
Обычно температура тела остается нормальной.
В клиническом анализе крови у больных со стертой и легкой формой коклюша отмечается лейкоцитоз и лимфоцитоз, что может иметь известное диагностическое значение. Однако нередко коклюш у привитых протекает с нормальной картиной крови.