Аномалии конституции или диатезы
10 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Особое место в патологии детей, особенно раннего возраста, занимают аномалии конституции, или диатезы. Прежде чем говорить об аномалиях конституции, необходимо выяснить, чтб следует понимать под конституцией. Организм детей одного и того же возраста при прочих равных условиях на одни и те же вредные факторы внешней среды (например, охлаждение) или одинаковые патологические воздействия (например, внедрение болезнетворных бактерий) отвечает совершенно различными по силе и выраженности патологическими реакциями. Различие ответных реакций обусловлено особенностями организма ребенка, его конституциональными особенностями.В становлении понятия о конституции в свое время было немало и недостатков, и ошибочных представлений, поэтому в настоящее время нет необходимости на них останавливаться. На современном этапе наших знаний конституция трактуется как совокупность морфологических, функциональных и реактивных свойств, от которых зависят особенности его жизненных проявлений и особенности реакций на внешние влияния. Эти свойства могут передаваться по наследству и приобретаться в процессе жизнедеятельности, в результате чего и складывается тот или иной тип конституции со всеми особенностями. Соотношение наследственного и приобретенного есть форма эволюции организма, и они находятся в постоянном взаимодействии. Понятно, что в раннем возрасте большое значение имеет наследственный фактор.
Нормальная конституция – это такая морфолого-функциональная структура индивидуального организма, которая обеспечивает для данного организма максимальную устойчивость во внешней среде. Конституция определяет внешние особенности организма (habitus), характеризует состояние обменных процессов, обусловливает индивидуальную реактивность организма на внешние и внутренние раздражения.
Аномалии конституции, или диатезы,-это особое состояние организма, при котором его функции и показатели обмена веществ на определенной стадии развития характеризуются длительной неустойчивостью, нервно-регуляторные механизмы не могут обеспечить правильной функции органов и всего обмена веществ.
У детей с аномалиями конституции индивидуальные врожденные, унаследованные, а иногда и приобретенные свойства организма предрасполагают его к патологическим реакциям на внешние раздражители. Изменяется приспособляемость организма к окружающей среде, развивается своеобразная реактивность, возникает предрасположение к ряду заболеваний и к своеобразному течению патологических процессов, часто сопровождающихся серьезными осложнениями.
У детей с аномалией конституции – диатезом, под влиянием даже физиологических раздражителей и обычных жизненных условий иногда могут наступить патологические реакции, иногда очень сильные, редко приводящие даже к смерти.
Однако не следует думать, что дети с аномалиями конституции обречены всегда на те или иные заболевания. Это предрасположение зависит от воздействия на организм ряда внешних факторов, зная которые, мы можем смягчить или устранить его.
Метки: аномалия, диатез, конституция
Комплексное средство содержит различные вещества, часто тоже по-разному потенцированные, но все работающие на преодоление одного и того же симптома болезни если, например, кому-то срочно потребуется лекарство от боли и горле, а гомеопат еще не изучил (того нового пациента, то для начала он пропишет ему комплексное средство. Многие врачи склоняются к тому, чтобы в начале гомеопатического лечения давать больным комплексные средства, поскольку пациенты часто страдают заболеваниями, для которых характерны нарушения как острого, так и хронического характера. Врач в таких случаях часто оказывается в самом начале лечения перед задачей одновременно исследовать причины заболевания и постараться достичь скорейшего улучшения состояния пациента. В противоположность комплексным препаратам средства, гармонирующие с конституцией человека, часто применяются лишь в продвинутой фазе лечения. Конституция человека – это сумма всех врожденных и приобретенных факторов, определяющих физическое состояние человека и влияющих на его самочувствие. От конституции зависит также, как реагирует человек на воздействие окружающей среды на его организм. Из этого следует: прежде чем врач изберет средство, соответствующее конституции человека, он должен досконально изучить своего пациента. Каждое такое средство отвечает определенному человеческому типу. У одного и того же человека многое может измениться в жизни в зависимости от разных возрастных фаз. И, таким образом, в итоге может сложиться целый комплекс смешанного состава из различных лечебных средств. Определенные конституцией человека средства способствуют гармонизации личности. Тот, для кого найдено «подлинное его», полностью отвечающее его конституции средство, получит медицинскую помощь не только против отдельных физических недомоганий, но и от множества других сопутствующих явлений. «Конституционное средство» гомеопаты прописывают пациенту также и после исцеления от болезни для лучшей реабилитации после нее, и оно оказывает на человека не только физическое, но и умиротворяющее психическое воздействие. Такое средство может также снизить подверженность организма каким-либо определенным заболеваниям, например даже воспрепятствовать повышенной склонности детей к инфекционным заболеваниям. Антропософическая медицина опирается на антропософское учение о скрытых духовных возможностях человека, основателем которого был немецкий мыслитель Рудольф Штейнер (1861-1925), развивший свои идеи в начале прошлого века.
Люди, живущие в совершенно одинаковых условиях, по-разному реагируют на изменения этих условий. Причина подобного явления лежит в особенностях данного организма, его конституции (constitutio – состав, устройство). Понятие конституции характеризуется всей суммой более или менее постоянных врожденных и приобретенных морфологических и функционально реактивных, в том числе и психических, особенностей, свойственных данному лицу, от которых зависят особенности его жизненных проявлений и реакций на внешние влияния. Следует помнить, что не только приобретенные, но и унаследованные особенности могут быть в значительной степени изменены под влиянием среды, в которой человек живет. Утверждение многих западных ученых, что конституция-это биологический фатум организма, неверно. На основании особенностей функционирования центральной нервной системы все варианты реактивности центральной нервной системы могут быть сведены к степени функциональной способности, силе основных нервных процессов – раздражительного и тормозного, их уравновешенности и степени подвижности этих процессов. Большей устойчивостью к воздействию экзогенных вредностей отличается нервная система собак сильного уравновешенного типа, легче развиваются невротические состояния у собак слабого неуравновешенного типа. Хотя вопрос о значении типов нервной деятельности очень важен, в частности для педиатра, к сожалению, общепринятой доступной методики их определения у человека еще нет. Некоторые врачи предлагают делить детей на четыре типа, исходя из соотношения коры и подкорковых центров. У первого, наиболее полноценного типа, который называют центральным уравновешенным типом, функции подкорковых центров хорошо контролируются и уравновешиваются сильной корой. У таких детей интенсивны и тормозные, и раздражительные процессы, быстро вырабатываются условные рефлексы. Они хорошо приспосабливают свои эмоции, инстинкты к меняющимся условиям среды, умеют управлять своим поведением, отличаются хорошим самообладанием, настойчивостью. Это волевые, работоспособные дети. Этот тип близок сильному, уравновешенному и подвижному типу . ю Второй тип – подкорковый. Сильно возбуждаемая подкорковая нервная система недостаточно регулируется корой. В поведении таких детей преобладают инстинкты, аффекты, эмоции; условные положительные эффекты у них обычно относительно слабы, тормозные функции тоже понижены. Условные рефлексы угасают медленно (стойкие привычки). Для них характерны колебания кортикальной реактивности. Это дети с неровным характером, недостаточно владеющие своими инстинктами, аффектами и эмоциями. Третий тип – корковый. У детей этого типа подкорковые функции развиты слабо, их возбудимость понижена, легко истощаема, в то время как мозговая кора функционирует нормально. Это бестемпераментные 
Под физической конституцией Кречмер понимал общие, прирожденные и в своей основе неизменные особенности строения тела. Пользуясь описанием тела (туловища и конечностей), лица, поверхности тела и состояния желез внутренней секреции, он выделил четыре типа конституции: астенический, атлетический, пикнический и диспластический. Наблюдая некоторые случаи соответствия между физической конституцией и психическими болезнями (шизофренией и циркулярным психозом), Кречмер не только это соответствие принял как закон, но и распространил его с патологических групп на предпатологические (шизоидов и циклоидов) и далее сделал еще более широкий вывод, признав, что с астеническим типом физической конституции неизменно связан нормальный, так называемый шизотимический характер, а люди пикнического типа физической конституции будто бы обязательно имеют характер циклотимический. Получается, что характер человека роковым образом предопределен строением его тела. Кречмер и кречмерианцы договорились до того, что, например, все поэты реалистического направления и юмористы должны будто бы иметь пикническую конституцию (округлость туловища, короткие конечности и т. п.), а поэты-романтики, «мастера формы», по строению тела якобы являются астениками (узкое туловище, длинные конечности и т. п.). «Смелых бойцов» и «ловких» (?) организаторов Кречмер рекомендует искать среди пикников, а «чистых идеалистов», «деспотов» и «фанатиков» — среди астеников.