Важнейшие заболевания лимфатических узлов у детей
Нужно различать острые и хронические заболевания лимфатических узлов, причем в том и в другом случае патологические изменения могут касаться как отдельных групп их, так и всего лимфатического аппарата. Острый лимфаденит. При таких заболеваниях, как корь, скарлатина, сывороточная болезнь и др., лимфатические узлы всех групп увеличиваются до размеров боба: они мягки, эластичны, часто болезненны. Для некоторых острых инфекционных заболеваний чрезвычайно характерна определенная локализация припухших узлов. Так, при заболеваниях, начинающихся с ангины (дифтерия, скарлатина), припухают преимущественно и в первую очередь подчелюстные узлы и узлы впереди грудино-ключично-сосковой мышцы; при краснухе характерно припухание затылочных узлов; при сывороточной болезни прежде всего припухают регионарные лимфатические узлы и места введения сыворотки (например, паховые при введении сыворотки в ягодицы или под кожу живота). При острых заболеваниях отдельных групп лимфатических узлов последние увеличиваются иногда до размеров куриного яйца, становятся плотными, болезненными, а если в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка (периаденит), а также подкожная клетчатка и кожа (аденофлегмона), узлы становятся малоподвижными и спаиваются с кожей. В таких узлах воспалительный процесс обычно заканчивается образованием гнойника. С острым лимфаденитом можно смешать паротит – эпидемическое воспаление слюнной околоушной железы (свинка), особенно если паротит щадит околоушную железу и поражает лишь подчелюстную или подъязычную слюнную железу. При паротите образуется плоская тестообразная припухлость с неясными границами позади челюстного сустава под ушной раковиной и впереди ушного козелка. Эту опухоль легче увидеть, чем прощупать; болезненность при давлении обычно невелика, а изменения кожи отсутствуют. С паротитом иногда смешивают воспалительное припухание лимфатического узла, расположенного на слюнной околоушной железе. Острым или подострым увеличением шейных лимфатических узлов, главным образом тех, которые расположены спереди и сзади грудино-ключично-сосковой мышцы, характеризуется то заболевание, которое известно под названием «железистая лихорадка.
Страницы: 1 2