Легкая, среднетяжелая и тяжелая коклюша
При легком коклюше число приступов не более 10, при этом приступы короткие, без репризов и рвоты.
Среднетяжелая форма характеризуется более частыми приступами, до 15-20 раз в сутки; которые сопровождаются репризами и заканчиваются рвотой. Длительность приступов больше минуты.
Тяжелая форма коклюша отличается количеством приступов от 20 до 40 и больше в сутки, при этом в каждом приступе 10-20 репризов и в конце судорожного кашля всегда рвота.
Такое течение коклюша отражается тяжело и на общем состоянии больного ребенка: нарушается сон, падает аппетит, развивается вялость, похудание, иногда длительное повышение температуры.
Тяжелая форма коклюша нередко дает осложнения.
Клиническое течение коклюша у грудных детей имеет ряд особенностей. Катаральный период значительно короче, а иногда заболевание начинается с судорожного кашля, который отличается часто отсутствием репризов и рвоты.
Нередко приступы кашля вызывают остановку дыхания, асфиксию и судороги. Коклюш опасен для грудных детей не только характером своего течения, но и частотой пневмоний.
Клиника коклюша у детей, привитых противококлюшными вакцинами. Дети, привитые против коклюша, могут болеть этой инфекцией. Заболевание у привитых может наступать в разные сроки от последней прививки. По имеющимся наблюдениям, длительность интервала колеблется от 10 дней до 2 лет.
Инкубационный период обычно остается таким же, как и у непривитых, т. е. от 7 до 15 дней.
Привитые дети болеют легко. Коклюш протекает у них в виде легкой или стертой формы, при этом отсутствует спастический кашель. Однако иногда у больных со стертой формой коклюша наблюдаются единичные приступы кашля со рвотой без репризов.
Обычно температура тела остается нормальной.
В клиническом анализе крови у больных со стертой и легкой формой коклюша отмечается лейкоцитоз и лимфоцитоз, что может иметь известное диагностическое значение. Однако нередко коклюш у привитых протекает с нормальной картиной крови.
Страницы: 1 2