29 Июл
adminБез рубрики необходимость, потребность, энергия
Данные указывают на необходимость уточнения и пересмотра норм потребности детей и подростков в основных пищевых веществах и энергии. О целесообразности подобной коррекции свидетельствовали и результаты изучения фактического питания и состояния здоровья школьников в других районах страны-Украины, Литвы, Эстонии и др. (Л. А. Мостовая и соавт., 1973; М. П. Домбровская и соавт., 1977; Д. А. Микалауслайте и соавт., 1378; Э. П. Вагане, 1980), показавших увеличение числа учащихся с избыточной массой тела и разной степенью ожирения, аллергией. В развитии указанной патологии важная роль принадлежит нерациональному питанию, избыточному потреблению с пищей высококалорийных продуктов.Школьный период подразделяется на три возраста: младший возраст-7-10 лет, средний-11-13 и старший – 14-17 лет/В соответствии с новой школьной реформой предусматривается ‘осуществить постепенный переход на одиннадцатилетний срок обучения. В связи с этим в общеобразовательных школах и группах продленного дня будут обучаться, а следовательно, и получать питание дети 6-летнего возраста.
Рекомендуемые величины потребности в пищевых веществах и энергии для детей школьного возраста указаны в среднем на одного человека соответствующей возрастной группы. При установлении потребности в тех или иных веществах в индивидуальном порядке следует принимать во внимание колебание массы тела, роста, конституциональные особенности, а также более детально учитывать условия труда и быта школьника. Потребность в энергии является наиболее важным показателем, определяющим общую энергетическую ценность суточного рациона и потребность основных пищевых веществах. Так, количество белковых калорий для детей и подростков школьного возраста должно составлять около 14 % энергетической ценности рациона, жировых и углеводных – около 55% (А. П. Шицкова, 1960; А. В. Борисов, 1969; И. И. Кондратьева, Л. Г. Гайлиш, 1981).
Метки: необходимость, потребность, энергия
14 Июн
adminБез рубрики потребность, развитие, стоматит
При таких заболеваниях, как молочница, стоматит, отит, воспаление легких, при врожденных пороках сердца ребенку также трудно сосать грудь.Суточная потребность ребенка в грудном молоке. Правильное развитие ребенка возможно лишь достаточном количестве получаемого им молока. Мы у же рассчитать количество грудного требующееся ребенку в первые дни его жизни.
В практической работе мы можем руководствоваться ориентировочными цифрами количества грудного молока, необходимого ребенку в первые 9 месяцев его жизни. Пользуясь простой схемой А. Н. Шкарина, можно вычислить суточное количество молока, потребное для ребенка. Сущность этой схемы заключается в следующем. В среднем 8-недельный ребенок (т. е. 2 месяцев) высасывает за сутки 800 мл молока. Ребенок старше этого возраста на каждый лишний месяц высасывает на 50 г в сутки больше. Например, 5-месячный ребенок должен получить 800 + (50 X 3) = 950 мл. Ребенок моложе 2 месяцев на каждую недостающую до этого возраста неделю высасывает на 50 мл меньше. Например, ребенок 5 недель высасывает 800-(50 X 3) = 650 мл. Можно рассчитать количество необходимого молока исходя из веса ребенка: в возрасте от 2 до 6 недель ребенок должен получать в сутки количество молока, равное 1/5-у6 веса его тела; в возрасте от 6 недель до 4 месяцев – у6, от 4 до 6 месяцев – ‘/7, от 6 до 9 месяцев- 7в (но не больше 1 л). Если принять за основание калорийный расчет, то количество молока в указанные периоды исчисляется из потребности в калориях на 1 кг веса, при этом имеется в виду, что 1 л женского молока содержит 700 калорий. Так, ребенок до 3 месяцев в среднем на 1 кг веса должен получать 125-130 калорий, от 3 до 6 месяцев – 120-125 калорий и от 6 до 12 месяцев- 95-100 калорий. Например, ребенку 3 месяцев весом около 5 кг необходимо приблизительно 600 калорий за сутки. Если мы знаем, что 700 калорий содержится в 1 л женского молока, то не трудно рассчитать, что количество грудного молока, необходимого ребенку 3 месяцев за сутки, будет разняться 850 мл.
Каковы же должны быть промежутки между кормлениями? Принимая во внимание, что желудок ребенка совершенно освобождается от принятого грудного молока через 2′/2-3 часа, кормить раньше этого срока, конечно, не следует. Поэтому промежутки между кормлением должны быть не менее 3 часов. Таким образом, здоровый ребенок должен получать грудь не чаще 7 раз в сутки с трехчасовыми промежутками днем и шестичасовым отдыхом ночью. Составив расписание кормлений, не следует нарушать намеченные сроки.
Метки: потребность, развитие, стоматит
10 Июн
adminБез рубрики жидкость, количество, потребность
От чего увеличивается количество молока. Женщина, кормящая грудью, отдавая ребенку около 1000 граммов молока в сутки, сама начинает испытывать потребность в большем количестве жидкости. Однако если она, желая увеличить количество молока, будет насильно пить больше, чем ей хочется, то увеличится только количество мочи и пота, но не молока. Специального средства для увеличения количества молока, выделяемого молочными железами, нет. Попытки найти такие средства (черное пиво, укропный чай, разные лекарственные вещества) серьезного практического значения не имеют. Поэтому на вопрос, что делать, чтобы молока стало больше, приходится ответить: надо вести правильный образ жизни, спать достаточное количество часов, гулять на чистом воздухе, не работать через силу, регулярно питаться и регулярно прикладывать ребенка к груди, соблюдая все правила кормления.Отчего сокращается количество молока. Большие потери крови, например, кровотечения после родов, а также потеря организмом жидкости при сильном поносе у матери приводят к уменьшению количества молока. С прекращением этих потерь количество молока быстро восстанавливается. Всякие ненормальности послеродового периода влияют на количество и качество молока; поэтому мать в течение первых 6-8 недель после родов непременно должна обращаться к врачу в женскую консультацию, чтобы проверить, все ли у нее благополучно. Менструации тоже отчасти влияют на количество и на состав молока. Пои каждой менструации или же в то время, когда она должна была наступить, у ребенка возможно срыгивание или легкие поносы, но обычно эти явления настолько слабо выражены и так быстро проходят, что придавать им значения не следует.
Влияние нервной системы на выделение молока не подлежит сомнению. Примером может служить хотя бы то, что при кормлении ребенка одной грудью из другой нередко тоже самостоятельно выделяется молоко. Однако когда мать говорит, что у нее от волнения «пропало» молоко, то в этом приходится сильно сомневаться. От сильного волнения выделение молока может на короткий срок (на 1-2 кормления) несколько, а иногда значительно уменьшиться, но если продолжать прикладывать ребенка к груди, то количество молока быстро восстанавливается. Иногда в таких случаях мать, увидев, что молока стало меньше, и боясь, как бы ребенок не стал голодать, начинает по совету окружающих докармливать ребенка коровьим молоком или же совершенно отнимает ребенка от груди, тогда действительно молоко начинает резко убывать.
Метки: жидкость, количество, потребность
07 Июн
adminБез рубрики необходимость, покой, потребность
Как же в условиях санаторного детского сада разрешить необходимость покоя и потребность в деятельности? Следует прежде всего удлинить время сна на полчаса-час. В исключительных случаях истощения, упадка питания целесообразно к обычному дневному сну присоединить еще лежание в течение 30-40 минут после завтрака. Перерывы для отдыха во время занятий, прогулок, подвижных игр должны быть чаще, чем в обычном детском саду. Надо иметь в виду, что даже самые короткие промежутки отдыха (3-5 минут) имеют для ребенка благотворное значение благодаря легкой восстанавливаемости его сил.Надо уделить большое внимание правильной организации деятельности ребенка и главным образом той формы деятельности, которая является специфической для дошкольника, как для здорового, так и для ослабленного. Я имею в виду творческую игру. Игра в санаторном детском саду выступает перед нами как первостепенный целебный фактор, и культура игры должна занимать там одно из первых мест. Все основные черты детской творческой игры: ее соответствие особенностям психофизической организации ребенка, ее свобода и естественность, радость и полнота существования, которые она дает ребенку, действенное утверждение своей личности, которое он в ней находит,- все это придает игре значение не только рычага воспитания, но и прекрасного оздоровляющего средства.
Особенно внимательного отношения к себе требует выбор подвижных игр с правилами. Все, что обычно принимается во внимание,- продолжительность, утомительность игры, сложность правил, характер движений, возможность пауз, правильное распределение ролей – должно с особенной тщательностью учитываться, когда игра предлагается ослабленным детям. Представляется также целесообразным исключить из подвижных игр все моменты, связанные с выражением страха, испуга, покорности, и, наоборот, ввести в них яркие моменты, которые дадут возможность проявить смелость, находчивость, уверенность в своих силах. Опыты, произведенные в этом направлении в детском саду № 4, дали хорошие результаты.
Метки: необходимость, покой, потребность
05 Июн
adminБез рубрики забота, потребность, чувство
Материнство является одним из величайших чувств женщины, непреодолимой потребностью, величайшей радостью ее жизни.
Это счастье материнства начинается с улыбки безграничной радости, которая появляется на лице женщины при виде рожденного ею ребенка. Это счастье проявляется в бесконечных ласках, которыми она осыпает своего ребенка, растущего под ее присмотром, в той гордости, которую она испытывает при виде взрослого сына или дочери, ставших достойными гражданами своей великой Родины. Иногда женщина твердо решает стать матерью, несмотря на то, что родить она сможет лишь с помощью операции. Например, при узком тазе, исключающем возможность естественного родоразрешения, женщине приходится подвергнуться операции кесарева сечения. Мне вспоминается женщина, которая, не имея возможности родить естественным путем вследствие наличия у нее узкого таза, трижды шла на кесарево сечение во имя будущего ребенка.
Великая Октябрьская социалистическая революция предоставила женщине в РОССИИ равные права с мужчиной. С момента перехода власти в руки трудящихся издается ряд законов, обеспечивающих права женщины, навсегда закрепленные статьями 122 и 137 Конституции Советского Союза: женщина может учиться, выбирать себе профессию, активно участвовать в государственной, партийной и общественной жизни и одновременно быть матерью. Ни в одной капиталистической стране охрана материнства и детства не стоит на такой высоте, как в Советском Союзе. Правительством РОССИИ издан ряд законов, охраняющих интересы матери: освобождение женщины в период беременности и кормления грудью от тяжелой и ночной работы, предоставление отпуска в течение 35 дней до родов и 42 дней после родов, а в случае ненормальных родов удлинение отпуска до 56 дней. С целью охраны здоровья женщины в 1936 г. был издан закон о запрещении абортов. Аборт калечит женщину, губит ее здоровье, нередко лишает радости материнства. Расширение сети родильных домов, предусмотренное законом, обеспечило самые лучшие условия женщине во время родов и по уходу за ребенком в первые дни его жизни.
Метки: забота, потребность, чувство
04 Июн
adminИнформация недоедание, питание, потребность
Какое питание можно считать здоровым? Следует раз навсегда запомнить: ребенок должен есть столько, сколько ему нужно – не больше и не меньше. Ясно, что ему нужно и давать столько, сколько отвечает его действительной потребности. Тяжело отзывается на здоровье ребенка недоедание: оно ведет к исхуданию и истощению. Но вредно и перекармливание: оно приводит к перегрузке пищеварительных органов, к отложению в теле лишнего балласта – натра, к различным кожным и желудочно-кишечным расстройствам. Перекармливание может быть не только общее, но и частичное, одностороннее. Так, например, ребенка кормят слишком обильно крахмалистой пищей (каши, картофель, хлеб), или животной белковой пищей (мясо, яйца), или слишком жирной.Три основные группы питательных веществ, заключающиеся в наших пищевых продуктах: белок (белок яйца, белок мяса, белок молока и др.), углеводы (крахмал, сахар) и жиры (масло, сало), должны содержаться в пище ребенка в таких количествах, которые отвечают потребностям его роста. Таким образом, дошкольник должен получать с пищей в течение суток (приблизительно) 50 г белков, 45 г жиров, 220 г углеводов. Это – его суточный паек. Понятно, что дети младших групп должны получать меньшие порции, чем старшие. Весь суточный паек ребенка должен быть распределен на 4 приема так, чтобы на долю завтрака приходилось около 25%, на долю обеда – 40 %, полдника – 15 %, ужина – 20 % В состав завтрака должно входить, кроме стакана кофе (или жидкого чая), горячее блюдо: каша рисовая, манная, картофельные котлеты, а также хорошо обмытые кипяченой водой фрукты, ягоды, морковь. Обед должен состоять из 3 блюд: первое – суп, бульон, борщ, щи; второе – мясо, рыба, пудинг; третье – кисель, мусс, свежие ягоды и фрукты.
Так обстоит дело с количественной стороной пищи. Огромное значение имеет ее качество. Я проводил наблюдения над целым рядом детских садов летом на даче и мог точно установить, что лучше укреплялось здоровье, большая была прибавка в весе не у тех детей, которые получали наиболее обильную пищу, с большим количеством жира, а там, где пища вкусно приготовлялась, где паск правильно составлялся. Пища должна обладать двумя качествами для того, чтобы питание ребенка было здоровым: хорошим вкусом и разнообразием. Вкусно приготовленная пища вызывает выделение пищеварительных соков в большем количестве и более энергично действующих, чем невкусная пища. Поэтому вкусная пища легче переваривается и полнее усваивается. Вкусная пища, следовательно, не только более приятна и сильнее возбуждает аппетит, но и более экономна.
Метки: недоедание, питание, потребность
04 Июн
adminБез рубрики недоедание, питание, потребность
Какое питание можно считать здоровым? Следует раз навсегда запомнить: ребенок должен есть столько, сколько ему нужно – не больше и не меньше. Ясно, что ему нужно и давать столько, сколько отвечает его действительной потребности. Тяжело отзывается на здоровье ребенка недоедание: оно ведет к исхуданию и истощению. Но вредно и перекармливание: оно приводит к перегрузке пищеварительных органов, к отложению в теле лишнего балласта – натра, к различным кожным и желудочно-кишечным расстройствам. Перекармливание может быть не только общее, но и частичное, одностороннее. Так, например, ребенка кормят слишком обильно крахмалистой пищей (каши, картофель, хлеб), или животной белковой пищей (мясо, яйца), или слишком жирной.Три основные группы питательных веществ, заключающиеся в наших пищевых продуктах: белок (белок яйца, белок мяса, белок молока и др.), углеводы (крахмал, сахар) и жиры (масло, сало), должны содержаться в пище ребенка в таких количествах, которые отвечают потребностям его роста. Таким образом, дошкольник должен получать с пищей в течение суток (приблизительно) 50 г белков, 45 г жиров, 220 г углеводов. Это – его суточный паек. Понятно, что дети младших групп должны получать меньшие порции, чем старшие. Весь суточный паек ребенка должен быть распределен на 4 приема так, чтобы на долю завтрака приходилось около 25%, на долю обеда – 40 %, полдника – 15 %, ужина – 20 % В состав завтрака должно входить, кроме стакана кофе (или жидкого чая), горячее блюдо: каша рисовая, манная, картофельные котлеты, а также хорошо обмытые кипяченой водой фрукты, ягоды, морковь. Обед должен состоять из 3 блюд: первое – суп, бульон, борщ, щи; второе – мясо, рыба, пудинг; третье – кисель, мусс, свежие ягоды и фрукты.
Так обстоит дело с количественной стороной пищи. Огромное значение имеет ее качество. Я проводил наблюдения над целым рядом детских садов летом на даче и мог точно установить, что лучше укреплялось здоровье, большая была прибавка в весе не у тех детей, которые получали наиболее обильную пищу, с большим количеством жира, а там, где пища вкусно приготовлялась, где паск правильно составлялся. Пища должна обладать двумя качествами для того, чтобы питание ребенка было здоровым: хорошим вкусом и разнообразием. Вкусно приготовленная пища вызывает выделение пищеварительных соков в большем количестве и более энергично действующих, чем невкусная пища. Поэтому вкусная пища легче переваривается и полнее усваивается. Вкусная пища, следовательно, не только более приятна и сильнее возбуждает аппетит, но и более экономна.
Метки: недоедание, питание, потребность
29 мая
adminБез рубрики организм, питание, потребность
Эта задача должна быть выполнена путем организации занятий и игр, которые могут быть проведены ребенком в постели. Можно развлечь ребенка, показывая ему картинку, рассказами, чтением. Здесь очень широкое поле для инициативы палатной сестры и об этом всегда следует помнить ухаживающему персоналу.
Важнейшим лечебным фактором является питание больного острым нефритом.
Применяя диетотерапию у детей, больных нефритом, необходимо учитывать следующее: 1) питание должно удовлетворять потребности растущего организма, т. е. быть полноценным по составу входящих в него ингредиентов; 2) те или иные ограничения в диете объясняются не почечной недостаточностью, а стремлением облегчить работу сердечно-сосудистой системы и урегулировать обменные нарушения. В этой связи некоторые методы, применяемые у взрослых, нельзя рекомендовать для проведения у детей (например, лечение голодом и жаждой в течение 2-3 дней, применение сырых овощей как основного питания). Исключение или резкое ограничение белка в пище больного ребенка на длительное время противопоказано, бессолевая диета, ограничение воды возможны только на короткое время. Особенно опасно длительное применение у детей щадящей диеты, которая является просто замаскированным голоданием и ухудшает течение заболевания.
Руководствуясь этим, целесообразно применять следующую схему диетотерапии у детей, больных острым нефритом:
1-й день – сахар по 15 г на 1 кг веса тела в сутки с ягодными и фруктовыми соками и водой 500-600 мл;
2-3-й день – пюре картофельное, фруктовое, ягодное, компот, кисель, манная каша;
4-5-й день – то же с прибавлением хлеба с маслом, творога или блюд из него (сырники, творог с вермишелью), овощного супа;
6-7-й день – постепенный переход на обычное питание, прибавление вареного мяса, кефира, мясных супов и борщей, яйца, молочных блюд.
Бессолевая пища показана лишь при наличии резких отеков, выраженной гипертонии. Как только эти симптомы
уменьшаются, пищу разрешают «присаливать (2-3 г соли).
Нужно считаться с пониженным аппетитом больного ребенка и приспосабливаться к его индивидуальным вкусам, предлагая блюда, которые вызывают активный аппетит и привычны для ребенка.
Метки:
организм,
питание,
потребность
21 мая
adminБез рубрики навык, потребность, этика
Возникла настоятельная потребность в формировании навыков активного, творческого овладения принципами медицинской этики. Эта потребность все более начинает осознаваться представителями медицины, но в силу традиции и сложившейся системы деонтологического воспитания будущих врачей последнее больше ориентировано на простое репродуктивное вопроизведение и усвоение сложившихся норм и принципов в процессе обучения. Подобный подход чреват неблагоприятными последствиями, так как тормозит развитие творческой самостоятельности и активности будущих врачей, делает их не готовыми к решению нестандартных или принципиально новых нравственных проблем, рожденных прогрессом медицины, формирует инертность и догматизм нравственного сознания. Кстати, опыт пересадки органов, прежде всего сердца, с особой остротой выявил эту слабую сторону деонтологической подготовки медиков. Они во многом оказались неподготовленными к решению нравственных проблем, возникших в связи с этим поистине революционным событием в медицине. Но ведь пересадка сердца не была случайным явлением. Медицина в течение длительного времени медленно, но неуклонно шла к этому событию. Вся беда заключалась в том, что, разрабатывая научные и материально-технические аспекты трансплантации, медики глубоко не задумывались о социально-нравственных аспектах этого процесса, недостаточно разрабатывали нравственно-гуманистические условия ее реализации.В современных условиях, когда крупные открытия в науке коренным образом меняют лицо медицины, осуществляют значительную перестройку ее структуры, методов лечения, диагностики и профилактики заболеваний, социальная ответственность медиков за последствия своей деятельности, в том числе и нравственно-этические, резко возрастает. Поэтому в процессе обучения будущим врачам необходимо прививать навыки нравственно-гуманистического анализа тенденций развития медицины, умение предвидеть негативные моменты и находить пути их оптимального решения. Между тем, как показывает знакомство с межкафедральными программами по деонтологическому воспитанию, данный момент не находит должного отражения.
Метки: навык, потребность, этика
17 мая
adminБез рубрики область, потребность, развитие
Тенденция к дегуманизации естествознания в буржуазных странах является результатом экспансии капитала в сферу науки, внедрения в ученую среду таких нравственных и социально-психологических установок, которые бы соответствовали интересам монополий. В научные коллективы буржуазного Запада сознательно насаждаются индивидуализм и дух конкуренции, делячества и наживы, кастовое чванство и пренебрежение интересами трудящихся. Монополистическая буржуазия понимает, что превратить науку в оружие реализации узкоэгоистических целей капитала, в средство «делания денег» и осуществления политически реакционных и милитаристских замыслов монополий оказывается возможным лишь при условии превращения «ученого мужа» в идолопоклонника «золотого тельца», социальной кастовости, реакционных политических режимов, воинствующего шовинизма. Реакционные слои буржуазии стремятся изолировать науку от насущных задач и потребностей общественного развития, представить ее некоей самодовлеющей областью, чтобы на практике вовлечь ее в сферу своей идеологии и политики.Немалую роль в использовании науки в буржуазных странах в интересах монополий играют субъективная слепота, косность мышления, предрассудки и традиции, которые бытуют среди зарубежных ученых. В капиталистических странах еще немало таких естествоиспытателей и медиков, которые, как отмечает писатель Л. Леонов «…долг совести видят в безукоризненном выполнении профессиональных обязанностей. Подобно божьим пчелкам, они не задумываются, кто и по какому праву забирает у них мед вдохновения, обогащается их бессонными ночами, перепродавая их на биржах, нередко обращая их во вред остальному человечеству». В этой ситуации особенно важно воспитание осознанного чувства социальной ответственности. В использовании достижений науки недостаточно полагаться на интуитивно профессиональное сознание. Ценностные ориентации ученых должны выступать в научно обоснованных мировоззренческих формах.
Метки: область, потребность, развитие
Предыдущая страница
