Для внутривенного введения в России имеется препарат морфоциклин (натриевая соль биомицина). Опыт нашей клиники также свидетельствует о высокой эффективности препарата, особенно при пневмониях. При внутривенном введении препарат подводится к очагу инфекции в столь высокой концентрации, что можно предполагать бактерицидное действие. Мы видели при его применении такое критическое падение температуры, какое встречали обычно лишь при назначении бактерицидных препаратов -пенициллина, мицерина, ристомицина. Показания к лечению препаратами этой группы одинаковы: заболевания, вызываемые грамположительными микробами, особенно в случаях резистентности к пенициллину или непереносимости последнего, грамотрицательными бактериями (дизентерия, бруцеллез, риккетсиозы, амебиаз, пневмонии, включая вызванные Н. influenzae).
Основным критерием отграничения этой категории больных является относительная медленность нарастания негативных шизофренических изменений личности, растянутость динамики бредовых и галлюцинаторных расстройств при общей тенденции к непрерывному, относительно более доброкачественному течению. Особенность бредового синдрома у этих больных заключается прежде всего в его систематизированности. Если у больных предыдущей подгруппы была лишь тенденция к систематизации, которая часто нарушалась нарастающими расстройствами мышления и изменениями личности, или имелась склонность к безграничному развитию бредовых идей с нелепыми паралогическими построениями, связанными с галлюцинациями и автоматизмами, то в данном случае систематизация бреда отличается стабильностью, законченностью. Она в той или иной мере «обоснованна» с точки зрения «логики» больного и отличается стойкостью. Длительное существование стойкой бредовой системы является первым отличительным признаком клинической картины больных рассматриваемой подгруппы. При лечении больных с систематизированным бредом инсулинотерапии, как правило, способствует лишь дезактуализации бреда, как бы его «инкапсуляции». Обычно больные перестают столь активно высказывать бредовые идеи, поведение в значительной мере упорядочивается, что позволяет им жить вне стен больницы и работать. Бредовая система хотя и становится менее актуальной, но, как правило, сохраняется, критического отношения не наступает. При катамнестическом исследовании по крайней мере в первое время после окончания терапии больной утверждает, что, например, преследование несомненно было, но теперь его « оставили в покое».
Лечение таких больных состоит в обеспечении покоя я проведении мероприятий по уменьшению отека и набухания мозга. Постельный режим соблюдается от 14 дней в легких до 2 месяцев в тяжелых случаях. С целью уменьшения отека мозга проводят так называемую дегидратационную терапию (т. е. уменьшающую отек тканей), которая заключается во внутривенном введении гипертонических растворов (40% раствор глюкозы 30-40 мл, 10% раствор поваренной соли 10 мл, 40% раствор уротропина 10 мл). Внутривенные вливания производят 1-2 раза в день до исчезновения общемозговых симптомов. В тяжелых случаях иногда применяют кровопускание в количестве 300–400 мл. При резко выраженных общемозгсвых симптомах производят спинномозговую пункцию, которая оказывает хороший лечебный эффект. Обычно при спинномозговой пункции выпускают несколько миллилитров спинномозговой жидкости. Кроме того, при лечении данных больных применяются средства, поддерживающие сердечную и дыхательную деятельность (кофеин, камфара, кордиамин, лобелия и т. д.), а также холод на голову. Больным с ушибем мозга при наличии парезов и параличей 2-3-й недели назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. Больным со сдавлением мозга при нарастании симптомов сдавления показано экстренное оперативное лечение, направленное на устранение причины сдавления (остановка кровотечения, удаление осколков кости и т. д.), с последующей дегидратационной терапией. Уход за больными. Огромное значение и неразрывную связь с лечением имеет уход за больными. Больные с повреждением мозга длительное время прикованы к постели, и все движения для них являются крайне нежелательными. Медицинская сестра обязана научить больного есть в лежачем положении, пользоваться судном и уткой. Нужно тщательно протирать кожные покровы больного, тем более, что такие больные часто мочатся и испражняются под себя. В некоторых случаях больные, наоборот, не могут самостоятельно мочиться.
Значение покоя заключается в том, что улучшаются условия кровоснабжения мышцы сердца, тогда как всякое физическое напряжение вызывает повышение потребности сердца в кислороде. В известной мере покой может предупредить такие осложнения инфаркта миокарда, как разрыв миомалятического очага или отрыв тромба с последующей эмболией при наличии пристеночного тромбоза. Чем лучше кровоснабжение миокарда, тем благоприятнее условия для развития коллатерального кровообращения и кровоснабжения пораженного участка, тем меньше очаг некроза, тем меньше, следовательно, угроза развития острой аневризмы сердца. При экспериментальном инфаркте миокарда покой благоприятствует образованию плотного рубца, тогда как физические напряжения ведут к .развитию истончения и выбухания стенки сердца. Если больной инфарктом в остром периоде не соблюдает режима абсолютного покоя, создаются неблагоприятные условия для рубцевания, образуются недостаточно плотные рубцы; они растягиваются, истончаются, что при обширном инфаркте способствует образованию аневризмы сердца. Известно, что летальность от инфаркта миокарда при несоблюдении необходимого режима возрастает в несколько раз. Мы касались режима больного в первый, острый период инфаркта. При неосложненном и необширном инфаркте с конца 3 й недели больному разрешается поворачиваться в постели, лежать на боку. С 5 й недели больной может садиться, спускать с постели ноги. На 6 й неделе, если больной чувствует себя хорошо и болевые ощущения отсутствуют, можно разрешить ему ходить по палате, по коридору, пользоваться уборной, сначала раз в день, позже по потребности. К 8 й неделе больного выписывают из стационара. Переход от строгого покоя к движениям производится методически под руководством лечащего врача, постепенно от совсем легких движений в постели к требующим некоторых физических усилий. Разработан специальный комплекс лечебной гимнастики для больных инфарктом миокарда. При всяком ухудшении необходимо временно прекратить движения больного с тем, чтобы потом снова постепенно и осторожно активизировать его. Указанные сроки не имеют абсолютного значения.
Чтобы организм ребенка был здоровым и правильно развивался, мы должны знать, как носить и поднимать ребенка, как он должен лежать и сидеть. Если ваш ребенок хорошо держит головку, т. е. она у него бессильно не падает ни в прямом положении при срыгивании, ни при лежании на животике, можете поднимать его следующим образом. Пальцы рук с обоих сторон подложим под лопатки ребенка, причем большие пальцы вкладываем в подмышечные ямки. Если носите ребенка на руках, следите очень строго за тем, чтобы он лежал ровно, чтобы его позвоночник не кривился на бок и спина не горбилась бы. Поддерживайте позвоночник обеими руками: верхняя часть его лежит у вас на предплечье, нижнюю часть с тазом поддерживайте другой рукой. При ношении ребенка предоставляйте ему больше свободы движений, чтобы он мог потянуться. Долго носить не следует! Меняйте руки. Ребенок не должен приучаться к одному положению, потом он плохо бы держал свой корпус. На 3 и 4 месяце ребенок пытается всматриваться в окружающее, а так как борта коляски ему в этом препятствуют, ребенок приподнимается, как бы делает попытку сесть. Это не следует поощрять. Мышцы еще не достаточно окрепли. Если бы мы облегчили его старание, подперев спину подушкой, ребенок бы смог удержаться в этом положении, но этим бы мы повредили развитию его тела. Преждевременные его попытки и наша ему помощь не укрепляет организм ребенка, а наоборот, мы можем помочь искривить позвоночник при неправильном его положении. Не огорчайтесь, если ваш ребенок до сих пор не сидит, как ребенок соседей. Все это он еще догонит, а возможно, что в конце концов и перегонит. Обращайте внимание на то, как лежит ваш ребенок во время сна. Возможно, что он привык постоянно лежать на одном боку? Меняйте время от времени его положение. Так как ребенок должен пропорционально развиваться, вы должны принять меры, чтобы он не лежал все время в одном и том же положении. В противном случае могла бы его головка сплющиться с той стороны, на которой он постоянно лежит. Точно также и мышцы должны время от времени изменять положение, чтобы они не слишком утомлялись в одном и том же положении. С ростом ребенка все большое и большее значение имеет то время, которое отведено для вольных игривых движений ребенка.
Как же в условиях санаторного детского сада разрешить необходимость покоя и потребность в деятельности? Следует прежде всего удлинить время сна на полчаса-час. В исключительных случаях истощения, упадка питания целесообразно к обычному дневному сну присоединить еще лежание в течение 30-40 минут после завтрака. Перерывы для отдыха во время занятий, прогулок, подвижных игр должны быть чаще, чем в обычном детском саду. Надо иметь в виду, что даже самые короткие промежутки отдыха (3-5 минут) имеют для ребенка благотворное значение благодаря легкой восстанавливаемости его сил.Надо уделить большое внимание правильной организации деятельности ребенка и главным образом той формы деятельности, которая является специфической для дошкольника, как для здорового, так и для ослабленного. Я имею в виду творческую игру. Игра в санаторном детском саду выступает перед нами как первостепенный целебный фактор, и культура игры должна занимать там одно из первых мест. Все основные черты детской творческой игры: ее соответствие особенностям психофизической организации ребенка, ее свобода и естественность, радость и полнота существования, которые она дает ребенку, действенное утверждение своей личности, которое он в ней находит,- все это придает игре значение не только рычага воспитания, но и прекрасного оздоровляющего средства.
Особенно внимательного отношения к себе требует выбор подвижных игр с правилами. Все, что обычно принимается во внимание,- продолжительность, утомительность игры, сложность правил, характер движений, возможность пауз, правильное распределение ролей – должно с особенной тщательностью учитываться, когда игра предлагается ослабленным детям. Представляется также целесообразным исключить из подвижных игр все моменты, связанные с выражением страха, испуга, покорности, и, наоборот, ввести в них яркие моменты, которые дадут возможность проявить смелость, находчивость, уверенность в своих силах. Опыты, произведенные в этом направлении в детском саду № 4, дали хорошие результаты.
Для внутривенного введения в России имеется препарат морфоциклин (натриевая соль биомицина). Опыт нашей клиники также свидетельствует о высокой эффективности препарата, особенно при пневмониях. При внутривенном введении препарат подводится к очагу инфекции в столь высокой концентрации, что можно предполагать бактерицидное действие. Мы видели при его применении такое критическое падение температуры, какое встречали обычно лишь при назначении бактерицидных препаратов -пенициллина, мицерина, ристомицина. Показания к лечению препаратами этой группы одинаковы: заболевания, вызываемые грамположительными микробами, особенно в случаях резистентности к пенициллину или непереносимости последнего, грамотрицательными бактериями (дизентерия, бруцеллез, риккетсиозы, амебиаз, пневмонии, включая вызванные Н. influenzae). 
Лечение таких больных состоит в обеспечении покоя я проведении мероприятий по уменьшению отека и набухания мозга. Постельный режим соблюдается от 14 дней в легких до 2 месяцев в тяжелых случаях. С целью уменьшения отека мозга проводят так называемую дегидратационную терапию (т. е. уменьшающую отек тканей), которая заключается во внутривенном введении гипертонических растворов (40% раствор глюкозы 30-40 мл, 10% раствор поваренной соли 10 мл, 40% раствор уротропина 10 мл). Внутривенные вливания производят 1-2 раза в день до исчезновения общемозговых симптомов. В тяжелых случаях иногда применяют кровопускание в количестве 300–400 мл. При резко выраженных общемозгсвых симптомах производят спинномозговую пункцию, которая оказывает хороший лечебный эффект. Обычно при спинномозговой пункции выпускают несколько миллилитров спинномозговой жидкости. Кроме того, при лечении данных больных применяются средства, поддерживающие сердечную и дыхательную деятельность (кофеин, камфара, кордиамин, лобелия и т. д.), а также холод на голову. Больным с ушибем мозга при наличии парезов и параличей 2-3-й недели назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. Больным со сдавлением мозга при нарастании симптомов сдавления показано экстренное оперативное лечение, направленное на устранение причины сдавления (остановка кровотечения, удаление осколков кости и т. д.), с последующей дегидратационной терапией. Уход за больными. Огромное значение и неразрывную связь с лечением имеет уход за больными. Больные с повреждением мозга длительное время прикованы к постели, и все движения для них являются крайне нежелательными. Медицинская сестра обязана научить больного есть в лежачем положении, пользоваться судном и уткой. Нужно тщательно протирать кожные покровы больного, тем более, что такие больные часто мочатся и испражняются под себя. В некоторых случаях больные, наоборот, не могут самостоятельно мочиться. 
Как же в условиях санаторного детского сада разрешить необходимость покоя и потребность в деятельности? Следует прежде всего удлинить время сна на полчаса-час. В исключительных случаях истощения, упадка питания целесообразно к обычному дневному сну присоединить еще лежание в течение 30-40 минут после завтрака. Перерывы для отдыха во время занятий, прогулок, подвижных игр должны быть чаще, чем в обычном детском саду. Надо иметь в виду, что даже самые короткие промежутки отдыха (3-5 минут) имеют для ребенка благотворное значение благодаря легкой восстанавливаемости его сил.Надо уделить большое внимание правильной организации деятельности ребенка и главным образом той формы деятельности, которая является специфической для дошкольника, как для здорового, так и для ослабленного. Я имею в виду творческую игру. Игра в санаторном детском саду выступает перед нами как первостепенный целебный фактор, и культура игры должна занимать там одно из первых мест. Все основные черты детской творческой игры: ее соответствие особенностям психофизической организации ребенка, ее свобода и естественность, радость и полнота существования, которые она дает ребенку, действенное утверждение своей личности, которое он в ней находит,- все это придает игре значение не только рычага воспитания, но и прекрасного оздоровляющего средства.