Лечение сдавления мозга
Лечение таких больных состоит в обеспечении покоя я проведении мероприятий по уменьшению отека и набухания мозга. Постельный режим соблюдается от 14 дней в легких до 2 месяцев в тяжелых случаях. С целью уменьшения отека мозга проводят так называемую дегидратационную терапию (т. е. уменьшающую отек тканей), которая заключается во внутривенном введении гипертонических растворов (40% раствор глюкозы 30-40 мл, 10% раствор поваренной соли 10 мл, 40% раствор уротропина 10 мл). Внутривенные вливания производят 1-2 раза в день до исчезновения общемозговых симптомов. В тяжелых случаях иногда применяют кровопускание в количестве 300–400 мл. При резко выраженных общемозгсвых симптомах производят спинномозговую пункцию, которая оказывает хороший лечебный эффект. Обычно при спинномозговой пункции выпускают несколько миллилитров спинномозговой жидкости. Кроме того, при лечении данных больных применяются средства, поддерживающие сердечную и дыхательную деятельность (кофеин, камфара, кордиамин, лобелия и т. д.), а также холод на голову. Больным с ушибем мозга при наличии парезов и параличей 2-3-й недели назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. Больным со сдавлением мозга при нарастании симптомов сдавления показано экстренное оперативное лечение, направленное на устранение причины сдавления (остановка кровотечения, удаление осколков кости и т. д.), с последующей дегидратационной терапией. Уход за больными. Огромное значение и неразрывную связь с лечением имеет уход за больными. Больные с повреждением мозга длительное время прикованы к постели, и все движения для них являются крайне нежелательными. Медицинская сестра обязана научить больного есть в лежачем положении, пользоваться судном и уткой. Нужно тщательно протирать кожные покровы больного, тем более, что такие больные часто мочатся и испражняются под себя. В некоторых случаях больные, наоборот, не могут самостоятельно мочиться.
Страницы: 1 2