Локализация феохромоцитома

Установить локализацию феохромоцитомы, если она в надпочечнике, помогает пневморен в комбинации с томографией. Однако феохромоцитома может располагаться парааортально. Гипофизарно-надпочечниковая гипертония (синдром Иценко – Кушинга) может маскироваться под гипертоническую болезнь в тех случаях, когда привычная нам симптоматика мало выражена. При лечении больных ревматизмом, бронхиальной астмой АКЛТ, кортикосте-роидами возможно появление гипертонического синдрома. Не следует забывать о гипертониях, вызываемых поражением центральной нервной системы и требующих специального лечения. Эти гипертонии были известны как редкое осложнение сыпного тифа, описаны при полиомиелите, встречаются при поражениях центральной нервной системы ревматизмом. Мы недавно наблюдали юношу, у которого на фоне явно ревматических поражений суставов, сердца и хореи в прошлом развилась гипертония с рядом других симптомов поражения нервной системы (преходящие очаговые симптомы, судороги). Проведенное на фоне резерпина лечение преднизо-ном в больших дозах (30-40 мг) дало выраженное снижение давления. К сожалению, в дальнейшем больной погиб от лимфосаркомы. Наши представления о гипертонической болезни изложены Г. Ф. Лангом, и мы гордимся тем, что в мировой литературе им впервые четко и наиболее ясно был сформулирован ее патогенез. Г. Ф. Ланг говорил о неврозе специальных сосудодвигательных механизмов, которые ведут к гипертонической реакции, неврозе с преобладанием прессорных симпатических реакций. За рубежом тоже приходят к этому выводу, правда, в том аспекте, который мы разбирали по отношению к неврозам. Достаточно привести формулировку Фишберга: «Гипертоническая болезнь – это подавленная агрессия».

Метки: агрессия, реакции, судороги

Страницы: 1 2