Овладение принципами медицинской этики
21 мая
Без рубрики Комментариев нет
Возникла настоятельная потребность в формировании навыков активного, творческого овладения принципами медицинской этики. Эта потребность все более начинает осознаваться представителями медицины, но в силу традиции и сложившейся системы деонтологического воспитания будущих врачей последнее больше ориентировано на простое репродуктивное вопроизведение и усвоение сложившихся норм и принципов в процессе обучения. Подобный подход чреват неблагоприятными последствиями, так как тормозит развитие творческой самостоятельности и активности будущих врачей, делает их не готовыми к решению нестандартных или принципиально новых нравственных проблем, рожденных прогрессом медицины, формирует инертность и догматизм нравственного сознания. Кстати, опыт пересадки органов, прежде всего сердца, с особой остротой выявил эту слабую сторону деонтологической подготовки медиков. Они во многом оказались неподготовленными к решению нравственных проблем, возникших в связи с этим поистине революционным событием в медицине. Но ведь пересадка сердца не была случайным явлением. Медицина в течение длительного времени медленно, но неуклонно шла к этому событию. Вся беда заключалась в том, что, разрабатывая научные и материально-технические аспекты трансплантации, медики глубоко не задумывались о социально-нравственных аспектах этого процесса, недостаточно разрабатывали нравственно-гуманистические условия ее реализации.В современных условиях, когда крупные открытия в науке коренным образом меняют лицо медицины, осуществляют значительную перестройку ее структуры, методов лечения, диагностики и профилактики заболеваний, социальная ответственность медиков за последствия своей деятельности, в том числе и нравственно-этические, резко возрастает. Поэтому в процессе обучения будущим врачам необходимо прививать навыки нравственно-гуманистического анализа тенденций развития медицины, умение предвидеть негативные моменты и находить пути их оптимального решения. Между тем, как показывает знакомство с межкафедральными программами по деонтологическому воспитанию, данный момент не находит должного отражения.
Метки: навык, потребность, этика
Формирование профессионально-нравственных представлений у будущих врачей целесообразно начинать с изложения основ медицинской этики, ибо последняя является теоретической основой медицинской деонтологии. Изучение предмета медицинской этики позволяет ввести студентов в круг основных проблем, которыми занимается эта область профессиональной этики. Здесь необходимо четко провести различие между ней и медицинской деонтологией. Правильное понимание их соотношения играет существенную роль в научной постановке профессионально-нравственного воспитания студентов-медиков. Медицинская этика как область профессиональной, трудовой морали исследует место и роль морального фактора в профессиональной деятельности представителей медицины. Она изучает причины возникновения, функционирования и развития профессиональной медицинской морали, закономерности связи ее норм и ггоинщшов с господствующими в обществе нравственными отношениями, зависимость их от характера общества и природы социально-экономических отношений, исследует влияние нравственной атмосферы и моральных ценностей медицины на эффективность решения стоящих перед ней проблем. Медицинская этика изучает и разрабатывает общие принципы взаимоотношений представителей медицины с пациентами, их родственниками и близкими, друг с другом и обществом в целом в процессе выполнения ими своих профессиональных обязанностей. Ее нормы и принципы отражают всеобщие и необходимые моменты профессиональной деятельности медиков независимо от конкретного характера их труда. Их соблюдение является обязательным условием успешного выполнения профессионального долга.Медицинская деонтология представляет собойs раздел медицинской этики, изучающей особенности конкретизации, преломления норм и принципов медицинской морали применительно к специфическим особенностям определенной специальности. В силу особенностей, задач и условий работы представителей различных медицинских профессий деонтологические требования к ним значительно различаются, поэтому общие принципы и нормы медицинской этики приобретают специфическое содержание, отражающее эти особенности, становятся деонтологическими требованиями, нравственными нормами, регулирующими практическую деятельность в конкретной области медицинской деятельности.
Из сказанного видно, что проблема взаимоотношен врача и больного была предметом специальных деонтологи ческих исследований с самого начала возникновения медицины. Многие нормы поведения врача, сформулированные в древности и особенно Гиппократом, не потеряли своег значения до сих пор. Возникает вопрос: раз все давно известно, стоит ли заново изучать деонтологические проблемы взаимоотношения врача и больного и остальные аспект медицинской этики? Сомнения подобного рода существуютОсновные деонтологические принципы, детерминирующие нравственный облик врача и его взаимоотношения пациентами, формулировались и изменялись в процесс социальной практики на протяжении тысячелетий существования медицины в зависимости от господствовавших общественно-экономических отношений данного общества, уровень его культуры, национальных и религиозных традиций и, других форм общественного сознания. Но сколь бы ни был велики умы мыслителей, выводивших принципы должного из существующего, они, говоря словами Ф. Энгельса, были ограничены «… во-первых, неизбежными пределами своих собственных знаний, а во-вторых, знаниями и воззрениями и эпохи, точно так же ограниченными в отношении 35» и глубины»1.
Наличие определенной специфики, присущей медицинской этике и деонтологии, не дает оснований для резкого обособления их друг от друга. Эта специфика состоит прежде всего в том, что медицинская этика является теоретической основой, обоснованием медицинской деонтологии, последняя же является практическим применением в повседневной деятельности медицинского работника любой специальности важнейших медико-этических положений и принципов. Высказанные положения мы берем за основу при рассмотрении вопросов медицинской этики и деонтологии в психиатрии.Специфика этических и деонтологических проблем в психиатрии определяется следующим: 1) предметом психиатрии; 2) спецификой обследования, диагностикой и лечением психически больных; 3) особенностями отношения психически больных к своей болезни и лечебному процессу; 4) социальным положением психически больного человека в обществе (в микро- и макросоциальной среде) и тем нравственно-психологическим климатом, который создается вокруг него; 5) отношением населения к психически больному человеку и к психиатрическому диагнозу; 6) спецификой врачебной тайны. Указанные особенности ставят психиатрию в особое положение. С одной стороны, психиатрия опирается на общие принципы медицинской этики, а с другой – решает присущие только ей этикодеонтологические проблемы. К этим вопросам прежде всего и должно быть привлечено внимание врача-психиатра.