Изменение рельефа слизистой оболочки

Рентгенологически может отмечаться изменение рельефа слизистой оболочки, однако признаки, указывающие на анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, отсутствуют. Часто имеют место нарушения тонуса желудка и его моторики. Может быть спазм привратника, усиление перистальтики, дискинетические явления в двенадцатиперстной кишке. Эти изменения находят свое отражение на электрогастрограмме. Гастрографическая кривая имеет, как правило, гиперкинетический тип, обычно повышен вольтаж зубцов, наблюдается учащение перистальтических волн.При эндоскопическом исследовании обнаруживаются признаки ги­персекреции, дискинетические явления в двенадцатиперстной кишке, нередко отмечается заброс желчи в желудок и другие нарушения мо­торной функции.
Изменения секреторной деятельности желудка выражаются гиперсе­крецией с повышенной кислотностью желудочного сока, преобладает возбудимый или астенический тип секреции.
Функциональные расстройства желудка представляют собой хрони­ческий процесс. Течение характеризуется разнообразием клинических проявлений и степенью их выраженности. При лечении быстрее всего проходят диспептические явления, а болевой синдром в ряде случаев от­личается большим упорством. Стойкость болевого синдрома обычно со­ответствует степени выраженности невроза.
Диагностика функциональных нарушений желудка и двенадцатипер­стной кишки как нозологической формы очень сложна, так как нет ни одного признака, типичного только для этого заболевания. Выявление нарушений в амбулаторных условиях практически невозможно, так такие больные должны тщательно, всесторонне и квалифицирован быть обследованы для исключения морфологических изменений в кишечном тракте. Особенно осторожно надо ставить этот прогноз при длительности функциональных нарушений более Н/2-2 лет. ннч 0сколькУ длительное нарушение функции может привести к орга-ским изменениям, с целью профилактики, в частности язвенной бо­лезни желудка, чрезвычайно важно своевременное и правильное лече-i ние этих функциональных нарушений.

Метки: оболочка, рельеф, явление

Организационные формы физического воспитания подростков

Процесс физического воспитания должен быть непрерывным. Взаи­мосвязь предыдущего и последующего занятий создает кумулятивное действие, обеспечивая тренированность организма. Очередное занятие следует проводить на фоне повышенной работоспособности, т. е. в фазе суперкомпенсации. Если же между занятиями устанавливается слишком большой перерыв, то эффект избыточной компенсации теряется, волно­образно затухая.Таким образом, в процессе физического воспитания целесообразно сочетать различные формы чередования занятий с отдыхом. Непрерыв­ность процесса достигается воспроизведением рабочего состояния и дос­таточного отдыха. Рациональный отдых является таким же важным компонентом физического воспитания, как и нагрузка.
В основу организации системы физического воспитания подростка должны быть положены следующие физиологические принципы.
Оптимальность величин физических нагрузок с учетом оздоровитель­ной направленности реакций организма.
Систематичность занятий при правильном чередовании нагрузок с от­дыхом с целью развития тренированности организма.
Ступенчатость в постепенном возрастании нагрузок для достижения развивающего эффекта и физического совершенства.
Комплексного воздействия разнообразных форм и средств физиче­ского воспитания с целью перекрестного влияния и гармонического раз­вития организма.
В процессе физического воспитания подростков используются разнооб­разные формы занятий физическими упражнениями: прогулки, подвиж­ные игры, утренняя зарядка, гигиеническая гимнастика, спортивное со­стязание, физкультпауза, производственная гимнастика, день здоровья, туристский поход, купание, урок физкультуры, тренировка, домашнее задание и др. Каждое из этих занятий характеризуется своими особен­ностями в подготовке и выполнении упражнений, в соотношении частей, способе организации и руководстве деятельностью и т. д. Между формой занятий физическими упражнениями и их содержанием имеет место ди­алектический характер взаимосвязи.
Основными формами занятий физическими упражнениями в школе и ПТУ являются: уроки физкультуры, физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме дня, внешкольная спортивно-массовая работа.

Метки: воспитание, компонент, отдых

Освоение профессии

Профессии станочного профиля по холодной обработке металла карь, фрезеровщик, строгальщик и др.), строительные специально профессии прядильно-ткацкого производства для подростковое хроническими блефаро-конъюнктивитами не подходят. При таких заболеваний доступно освоение профессии переплетчика, механика, слесаря по некрупной промышленной продукции, швеи не на конвейере. Решение вопроса профессиональной пригодности подростков стрением хронического блефаро-конъюнктивита должно быть от явлений обострения, подбор профессии следует произве­ло результата лечения и состояния всех функций глаза нередким отклонением среди подростков мужского пола сяцветоаномалия. Нарушение цветоощущения – серьезное являет не к выполнению многих работ, поскольку в современных количество профессий, требующих правильного различения велико. Правильное определение профессиональной подростков с нарушением цветоощущения важно для безопасности как самого подростка, так и окружающих его. Подростки с нарушением цветоощущения не могут работать на работах в радио- и электротехнической промышленности, прышленности, в большинстве профессии связи, в половом деле, в профессиях швейной и обувной промышленности, судо строения, службы движения (на всех видах транспорта) и др. Обучение профессии станочного профиля в металло- и деревообра­ботке, слесаря по сборке и ремонту промышленного оборудования, слепя-лекалыцика и инструментальщика, механика счетно-клавишных машин для подростков с цветоаномалией не противопоказано, так же как и многие счетно-канцелярские специальности.В правильном подборе профессии нуждаются подростки с птозом верхних век, который ограничивает трудоспособность лишь в том случае, если при нормальном положении головы он препятствует осу­ществлению зрительной функции. Резко выраженный двусторонний птоз, закрывающий большую часть зрачка, является препятствием для вы­полнения многих работ.

Метки: механика, освоение, профессия

Метеорологические условия

Следует учитывать, что подростки, работающие на прицепных, так же как и на тракторах, подвергаются воздействию неблагоприятных метеорологических условий, повышенной запыленности и загрязняет ности, действию шума и вибрации. Еще в большей степени работа под ростков-прицепщиков связана с длительным статическим напряжением поскольку сиденья на прицепных орудиях в ряде случаев или отсутству­ют, или устроены нерационально.Гигиенические условия труда в животноводстве различны в зависи­мости от характера работ на молочно-товариых, свиноводческих фермах птицефабриках и др.
Наряду с различиями имеются некоторые общие черты в гигиениче­ских условиях труда и в наличии опасности некоторых инфекционных заболеваний: бруцеллез, туляремия, ящур, сап, сибирская язва. При работе на фермах крупного рогатого скота целесообразно исключить работы подростков в профессии скотника при обслуживании быков-про­изводителей, а также уход за больными животными.
В зависимости от уровня механизации на фермах, технологии приго­товления кормов, машинного способа доения коров и др., а также от на­личия метода беспривязного содержания скота изменяются, а в ряде случаев и значительно облегчаются условия труда подростков, особенно среди дояров. Не следует привлекать подростков, особенно девушек, к работам, связанным с подъемом и перемещением тяжестей свыше нор­мы, установленной законодательством.
На животноводческих фермах должна быть предусмотрена органи­зация санитарно-бытовых помещений: раздевалки с индивидуальными шкафчиками, уборные, душевые, умывальни. Особенно важно обеспе­чить принятие душа при работах, связанных с контактом с животными.Наряду с нормированием факторов производственной среды и труда, рациональной организацией режима труда и отдыха, рабочего места в промышленности и сельском хозяйстве вед линией в борьбе с неблагоприятными воздействиями производстве среды на организм подростков как в сельском хозяйстве, так и вымышленности является проведение общих оздоровительных мероприятий на производстве.

Метки: запыленность, напряжение, орудие

Первоначальная моторика ребенка

Наиболее древним из подкорковых центров является так называемое бледное тело. Первоначальная моторика ребенка, как мы видели, связана с деятельностью этого древнего подкоркового центра. Бледное тело регулирует элементарные, рано по­являющиеся автоматические движения, с которыми свя­заны перемещения туловища и конечностей и мимика. При повреждении бледного тела все эти автоматизмы ру­шатся.И у взрослого человека, когда бурный аффект (т. е. высшее напряжение эмоции в виде ярости или экстаза) заглушает контролирующую силу высших отделов моз­га, мы снова встречаемся с примитивными двигательны­ми актами, на которых лежит печать получившего вре­менное господство бледного тела: топанье ногами, стучанье кулаком, беспрерывное хождение туда и обратно и т. д.
По мере развития ребенка древние автоматические механизмы, как и вызываемые ими примитивные двига­тельные акты, включаются в общую сложную систему двигательных механизмов и, подчиняясь руководящему и регулирующему влиянию высших центров (полосатого тела, коры мозга), играют очень важную подсобную роль во всей двигательной деятельности. Эта роль становится ясной, когда при целости высших центров болезненным процессом поражается участок бледного тела. У такого больного наблюдается крайнее обеднение движений, так как выпадает огромное количество автоматических дви­жений, которые составляют неотъемлемую часть поведе­ния здорового человека.
Над всеми перечисленными древнейшими и древни­ми нервными образованиями возвышаются полуша­рия головного мозга, достигающие у человека таких больших размеров, что они, выражаясь языком анатомов, подобно плащу, прикрывают все остальные части мозга.

Метки: движение, моторика, ребенок

Труд подростков

Профессии, допускающие труд подростков, можно условно разделить по видам труда на «тяжелые», «средние» и «легкие», исходя из степени отрицательного воздействия любого фактора производственной среды на вы тяжелыми» следует считать профессии, характеризующиеся но раженностью отрицательного воздействия или одного фактора или начнем комбинированного действия ряда факторов, что встречается производстве значительно чаще. Вопрос о допуске подростков с решениями В состоянии здоровья к профессиям этой.группы чаще всего со исключение могут составлять лишь подростки Чески Жением остроты зрения и слуха, с нерезко выраженными хирурги дефектами и пр. Профессии «средней тяжести» характеризуются воздействием факторов производственной среды и трудового организм подростков.Большой удельный вес среди этих профессий занимают профессии, связанные с механической обработкой металлов, наиболее масс и распространенные.
В связи с тем что при одной и той же профессии в зависимости о да и профиля производства может иметь место различная степень напряжения, при даче врачебного профессионально консулы заключения в ряде случаев необходимо регламентировать физическую нагрузку. Например, для подростка с пороком ее/1″0′ без расстройства кровообращения может быть рекомендована работа токаря со средними или мелкими деталями, легкими по весу.
Немалые трудности возникают при решении вопроса о допустимо физической нагрузки для больных, так как физический труд, для здорового подростка считается умеренным, не является таковым подростков с пороком сердца, не говоря уже о том, что допустимая нагрузка будет различной при заболеваниях органов кровообращения, желудочно-кишечного тракта и др. Значительные затруднение при решении вопроса профессиональной пригодности могут возникать при определении допустимой суммарной физической нагрузки, т. е. на­грузки за весь рабочий день, например работа с относительно легкими деталями нередко может достигать в суммарном отношении 1,5-2 т и более (обработка дерева на станке, профессии обувного производства пищевой промышленности, профессии плиточника и др.).

Метки: воздействие, степень, труд

Искусственное освещение

ПРАВИЛА И НОРМЫ ОСВЕЩЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИИ (СНиП-71)

Искусственное освещение.
В основу нормирования принимаются следующие характеристики, оп­ределяющие степень напряжения зрительной работы.
Точность зрительной работы характеризуется наименьшим размером рассматриваемой детали. Под термином «деталь» в нормах подразуме­вается не обрабатываемое изделие, а «объект», который приходится рас­сматривать в процессе работы, например нить ткани, царапина на по­верхности изделия и др.
Степень светлоты фона, на котором рассматрива­ется объект. Степень светлоты характеризуется отражающими свой­ствами рабочей поверхности. Контраст между объектом различия и фо­ном определяется разностью яркостей объекта и фона при данной яр­кости фона.
Нормы освещенности. В нормах предусматриваются мини­мально допустимые величины освещенности рабочих поверхностей. Ос­вещенность выше, чем предусмотрена в нормах, с гигиенической точки зрения почти всегда желательна. Нормы освещенности устанавливают­ся в зависимости от наименьшего размера объекта различения. Зритель­ные работы разделяются на разряды. Степень светлоты фона и контраст объекта с фоном определяют подразряды. Кроме того, необходимый уро­вень освещенности определяется еще и используемой системой освеще­ния. В настоящее время, учитывая возросший уровень энерговооружен­ности нашей страны, приняты новые нормы. Этими нормами предусмат­риваются более высокие (почти в IV2 раза) уровни освещенности для большинства зрительных работ. Нормированная освещенность устанав­ливается независимо от применяемых источников света.
1. Под термином «объект различения» понимается отдельная наи­меньшая часть рассматриваемого предмета (например, нить ткани, точ­ка, линия, царапина, пятно и др.), которую требуется различать при работе.
2. Под размером объекта различения и контрастом его с фоном по­нимаются эквивалентные значения этих величин, определяемые с учетом распределения светового потока по объекту различения и фону.
При невозможности определения эквивалентных значений этих ве­личин следует принимать фотометрическое значение контраста и реаль­ный минимальный размер объекта.
3. Фон считается темным при коэффициенте отражения поверхности менее 0,2, средним при коэффициенте отражения 0,2-0,4, светлым при коэффициенте отражения поверхности более 0,4.

Метки: искусственное, освещение, работа

Рентгенологическое исследование

Отклонений от нормы в формуле крови при остеохондропатии эи физа головки бедра не бывает. Рентгенологическое исследование оказывается решающим при дифференциальной диагностике заболевания полости тазобедренного сустава. При сложных в диагностическом отношении случаях рекомендуется не ограничиваться снимком в одном положении, а производить ренографию в положении Лауенштейна в различных ротационных в жениях головки и шейки бедра. Головка бедра на рентгенограм зависимости от стадии заболевания имеет уменьшенные размерь, щенную форму и остеопорозную, фрагментированную или уже сказированную структуру.Прогноз остеохондропатии эпифиза головки бедра всегда благоприятны. Однако от того, на какой стадии диагностировано заболевание как рано начато лечение, во многом зависит функциональный прогноз. В результате перенесенной в детстве остеохондропатии эпифиза бедра в случае отсутствия необходимого лечения больной может остаться на всю жизнь инвалидом. Лечение остеохондропатии эпифиза головки бедра сводится к своеменной полной разгрузке конечности с целью предупреждения де­понирования мягкой головки бедра и общеукрепляющей терапии, спо­собствующей регенерации пораженной головки бедра. Наряду с основ­ным консервативным методом лечения болезни Легга-Калве-Пертеса существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию раз­реженных костных очагов (туннелизация и введение в шейку бедра замороженного гомотрансплантата). Наилучшие условия покоя и ухо­да для больных детей с остеохондропатией головки бедра имеются в специализированных санаториях. Консервативное лечение больных в санатории состоит в соблюдении постельного режима, витаминотерапии, полноценном питании. Из физиотерапевтических процедур может быть применена поперечная ионогальванизация с хлоридом кальция на об­ласть тазобедренного сустава (в восстановительном периоде).

Метки: исследование, норма, формула

Чувство одиночества

Ничто так удручающе не действует на ребенка, как чувство одиночества. Уже в самые ранние годы жизни ре­бенка мы замечаем неодолимое влечение его к общению, тягостное состояние и страх, когда его оставляют одного.Это влечение ребенка к общению с другими является одним из самых ранних признаков социальной (общест­венной) природы ребенка.
Определение древнегреческого философа Аристотеля, что «человек есть существо общественное» применимо не только к взрослому человеку, но в не меньшей степени и к ребенку.
Достаточно указать, что первая улыбка чаще всего озаряет лицо ребенка при виде близкого человеческого лица. Из этого вовсе не следует, что маленького ребенка никогда не надо оставлять одного, что он не имеет права играть, забавляться, лепетать наедине с самим собою. Но отсюда следует, что в общении с другими, в особенности с детьми, заключена огромная жизненная потребность, ни­чем не заменимый источник радости, а радость, как мы уже говорили, одна из гарантий здоровья.
Чем старше становится ребенок, тем потребность чув­ствовать себя членом коллектива и необходимость общих переживаний успехов и неудач делается все более сложной и глубокой, и эту потребность узкий домашний круг лю­дей уже не в состоянии удовлетворить в полной мере.
Последовательно ребенок становится сначала членом группы детского сада, затем, в школе, классного коллектива – членом пионерской и комсомольской организаций, а по окончании школьного обучения, достигнув совершен­нолетия,- деятельным работником социалистического об­щества.
Родители и воспитатели, а также руководители моло­дежных организаций должны самым тщательным образом помогать постепенному расширению и углублению кол­лективной жизни ребенка, так как с этим тесно связаны и на этом основаны рост и обогащение его личности.
Сознание своей принадлежности к коллективу, одухо­творенному общей великой целью, представляет могучую и прекрасную в своем величии силу.
Во всей своей совокупности душевный мир человека, в котором отражаются явления внешнего мира, склады­вается лишь постепенно в цельное мировоззрение и форми­руется к периоду, когда человек становится зрелым суще­ством.

Метки: влечение, одиночество, чувство

Ночное недержание мочи

Симптоматическая эпилепсия является следствием эн­цефалита, опухоли, интоксикаций, травм головного мозга. Клиника эпи­лептического припадка зависит от локализации патологического очага в головном мозге (корковые, стволовые припадки и др.).Больным необходимо провести рентгенологическое обследование че­репа, повторное исследование глазного дна, спинномозговой жидкости.
Лечение эпилепсии должно быть этиологическим и симптоматичес­ким, носить комплексный характер, быть длительным, регулярным, пре­емственным. Уменьшение дозировки противосудорожных средств мо­жет начинаться только после отсутствия припадков в течение года. Не­обходима санация очагов инфекции (лечение зубов, хронических забо­леваний носоглотки и придаточных пазух носа, внутренних органов), корригирование аномалий рефракции. Больные должны избегать пере­гревания и переохлаждения, необходимо ограничить прием жидкостей и строго дозировать физические нагрузки. Диета больных требует пол­ного исключения алкоголя и острых блюд, ограничение углеводов, солей,, жидкостей. Пища должна быть смешанной молочно-растительной.
Комплексное медикаментозное лечение включает противосудорож-ные препараты [фенобарбитал, дифенин, карбамазепин (финлепсин), этосуксимид и др., противоинфекционные десенсибилизирующие (преднизолон, дексаметазон) в сочетании с препаратами калия. Дегидратацион-ные препараты (магния сульфат, фуросемид, диакарб), спазмолитиче­ские (папаверина гидрохлорид, но-шпа, платифиллин гидротартрат), влияющие на тканевый метаболизм (глутаминовая кислота, гаммалон), рассасывающие (бийохинол, гиалуронидаза), биостимуляторы (алоэ,. ФиБС). Все препараты назначают в виде курсов в разнообразных соче­таниях. Постоянно применяются противосудорожные препараты.
При эпилептическом статусе назначают хлоралгидратовые клизмы, внутривенное введение раствора магния сульфата, хлорида кальция, литической смеси – аминазин и димедрол. В тяжелых случаях можно прибегнуть к люмбальной пункции, при которой медленно выпускают 20 мл жидкости, или к наркозу.
Неотложная помощь во время большого эпилептического припадка сводится к предотвращению ушибов, прикуса языка. Необходимо-расстегнуть пуговицы, крючки на одежде и ослабить пояс.

НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Ночное недержание мочи в подростковом возрасте встречается нередко, особенно у мальчиков. В большинстве случаев ночное недержание мочи является функциональным страданием. Однако оно может быть и симп­томом органического заболевания нервной системы, почек, мочевого пу­зыря, мочевыводящих путей. Может наблюдаться при заболевании но­соглотки, желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно-сосудистой системы. Ведущее влияние на развитие ночного энуреза у подростков оказывает бытовая обстановка и отсутствие своевременной выработки и закрепления соответствующего условного рефлекса. Во всех случаях ночного недержания мочи необходимо тщательное обследование с уча­стием терапевта, невропатолога, уролога, при необходимости и других специалистов. Иногда ночное недержание мочи сопровождается «свет­лыми» промежутками, измеряемыми несколькими неделями, месяцами, реже – годами. Рецидив может провоцироваться инфекционными забо­леваниями, травмой, нервными потрясениями. Во всех случаях функ­ционального энуреза рекомендуется проведение ряда профилактических и воспитательных мероприятий.

Метки: моча, недержание, эпилепсия