Ночное недержание мочи
Симптоматическая эпилепсия является следствием энцефалита, опухоли, интоксикаций, травм головного мозга. Клиника эпилептического припадка зависит от локализации патологического очага в головном мозге (корковые, стволовые припадки и др.).Больным необходимо провести рентгенологическое обследование черепа, повторное исследование глазного дна, спинномозговой жидкости.
Лечение эпилепсии должно быть этиологическим и симптоматическим, носить комплексный характер, быть длительным, регулярным, преемственным. Уменьшение дозировки противосудорожных средств может начинаться только после отсутствия припадков в течение года. Необходима санация очагов инфекции (лечение зубов, хронических заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа, внутренних органов), корригирование аномалий рефракции. Больные должны избегать перегревания и переохлаждения, необходимо ограничить прием жидкостей и строго дозировать физические нагрузки. Диета больных требует полного исключения алкоголя и острых блюд, ограничение углеводов, солей,, жидкостей. Пища должна быть смешанной молочно-растительной.
Комплексное медикаментозное лечение включает противосудорож-ные препараты [фенобарбитал, дифенин, карбамазепин (финлепсин), этосуксимид и др., противоинфекционные десенсибилизирующие (преднизолон, дексаметазон) в сочетании с препаратами калия. Дегидратацион-ные препараты (магния сульфат, фуросемид, диакарб), спазмолитические (папаверина гидрохлорид, но-шпа, платифиллин гидротартрат), влияющие на тканевый метаболизм (глутаминовая кислота, гаммалон), рассасывающие (бийохинол, гиалуронидаза), биостимуляторы (алоэ,. ФиБС). Все препараты назначают в виде курсов в разнообразных сочетаниях. Постоянно применяются противосудорожные препараты.
При эпилептическом статусе назначают хлоралгидратовые клизмы, внутривенное введение раствора магния сульфата, хлорида кальция, литической смеси – аминазин и димедрол. В тяжелых случаях можно прибегнуть к люмбальной пункции, при которой медленно выпускают 20 мл жидкости, или к наркозу.
Неотложная помощь во время большого эпилептического припадка сводится к предотвращению ушибов, прикуса языка. Необходимо-расстегнуть пуговицы, крючки на одежде и ослабить пояс.
НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Ночное недержание мочи в подростковом возрасте встречается нередко, особенно у мальчиков. В большинстве случаев ночное недержание мочи является функциональным страданием. Однако оно может быть и симптомом органического заболевания нервной системы, почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Может наблюдаться при заболевании носоглотки, желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно-сосудистой системы. Ведущее влияние на развитие ночного энуреза у подростков оказывает бытовая обстановка и отсутствие своевременной выработки и закрепления соответствующего условного рефлекса. Во всех случаях ночного недержания мочи необходимо тщательное обследование с участием терапевта, невропатолога, уролога, при необходимости и других специалистов. Иногда ночное недержание мочи сопровождается «светлыми» промежутками, измеряемыми несколькими неделями, месяцами, реже – годами. Рецидив может провоцироваться инфекционными заболеваниями, травмой, нервными потрясениями. Во всех случаях функционального энуреза рекомендуется проведение ряда профилактических и воспитательных мероприятий.
Метки: моча, недержание, эпилепсия
Страницы: 1 2