Перевязочное отеление

20 Июл

adminБез рубрики зажимы, инструменты, освещение Комментариев нет

Почти всем больным, находящимся в хирургическом отделении, в тот или иной период производятся перевязки или иные врачебные и хирургические манипуляции (внутривенные вливания, блокады, взятие крови из вены и т. д.). Все это осуществляется в специально отведенной комнате – перевязочной. Под перевязочную отводится просторная светлая комната,  пол и стены которой могут быть легко вымыты. В перевязочной устанавливаются один или два стола для больных, стол для стерильных инструментов  и   перевязочного   материала, несколько стеклянных шкафов для хранения инструментария и медикаментов, стол, на который устанавливается один или несколько стерилизаторов. Здесь же могут находиться склянки и банки с клеолом, мазью, ватой, вазелином, антисептическими растворами, лоточки, куда складываются шприцы и ин струментарий после произведенной перевязки. В каждой перевязочной должны   обязательно быть водопроводный кран (умывальник), электрическое освещение, особенно над перевя зочным столом, винтовые табуретки, тазы для снятых повязок, стойки для укрепления ампул и флаконов. За организацию работы в перевязочной отвечает перевязочная сестра. Она следит за чистотой в перевязочной, правильным выполнением перевязок, обеспечивает асептику и антисептику всех манипуляций. Сестра не должна допускать в чистую перевязочную больных с гнойными ранами. При случайном загрязнении как помещения, так и инструментария необходимо провести дополнительную их дезинфекцию. Инструментарий, используемый в перевязочной не очень разнообразен, но количество его должно быть достаточным. Наиболее употребительными являются: шприцы 20 , 10  и 5 граммовые, анатомические и хирургические

Противопожарные требования

12 Июл

adminБез рубрики освещение, плиты, проезд Комментариев нет

В домах галерейного и коридорного типа устраивают лишь небольшие кухни (кухни-ниши), освещаемые вторым светом или искусственным освещением. Такие кухни-ниши не отделяют oт жилой комнаты и поэтому оборудуют их электрическими плитами.
При реконструкции кварталов существующей застройки, сносе сараев, заборов, ветхих зданий и раскрытии дворового пространства часть имеющихся сквозных проездов под домами сверх требуемых по нормам, может быть закрыта и использовав на для помещений жилого дома. Размеры оставляемых проездов предназначавшихся ранее для въезда конных повозок, должна быть увеличены и пригодны для грузового автотранспорта.
Очень важным вопросом при реконструкции зданий является правильное использование, переустройство существующих и ор­ганизации новых лестничных клеток. Так, например, если до перепланировки здание имело основные и черные лестницы, рая положенные смежно в одной лестничной клетке, то черные леевницы следует ликвидировать и на этом месте разместить санузлы, кухни или жилые комнаты, причем это может быть полнено различными планировочными приемами. При расположении лестничных клеток для черных лест­ниц отдельно от основных их следует переоборудовать в основ­ные лестницы. , 4 Переоборудование основных и черных лестниц при капиталь­ном ремонте зданий должно производиться с обеспечением в них
нормальных уклонов маршей1 и размеров площадок одним из слелующих способов:
Расширением площадки лестницы для организации входа;
пристройкой снаружи к торцу здания поперечной лестничной клетки;
устройством маршей разной длины для развития одной из плошадок, обеспечивающей организацию входов в несколько
квартир;
устройством трехмаршевых лестниц (при широких и корот­ких лестничных клетках);
устройством трех- и четырехмаршевых лестниц в случае при­выкания к лестничной клетке двух групп квартир, находящихся на разных уровнях;
организацией встроенных и пристроен­ных продольных, светлых лестниц;
использование, как исключение, сущест­вующих темных лестниц, освещаемых через фонарь.

Метки: освещение, плиты, проезд

Необходимое для новорожденного

24 Июн

adminБез рубрики вещи, освещение, участковая акушерка Комментариев нет

Зимой возьмите с собой фланелевый или меховой мешок, в который поместите завернутого в конверт ребенка при его перевозке домой. Если у вас его нет, обойдетесь с чистым фланелевым или шерстяным одеялом. На пеленках не экономьте. Некоторые дети за день иной раз используют пять дюжин пеленок (если они из тонкого материала). Может случиться, что прачечная родильного дома не доставит выстиранные пеленки, и если у вас они не будут в запасе, вы очутитесь в затруднительном положении. Если вы хотите рожать на дому, или если нельзя почему-нибудь рожать в родильном доме, ваша консультация позаботится о том, чтобы вас навестила участковая акушерка. Она вас посетит, запишет все, что надо, познакомится с вашими приготовлениями и даст вам нужный совет. Вычислит вероятный срок родов, а в случае надобности позаботится о том, чтобы при родах присутствовал врач. Местом родов выберете самую солнечную и просторную комнату квартиры, по возможности недалеко от ванной или вообще водопроводного устройства. Для того, чтобы в этой комнате было поменьше пыли, выстирайте все занавески, уберите лишние скатерочки и ковры, хорошо, чтобы комната была свеже выбелена, а пол был все время вымытым. Кровать должна быть как можно проще (ни в коем случае не диван); металлическая кровать более подходяща, чем деревянная. Для оказания помощи роженице больше всего подходит кровать высотой в 70-80 см. В наше время, однако, делают низкие кровати. Попросите поэтому вашего мужа достать и подложить под ножки кровати деревянные чурбачки или толстые ящики. На время родов они приподымут на необходимую высоту кровать. К кровати должен быть с обеих сторон свободный подход (значит она не должна стоять у стены) и должна стоять против света. Если в кровати чересчур мягкая проволочная сетка, необходимо чтобы у вас были заготовлены две доски, которые можно будет подложить под матрац. Это не даст провалиться телу. В комнате должен стоять хорошо вымытый щеткой кухонный стол и удобные стулья для обслуживающих лиц.

Роль речи в развитии личности человека

09 Июн

adminБез рубрики личность, надобность, освещение Комментариев нет

В том же анатомо-физиологическом освещении, в котором мы рассматривали развитие и воспитание голо­са, коснемся вкратце речи. Нет надобности выяснять, какую огромную роль играет речь в развитии личности человека. В истории человеческого рода Энгельс, как известно, отводит речи второе после труда место среди факторов, способствовавших возвышению человека над всем животным царством. То же место принадлежит речи и в истории развития индивидуума.Нам следует дать ответ на основной вопрос: суще­ствуют ли специальные аппараты речи. Поскольку речь неразрывно связана с деятельностью сознания и интел­лекта, вопрос, следовательно, заключается в том, име­ются ли специальные нервные механизмы, руководящие всем сложным речевым процессом и регули­рующие его. Еще недавно физиологи склонны были на этот вопрос дать безоговорочно положительный ответ.
После того как во второй половине прошлого века были открыты в коре левого полушария головного мозга уча­стки, в которых находили при вскрытии лиц, страдав­ших при жизни глубокими расстройствами речи, резко выраженные болезненные изменения (размягчения, кро­воизлияния), в физиологии утвердилось учение о стро­гой локализации речи, т. е. об исключительной связан­ности речевого процесса с деятельностью двух так назы­ваемых центров речи: одного – двигательного (Брока) в лобной области полушария, другого – чувственного (сенсорного, Вернике) в височной доле. При поражении первого больные сохраняют понимание слов, но теряют способность произносить их (двигательная афазия); при поражении второго больной в состоянии в известных пре­делах артикулировать, повторять сказанное слово, но смысл слов потерян для него, и речь, которую он слышит, звучит для него как набор пустых звуков.

Метки: личность, надобность, освещение

Роль речи в развитии личности человека

09 Июн

adminИнформация личность, надобность, освещение Комментариев нет

В том же анатомо-физиологическом освещении, в котором мы рассматривали развитие и воспитание голо­са, коснемся вкратце речи. Нет надобности выяснять, какую огромную роль играет речь в развитии личности человека. В истории человеческого рода Энгельс, как известно, отводит речи второе после труда место среди факторов, способствовавших возвышению человека над всем животным царством. То же место принадлежит речи и в истории развития индивидуума.Нам следует дать ответ на основной вопрос: суще­ствуют ли специальные аппараты речи. Поскольку речь неразрывно связана с деятельностью сознания и интел­лекта, вопрос, следовательно, заключается в том, име­ются ли специальные нервные механизмы, руководящие всем сложным речевым процессом и регули­рующие его. Еще недавно физиологи склонны были на этот вопрос дать безоговорочно положительный ответ.
После того как во второй половине прошлого века были открыты в коре левого полушария головного мозга уча­стки, в которых находили при вскрытии лиц, страдав­ших при жизни глубокими расстройствами речи, резко выраженные болезненные изменения (размягчения, кро­воизлияния), в физиологии утвердилось учение о стро­гой локализации речи, т. е. об исключительной связан­ности речевого процесса с деятельностью двух так назы­ваемых центров речи: одного – двигательного (Брока) в лобной области полушария, другого – чувственного (сенсорного, Вернике) в височной доле. При поражении первого больные сохраняют понимание слов, но теряют способность произносить их (двигательная афазия); при поражении второго больной в состоянии в известных пре­делах артикулировать, повторять сказанное слово, но смысл слов потерян для него, и речь, которую он слышит, звучит для него как набор пустых звуков.

Метки: личность, надобность, освещение

Учебные мастерские

05 Июн

adminБез рубрики задача, обучение, освещение Комментариев нет

Учебные мастерские оборудуют в соответствии с возрастными особенностями детей и учебно-производственными задачами обучения. Они должны иметь достаточное освещение, хорошо проветриваться, а также иметь умывальники.
Двери мастерских должны открываться только в коридор. Это обеспечивает быстрое удаление готовой продукции, смену групп учащихся, эвакуацию при пожаре и аварии.
Гимнастический зал. В типовых зданиях школ проектами предусмотрены гимнастические залы или малые спортивные залы. Первые имеют меньшую площадь и более низкие потолки – 5,4 м, а вторые – высоту 6,0 м и площадь 288 кв. м.
Гимнастические залы чаще всего располагают на первом этаже основной части здания или в боковом крыле. При них имеются раздевальные комнаты для мальчиков и девочек, туалеты и душевые кабины. Раздевальные комнаты оборудуются скамейками, вешалками, у входной двери ставится щит (экран), выполняющий роль ширмы. Высота такого щита не менее 1,75 м.
Физкультурные залы обеспечиваются естественным и искусственным освещением, устройствами для проветривания.
Актовый зал. Актовый зал школы в то же время является и киноконцертным залом. Его можно использовать для проведения занятий по пению или физической культуре с младшими классами.
В некоторых школах, построенных по типовым проектам, актовый зал совмещают с обеденным залом школьной столовой. Это грубое нарушение гигиенических правил, так как при самой тщательной уборке после массовых мероприятий в воздухе помещения могут оставаться токсические вещества и патогенные микроорганизмы, отрицательно влияющие на организм учащихся.
Актовый зал располагается на первом этаже пристройки к основному помещению или на верхнем этаже. Площадь зала определяют из расчета 0,6 кв. м на одного зрителя. Величина малого актового зала должна равняться 72 кв. м (на 120 зрительных мест), среднего – 96 (160 мест), большого-192 кв. м (320 мест). Высота малого зала – 3,3 м, большого – 4,2 м.

Искусственное освещение

28 мая

adminБез рубрики искусственное, освещение, работа Комментариев нет

ПРАВИЛА И НОРМЫ ОСВЕЩЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИИ (СНиП-71)

Искусственное освещение.
В основу нормирования принимаются следующие характеристики, оп­ределяющие степень напряжения зрительной работы.
Точность зрительной работы характеризуется наименьшим размером рассматриваемой детали. Под термином «деталь» в нормах подразуме­вается не обрабатываемое изделие, а «объект», который приходится рас­сматривать в процессе работы, например нить ткани, царапина на по­верхности изделия и др.
Степень светлоты фона, на котором рассматрива­ется объект. Степень светлоты характеризуется отражающими свой­ствами рабочей поверхности. Контраст между объектом различия и фо­ном определяется разностью яркостей объекта и фона при данной яр­кости фона.
Нормы освещенности. В нормах предусматриваются мини­мально допустимые величины освещенности рабочих поверхностей. Ос­вещенность выше, чем предусмотрена в нормах, с гигиенической точки зрения почти всегда желательна. Нормы освещенности устанавливают­ся в зависимости от наименьшего размера объекта различения. Зритель­ные работы разделяются на разряды. Степень светлоты фона и контраст объекта с фоном определяют подразряды. Кроме того, необходимый уро­вень освещенности определяется еще и используемой системой освеще­ния. В настоящее время, учитывая возросший уровень энерговооружен­ности нашей страны, приняты новые нормы. Этими нормами предусмат­риваются более высокие (почти в IV2 раза) уровни освещенности для большинства зрительных работ. Нормированная освещенность устанав­ливается независимо от применяемых источников света.
1. Под термином «объект различения» понимается отдельная наи­меньшая часть рассматриваемого предмета (например, нить ткани, точ­ка, линия, царапина, пятно и др.), которую требуется различать при работе.
2. Под размером объекта различения и контрастом его с фоном по­нимаются эквивалентные значения этих величин, определяемые с учетом распределения светового потока по объекту различения и фону.
При невозможности определения эквивалентных значений этих ве­личин следует принимать фотометрическое значение контраста и реаль­ный минимальный размер объекта.
3. Фон считается темным при коэффициенте отражения поверхности менее 0,2, средним при коэффициенте отражения 0,2-0,4, светлым при коэффициенте отражения поверхности более 0,4.

Метки: искусственное, освещение, работа

Осмотр переднего отдела глаза.

28 мая

adminБез рубрики дефект, освещение, расстояние Комментариев нет

В темной комнате при боковом или фокальном освещении производят осмотр переднего отдела глаза. Источник света устанавливают на уровне глаз исследуемого, слева и несколько кпереди, и собирают на роговице пучок света двояковыпуклой лупой, которую держат на ее фокусном расстоянии сбоку от глаза. Исследующий рассматривает глаз пациента как это показано на рис. 180. Яркое освещение глаза в контрасте с темнотой комнаты дает возможность увидеть различные изменения роговицы (в том числе мелкие инородные тела), радужки, хрусталика. Во время осмотра обращают внимание на форму, поверхность, прозрачность роговицы. Определяют ее чувствительность, прикасаясь к ней тонкими волоконцами ваты: больной должен ощущать прикосновение. Дефект поверхности роговицы (эрозия, язва, ожог) можно легко обнаружить по зеленоватому окрашиванию пораженного участка роговицы, если капнуть на нее 2% содовый раствор флуоресцеина
Фокальное освещение позволяет рассмотреть глубину передней камеры и скопление на дне ее экссудата, крови, гноя. Хорошо виден цвет и рисунок радужки, форма и ширина зрачка, его реакции на свет. В норме зрачок черного цвета, но, если, например, в стекловидном теле скапливается гной или кровь, он становится соответственно зеленым или красным. Помутнение хрусталика (катаракта) определяется по серому цвету зрачка.
Исследование прозрачных сред. Хрусталик и стекловидное тело исследуют с помощью глазного зеркала с отверстием в центре, т. е. офтальмоскопа. Больного усаживают в темной комнате, источник света устанавливают сзади и слева от него на уровне его глаз. Исследующий держит офтальмоскоп у своего глаза и, направляя свет в глаз исследуемого («зайчик»), благодаря отражению лучей света от дна глаза видит красное свечение зрачка – «рефлекс». Помутнения роговицы, хрусталика или в стекловидном теле будут видны на фоне красного зрачка как темные пятна или полосы. Исследование дна глаза – офтальмоскопия -удается, если держать перед глазом больного лупу в 13,0 D на ее фокусном расстоянии (7,5 см). Лучи света от офтальмоскопа, попав в глаз больного и отражаясь от его дна, проходят через лупу в обратном направлении и собираются переднем фокусе. При этом исследующий видит обратное и увеличенное изображение глазного дна (сосудистую оболочку, сетчатку, сосок зрительного нерва, см. рис. 171).
Офтальмоскопия – очень ценный метод диагностики глазных и многих заболеваний центральной нервной системы (опухоли и воспалительные процессы), внутренних органов (гипертоническая болезнь, заболевания крови, почек, диабет) и др.
Определение внутриглазного давления. Тонус глаза зависит от давления крови в капиллярах и внутриглазной жидкости на стенки глаза. Повышение или понижение давления вредно отражается на функциях глаз и может быть причиной слепоты. Так, например, повышение тонуса является основным признаком очень серьезного заболевания глаз – глаукомы. При лечении больных необходимо постоянно учитывать состояние тонуса глаза.
Для ориентировочного определения его пользуются пальпаторным методом, основанным на сравнении плотности здорового и больного глаза. При этом исследуемый, закрыв глаза, смотрит книзу, а исследующий ставит указательные пальцы обеих рук на веко выше хряща и слегка надавливает на глаз каждым пальцем попеременно. Для точного измерения давления и для выявления больных глаукомой во время профилактических осмотров населения пользуются специальными приборами – тонометрами. Тонометр Маклакова -металлический цилиндр с фарфоровыми площадками на концах, которые смазывают краской (Collargoli 2,0, Aquae destill., Glycerini aa gtt. XX). Исследуемому предлагают лечь на кушетку и после троекратного закапывания в конъюнктивальный мешок 0,25% раствора дикаина на роговицу опускают тонометр, свободно передвигающийся в специальной рукоятке. От соприкосновения с роговицей краска в центре смывается и на площадке тонометра виден светлый кружок. Его отпечаток получают на бумаге, слегка смоченной спиртом. Специальной шкалой, имеющейся в коробке тонометра, измеряют диаметр белого кружка, который соответствует определенному давлению, выраженному в миллиметрах ртутного столба. В норме внутриглазное давление колеблется в пределах от 18 до 27 мм.

Метки: дефект, освещение, расстояние

Освещение и облучение

22 мая

adminБез рубрики облучение, освещение, свет Комментариев нет

Освещение и облучение.

Среди факторов производственной среды свет занимает особое место вследствие того, что он нормируется по своему не максимальному, шум, вибрация и т. д., а минимальному значению, при этом превыше данного значения всегда приветствуется гигиенистами. Без света не осуществляться процесс видения.
Создание же глазу наиболее благоприятных условий видения, способствует не только повышению работоспособности, но и предотвращению производственного травматизма.
Основная функция глаза – это восприятие окружающего мира, ко­торое невозможно без света. Свету как одному из раздражителей внеш­ней среды, обладающему высоким биологическим действием и сопутст­вующему человеку во всей его жизни, принадлежит первостепенная роль в регуляции важнейших жизненных функций организма.
Свет, видимая радиация, есть адекватный раздражитель зрительно­го анализатора, через который поступает до 80-90% информации об окружающем мире.
Общепринято к видимой части спектра относить радиацию с длиной волны 400-750 нм, однако эти границы значительно расширяются в длинноволновую область спектра до 950 нм и в коротковолновую до 302 нм.
В этом диапазоне волны определенной длины (монохроматический свет) вызывают цветовое ощущение. Чувствительность глаза к различ­ным монохроматическим излучениям неодинакова. Глаз человека наи­более чувствителен к излучению с длиной волны 555 нм (область жел­тых лучей). Приняв чувствительность глаза к этим лучам за единицу, определяют чувствительность глаза к другим монохроматическим лу­чам и составляют так называемую кривую видности.
Заметим, что определить абсолютный порог -это значит найти наи­меньшую интенсивность раздражителя, еще способную вызвать чувст­вительную реакцию находящегося в состоянии покоя рецепторного ор­гана в строго определенных условиях внешней среды. Например, наибо­лее слабый световой поток, воспринимаемый после пребывания в темноте, может быть точно измерен в энергетических единицах. Однако змеренный таким способом раздражитель не является физической венозной поскольку сам свет -не более чем модальность чувствитель­ной реакции на воздействие определенного излучения. Принятые чение16 относительнои видности имеют именно относительное значение собственная кривая видности света, подобно собственно. У каждого вида животных и даже в каких-то пределах особи представляет существенное затруднение для психофинот зрения особенно при изучении действия света разного спектраль­но состава.

Метки: облучение, освещение, свет

Хронический конъюнктивит.

21 мая

adminБез рубрики адреналин, освещение, раствор Комментариев нет

Проявляется хронический конъюнктивит жалобой больных на тяжесть век, жжение и ощущение в глазах инородного тела, на слезотечение, светобоязнь, быстрое утомление глаз при занятиях. При осмотре обнаруживают легкую гиперемию, иногда разрыхленность слизистой оболочки, небольшое отделяемое. В возникновении заболевания имеют значение: блефарит, некорригированные аномалии рефракции, дакриоцистит, заболевания придаточных пазух носа, нарушения обмена веществ, гипо- или авитаминозы, гельминтозы, раздражение глаз, вызываемое профессиональными вредностями, и др.
Лечение общее в зависимости от причины заболевания, а также назначение корригирующих очков. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,25-0,5% раствор сернокислого цинка, или 0,02% фурацилина, 0,33% синтомицина или левомицетина. Необходимо улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.
Электроофтальмия. Возникает электроофтальмия из-за яркого освещения в случаях недостаточной защиты глаз от ультрафиолетовых лучей у электросварщиков и подсобных рабочих, у лиц, работающих при киносъемке. Проявляется через 5-6 часов после облучения резкой светобоязнью, слезотечением, болью в глазах и отеком век.
Лечение: холодные примочки, закапывание растворов дикаина и адреналина. Через несколько часов все явления проходят.
Фолликулярные заболевания конъюнктивы
Весенний катар. Это хроническое заболевание, повторяется ежегодно с наступлением теплых дней. Чаще начинается у мальчиков в школьные годы и обычно заканчивается к периоду полового созревания. Больные жалуются на зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь. На неизменной слизистой оболочке верхнего века видны крупные возвышения (сосочки), которые напоминают булыжную мостовую. Заболевание связывают с гиповитаминозом, эндокринной недостаточностью, повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.
Лечение. Прием внутрь рыбьего жира, рибофлавина, Хлористого кальция, внутримышечные инъекции раствора алоэ. Закапывание 0,25-0,5% раствора сернокислого цинка с 0,1% раствором адреналина, особенно полезны капли кортизона или 2% раствора пирамидона с адреналином. Показано ношение темных очков.