22 Июл
adminБез рубрики инструменты, йод, стрилизация
При температуре 120-134° и давлении не выше 2 атм. через 30-45 минут достигается полная стерильность всех предметов. Однако нельзя во всех случаях производить стерилизацию при 2 атм. Некоторые предметы могут портиться при данной температуре. Так, перчатки и изделия из некоторых пластмасс надо стерилизовать при 1 атм. в течение 45-60 минут. Для стерилизации операционного белья, перевязочного материала и перчаток, а также инструментария используются специальные металлические сосуды – так называемые барабаны или биксы. Биксы служат для удобства заполнения автоклава, для переноса стерильного белья в операционную и хранения стерильного белья. Бикс представляет собой металлическую никелированную коробку I плотно закрывающейся и застегивающейся крышкой Боковая стенка двойная, причем наружная стенка смещающаяся и имеет несколько больших прорезей, внутренняя неподвижная и в ней имеются мелкие отверстия, снимающие площадь, равную прорезям на наружной стенке. Когда биксы не стерильны, отверстия на внутренней стенке устанавливаются против прорезей на наружной стенке (решетка открыта). После стерилизации решетка закрывается. Это достигается смещением наружной стенки. Биксы перед заполнением стерилизуемым материалом протирают, обязательно открывают решетки. Заполняют биксы материалом не туго, так как в противном случае может не произойти стерилизации белья, находящегося внутри. Для контроля стерилизации в каждый бикс закладывают фильтровальную бумагу, смоченную крахмально йодистым раствором, или пробирки с серой. От действия высокой температуры 120-134° в течение 30 минут бумажки чернеют, а сера расплавляется. Если после стерилизации таких изменений не произойдет, то содержимое биксов нельзя считать стерильным.
Метки:
инструменты,
йод,
стрилизация
20 Июл
adminБез рубрики зажимы, инструменты, освещение
Почти всем больным, находящимся в хирургическом отделении, в тот или иной период производятся перевязки или иные врачебные и хирургические манипуляции (внутривенные вливания, блокады, взятие крови из вены и т. д.). Все это осуществляется в специально отведенной комнате – перевязочной. Под перевязочную отводится просторная светлая комната, пол и стены которой могут быть легко вымыты. В перевязочной устанавливаются один или два стола для больных, стол для стерильных инструментов и перевязочного материала, несколько стеклянных шкафов для хранения инструментария и медикаментов, стол, на который устанавливается один или несколько стерилизаторов. Здесь же могут находиться склянки и банки с клеолом, мазью, ватой, вазелином, антисептическими растворами, лоточки, куда складываются шприцы и ин струментарий после произведенной перевязки. В каждой перевязочной должны обязательно быть водопроводный кран (умывальник), электрическое освещение, особенно над перевя зочным столом, винтовые табуретки, тазы для снятых повязок, стойки для укрепления ампул и флаконов. За организацию работы в перевязочной отвечает перевязочная сестра. Она следит за чистотой в перевязочной, правильным выполнением перевязок, обеспечивает асептику и антисептику всех манипуляций. Сестра не должна допускать в чистую перевязочную больных с гнойными ранами. При случайном загрязнении как помещения, так и инструментария необходимо провести дополнительную их дезинфекцию. Инструментарий, используемый в перевязочной не очень разнообразен, но количество его должно быть достаточным. Наиболее употребительными являются: шприцы 20 , 10 и 5 граммовые, анатомические и хирургические
Метки:
зажимы,
инструменты,
освещение
15 Июл
adminБез рубрики выскабливание, знахари, инструменты
При выкидыше больную немедленно направляют в больницу, где ей производят выcкабливание полости матки или пальцевое удаление остатков плодного яйца. Только при невозможности отправить больную в больницу вызывают на место врача, предупредив его о характере заболевания чтобы он мог захватить с собой необходимый инструментарий. При сильном кровотечении в достаточном открытии шеечного канала, если организовать врачебную помощь почему либо невозможно, акушерка должна сама предпринять необходимое вмешательство. При достаточно открытой шейке, позволяющей проникнуть в матку двумя пальцами, ими удаляют остатки плодного яйца. Повторяем, к пальцевому удалению акушерка прибегает лишь в исключительных случаях, причем непременно при строжайшем соблюдении правил асептики и антисептики. Полный выкидыш -abortus completus. При этом плодное яйцо полностью вышло из матки, кровотечение прекратило: а матка сократилась. Нередко в подобных случаях женщина даже приносит с собой вышедшее плодное яйцо. Следует, однако, иметь ввиду, что в этих случаях в полости матки могут остаться маленькие кусочки плацентарной ткани, которые в дальнейшем способны вести к длительным кровянистым выделениям, к образованию так называемых плацентарных полипов, почему и в этих случаях рекомендуется проверочное выскабливание; стенок полости матки, которое должен производить врач. Аборт, произведенным невежественными знахарками, в грязной обстановке, грязными инструментами или различными предметами, почти всегда осложняется тяжелой инфекцией. Наряду с кровотечением, а иногда и без всякого кровотечения, у женщины повышается температура, появляются ознобы, и в тяжелом состоянии ее доставляют в лечебном учреждении.
Метки:
выскабливание,
знахари,
инструменты
