Профилактику рахита надо начинать еще до рождения ребенка. Беременная женщина должна пить рыбий жир или принимать витамин D по 3000-5000 ИЕ за 2-3 месяца до родов. Это особенно необходимо, если последние месяцы беременности приходятся на зимнее время. Наряду с этим необходимо рекомендовать беременным длительное пребывание на открытом воздухе и рациональное питание с большим количеством овощей и фруктов.После рождения ребенка профилактику рахита следует проводить систематически, начиная с первых дней его жизни.
В профилактике рахита большую роль играет грудное вскармливание, своевременный прикорм, раннее назначение, особенно искусственно вскармливаемым детям, витамина С в виде соков из овощей и фруктов и витамина D в виде рыбьего жира.
Общегигиенический режим, достаточное пользование солнечным светом и воздухом также имеют значение для предупреждения рахита. Чем хуже жилищные условия, тем длительнее должно быть пребывание ребенка на воздухе. Большую роль в профилактике рахита играет предупреждение заболеваний детей первого года жизни.
Начиная с 1 – 1 месячного возраста здоровому доношенному ребенку надо проводить и специфическую профилактику рахита. В этих целях детям назначают рыбий жир, витамин D, облучение ультрафиолетовыми лучами, лучами ртутно-кварцевой лампы.
Рыбий жир дают здоровым доношенным детям с 1 – 1 месячного возраста, начиная с 5 капель и постепенно увеличивая дозу до 1 чайной ложки 2 раза в день. Необходимо знать, что натуральный рыбий жир содержит всего около 30-35 ИЕ витамина D в 1 мл. Поэтому за последние годы стали выпускать витаминизированный рыбий жир, 1 мл которого содержит 150-250 ИЕ витамина D2.
Метки: пребывание, профилактика, рахит
Природа мудрая, на каждую беду дает избавление. От описторхоза можно избавиться плодами кедра – шишками. Их лучше всего взять в состоянии молочно-восковой спелости и поедать ежедневно по 3 шишки, вылущивая из них орешки и очищая их. Если пользуе тесь спелыми орехами, процесс исцеления более длительный. Соберите шишки и не выбирайте из них орехи в течение двух недель. Каждый день съедайте орехи трех шишек. Ни мяса, ни рыбы не ешьте в дни лечения. Чувствовалось, что говорят не пустое, а выверенное. Теперь, когда мы проводим дегельминтизацию, знаю точно, что при генеральной дегельминтизации, как и при очистке печени, после приема дегельминтиков и глины тысячи кошачьей двуустки выпадают в унитаз вместе с промывной водой. И тогда сразу отступают болезни, которые десятками лет казались неизлечимыми. Думаю, что задание «вольного сына эфира Пронина» я выполнила. Из числа обратившихся за консультацией в Школу здоровья в 2000 году, описторхоз был у 50 %. Шистозоматиды Шистозоматиды – раздельно полые трематоды четырех видов. Болезнь, вызываемая ими, называется шистозоматоз. Шистозоматиды паразитируют в крови, где самки выделяют яйца, которые проходят сквозь стенки кровеносных сосудов в ткани кишечника или мочевого пузыря и выделяются во внешнюю среду с калом или мочой. Зародыши внутри яиц шистозоматид выделяют особый яд, который разрушает ткани органов. Промежуточный хозяин шистозом – моллюски. В человеческом организме молодые гельминты мигрируют с кровью в вены брюшной полости, где растут до половой зрелости. Очаги шистозоматозов – водоемы со стоячей водой, медленно текущие речки и ручьи, оросительные каналы и рисовые поля. Основной источник инвазии – больной человек, фекалии и моча которого, содержащие яйца гельминтов, загрязняют водоемы. Заражение происходит при купании, работе и питье в зараженных водоемах. При заболевании шистозоматозом проявляются дерматит, а затем токсико-аллергические реакции из-за поступления в организм токсинов от гельминтов и продуктов их распада; механическое повреждение тканей мигрирующими личинками, половозрелыми особями и их яйцами. По мнению специалистов – шистозоматоз всегда ведет к раку внутренних органов. Познакомимся с наиболее распространенным представителем шистозоматидов – мочеполовым гельминтом. Возбудитель мочеполового шистозоматоза – двуполый. Самец имеет длину 4-15, ширину – 1 миллиметр, самка длину до 20, ширину – 0,25. У самца на брюшной стороне имеется желоб, в котором помещается самка. Яйца овальные с шипом на одном из полюсов, размером 0,12-0,16 х 0,04-0,06 миллиметров. Локализуется в воротной вене, в венах брыжейки и мочевого пузыря. После оплодотворения гельминты продвигаются в мелкие кровеносные сосуды мочевого пузыря, половых органов, где самка откладывает яйца, выделяющиеся с мочой. Продолжительность жизни гельминта – 26 лет.
Метки:
болезнь,
вид,
трематод
Искривление это заметно, когда ребенок сидит; когда он лежит, искривление сглаживается (в отличие от стойкого искривления позвоночника при туберкулезе). Позвоночник может искривиться и в стороны – сколиоз.Искривления эти зависят либо от неправильного положения ребенка в кровати, либо от того, что его часто держат на одной руке (чаще левой).
Изменения грудной клетки ведут к ослаблению дыхательной функции и недостаточной вентиляции легких, вследствие чего у детей легко возникает воспаление легких с продолжительным и тяжелым течением.
Конечности. В связи с размягчением трубчатых костей возникают искривления конечностей, чаще нижних. Если кости размягчаются до того, как ребенок начнет стоять, то конечности искривляются наподобие буквы О. Это объясняется тем, что у маленьких детей преобладает тонус сгибателей, расположенных на задне-внутренней поверхности нижних конечностей, вследствие чего усиливается искривление, которое имеется у большинства детей при рождении.
В случаях, когда размягчение костей нижних конечностей возникает позже – у детей, которые уже становятся на ножки или ходят, искривленные конечности принимают форму буквы X. Это связано с усиленной работой разгибателей, расположенных на передненаружной поверхности нижних конечностей.
Изменения в тазовых костях ведут к сужению таза, которое остается на всю жизнь и служит причиной трудных родов у женщин.
Мышцы и связки. У больных рахитом наблюдается слабость связочного аппарата и мышц, ведущая к «разбалтыванию» суставов: ребенок, лежа на спине, может легко притянуть пальцы ног к своему лицу и даже заложить стопу за затылок. Вследствие гипотонии мышц живот у ребенка большой, вялый, при лежании он раздается в стороны, чем напоминает «лягушачий живот».
Отмечается вялость не только поперечнополосатой, НО и гладкой мускулатуры, например желудка, кишок. В связи -с этим у больных рахитом часто наблюдается вздутие кишечника (метеоризм), запор, который сменяется поносом.
Метки: искривление, ослабление, сколиоз
Из-за охлаждения нередко обостряется хронический тонзиллит, заставляет не кутать ребенка, а наоборот, постепенно, разумно, систематически закалять его.У многих детей даже очень сильное охлаждение не вызывает ни малейшей воспалительной реакции в горле. Чем это объяснить? Прежде всего тем, что у этих детей защитные силы выше, они лучше сопротивляются температурным колебаниям. Такая устойчивость к холоду не является врожденным качеством. Ее можно и нужно развить путем закаливания – постепенной и постоянной тренировки. И чем раньше это будет сделано, тем лучше.
Один из основных принципов закаливания – постепенность. Начинать закаливание нужно с прогулок на свежем воздухе. В связи с повышенной чувствительностью детей к низким температурам прогулки зимой должны быть частыми, но непродолжительными (час- полтора). В общей сложности в течение дня ребенку нё»-обходимо находиться на свежем воздухе не менее 4-6 часов. При этом необходимо избегать излишнего кутания. Если ребенка чрезмерно кутать, он потеет, а вспотевший ребенок особенно чувствителен к низким температурам. При повышенной потливости даже слабые движения воздуха могут легко вызвать у чувствительного к холоду ребенка заболевание ангиной. Поэтому во время прогулок ребенок должен быть одет тепло, но легко. Если ребенок вспотел, его необходимо немедленно отвести домой и сменить одежду.
Прогулки на свежем воздухе очень полезно сочетать с обтиранием всего тела. Обтирания и водные процедуры приносят пользу только тогда, когда они производятся систематически, регулярно. Вначале температура воды должна соответствовать температуре тела ребенка – 36-37°, затем каждую неделю ее следует постепенно снижать. В зависимости от возраста ребенка и его индивидуальной чувствительности температуру воды можно снизить до 22-18°. Обтирание делают следующим образом. Вначале удаляют малейшие признаки испарины и слегка согревают кожу (растиранием сухим полотенцем из грубого холста).
Метки: колебания, охлаждение, реакция
Другим основным выражением экссудативно-катарального диатеза являются изменения слизистых оболочек: дети страдают частыми насморками, конъюнктивитами, блефаритами, фарингитами, ангинами, ложным крупом, рецидивирующими бронхитами с астматическим компонентом или без него. Бронхиты могут протекать с умеренно повышенной температурой, иногда сопровождаются и значительными повышениями температуры в течение длительного времени. Иногда температура быстро снижается, катаральные явления стихают, но зато снова легко появляются. У этих детей отмечается склонность также к гнойному воспалению среднего уха, и в ряде случаев могут быть затяжные инфекции мочевыводящих путей. Изменения со стороны слизистых оболочек возникают от самых незначительных причин, протекают длительно, упорно и часто рецидивируют.Рецидивирующие катары носоглотки ведут при этом к разрастанию в ней аденоидной ткани, к гипертрофии миндалин.
Довольно часто у детей с экссудативно-катаральным диатезом наблюдается географический язык (участки набухания, слущивания эпителия чередуются с нормальными бледно-розовыми местами). При улучшении общего состояния язык очищается по всей поверхности, покрывается нормальным слоем эпителия, но нередко кольцевидное шелушение начинается снова и может длиться многие месяцы. Следует учитывать, что географический язык встречается и при других патологических состояниях, связанных с повышенной десквамацией эпителия.
Ранимость слизистых оболочек является причиной желудочно-кишечных расстройств в виде диспепсии, длительного неустойчивого стула при правильном вскармливании. В каловых массах наблюдаются в большом количестве слущенный эпителий и эозинофилы. В моче находится много эпителиальных клеток и отмечается склонность к лейкоцитурии.
Следует еще раз обратить внимание и подчеркнуть, что кожные проявления и изменения слизистых оболочек при экссудативно-катаральном диатезе характеризуются легкостью их возникновения от самых незначительных причин, иногда даже не выявленных, упорством течения, распространенностью и наличием осложнений.
Следующим характерным признаком экссудативно-катарального диатеза является увеличение периферических лимфатических узлов, особенно на шее, затылке, в подчелюстной области, около ушей; реже и меньше увеличиваются лимфатические узлы в паховых и подмышечных областях. Увеличиваются также перибронхиальные и мезентериальные лимфатические узлы. К этому может еще присоединиться гиперплазия селезенки. Степень увеличения лимфатических узлов находится в прямой связи с выраженностью кожных явлений и изменениями в носоглотке.
Лимфатические узлы при улучшении состояния и при исчезновении кожных изменений уменьшаются, но остаются увеличенными и плотными длительное время.
Метки: изменение, система, слизистая
Ревакцинация против коклюша проводится коклюшно-дифтерийной вакциной при первой ревакцинации против дифтерии, когда ребенку исполнится 3 года.Если ребенку начинают прививки противодифтерийным анатоксином, а он не привит против коклюша, то в этих случаях первую ревакцинацию нужно сделать коклюшно-дифтерийной вакциной, а последующие две прививки – коклюшной вакциной с интервалом в 21-30 дней.
Дифтерия – острая инфекционная болезнь, которая вызывается палочкой Леффлера. Палочка Леффлера обладает свойством вырабатывать чрезвычайно ядовитый как для человека, так и для животных токсин. Палочка отличается значительной стойкостью во внешней среде.
Источники и пути распространения. Дифтерия передается главным образом от больного человека к здоровому. Больной заразен не только в период клинического проявления болезни, но и довольно долго после выздоровления. Так, у 50% больных, перенесших дифтерию, возбудители инфекции держатся в зеве в течение 2 недель, у 10%’ переболевших – около 5 недель, а у некоторых людей-месяцами и даже годами. Это так называемые бациллоносители, которые играют большую роль в распространении дифтерии. Основной способ передачи дифтерийной инфекции – воздушно-капельный. При разговоре, чиханье, кашле больной дифтерией выделяет в окружающий воздух мельчайшие капельки слюны и слизи, содержащие дифтерийные палочки. Дифтерийная палочка, попадая на слизистые оболочки зева, носа, глаза и на кожу (если она повреждена) здоровых людей, может вызвать заболевание. Кроме самого больного, источником инфекции могут быть и третьи лица, которые находятся в соприкосновении с больными (особенно ухаживающий персонал), а также все предметы, которыми больной пользовался и которые находились в том же помещении, если они после изоляции больного не были подвергнуты дезинфекции.
Попадание возбудителя на пищевые продукты (например, в молоко) может повести к заражению алиментарным путем. Но этот способ заражения дифтерией является большой редкостью.
Метки: вакцина, прививка, ревакцинация
Назначают также с большим успехом амидопирин из расчета 0,1-0,15 г в сутки на каждый год жизни, но не более 2 г в сутки. Амидопирин дети переносят намного лучше, чем салициловокислый натрий, он не вызывает такой потливости, как ацетилсалициловая кислота. Однако амидопирин обладает угнетающим действием на костный мозг, особенно на гранулоцитопоэз. В подавляющем большинстве случаев это воздействие умеренное и преходящее, проявляющееся небольшим и постепенным снижением числа лейкоцитов в периферической крови за счет главным образом нейтрофилов. Поэтому назначение амидопирина надо производить всегда под контролем анализа крови.С успехом применяется близкий по своему составу к амидопирину анальгин, который дают из расчета 0,16-0,2 г в сутки на каждый год жизни. Суточную дозу делят на 3-4 приема.
Очень эффективным при ревматизме оказался другой близкий к амидопирину препарат – бутадион, который назначают детям дошкольного возраста по 0,05 г 3 раза в день, детям школьного возраста по 0,1-0,15 г 3 раза в день. Он переносится хорошо, тем не менее ему свойственно аналогичное амидопирину угнетающее влияние на костномозговое кроветворение. Все перечисленные препараты при достаточной дозировке вызывают критическое снижение температуры, на протяжении нескольких дней снимают суставной синдром, быстро рассасываются также ревматические плевриты, разрешаются пневмонии, ликвидируются ревматические нефриты. Рационально проводимая терапия десенсибилизирующими препаратами благотворно влияет также на ревматическое поражение сердца. Но все это может быть достигнуто при достаточной дозировке указанных препаратов. Несоблюдение этого резко снижает терапевтический эффект и является, по яркому выражению М. П. Кончаловского, «салициловой мазней».
Метки: амидопирин, кислота, костный мозг
Высаживание на горшок. Один из навыков, который должен приобрести ребенок, это привычка проситься, когда ему нужно помочиться или помараться. С этой целью ребенка с пятимесячного возраста надо несколько раз в день в течение 2-3 минут держать над горшком, поощряя его звуками «а-а»или «пи-пи». Для этого лучше выбирать время вскоре после кормления или после сна, если ребенок проснулся сухим. Постепенно ребенок все легче усваивает новую привычку.
Игра и игрушки. Здоровый ребенок при правильном воспитании во время бодрствования, особенно после еды, чувствует себя хорошо. Двухмесячные дети рассматривают находящиеся перед их глазами предметы и лица, позже начинают чему-то улыбаться, радоваться. Дети постарше издают разные, звуки, хватают находящиеся возле них предметы и т. д.
Когда ребенок может уже вставать или ползать, он все время находится в движении, играет. Чтобы занять ребенка, надо давать ему игрушки, разговаривать с ним. Подвешенные над кроватью яркие деревянные шары, кольца, погремушки радуют ребенка и дают ему возможность упражняться в движениях. Надо помнить, что игрушки быстро загрязняются, поэтому их надо часто мыть.
Мать обычно охотно занимается с ребенком, берет его на руки, ставит на постель или к себе на колени, чтобы ребенок в возрасте 4-5 месяцев уже приучался вытягивать ноги и даже опираться на них. Все эти движения, сопровождаемые ласковым разговором матери, вызывают у ребенка радость, улыбку и даже громкий смех. Надо видеть, как радостно меняется лицо ребенка 5-6 месяцев, когда его поднимают за руки и сажают, и каким серьезным оно опять становится, когда его опускают. Дети очень рано начинают понимать речь и даже поворачивают голову к называемому предмету: «Где лампа?», «Где часы?».
Навыки еды. После года ребенка можно уже приучать к самостоятельной еде. Сначала ему дают в руки ложку, а в это время кормят его с другой. Понемногу он начинает брать ложку в рот, тогда ему кладут на кончик ложки немного каши. К 1 ‘/а годам некоторые дети уже недурно справляются с кашей и при небольшой помощи съедают почти всю порцию.
Речь. В возрасте около 1 ‘/а лет у ребенка уже начинает налаживаться речь, поэтому мать должна с ним побольше разговаривать. Мать называет разные предметы, показывает и просит назвать ту или иную игрушку или картинку, иногда прячет вещи и отыскивает их вместе с ребенком. Эти разговоры очень полезны для развития речи ребенка и доставляют ему большое удовольствие.
Метки: высаживание, привычка, цель
Полиомиелит – острое заразное заболевание. Возникает в виде больших или малых эпидемических вспышек. Поражает главным образом детей.
Возбудителем полиомиелита является фильтрующийся вирус малых размеров (8-12 тц.). Во внешней среде вирус очень устойчив: хорошо переносит холод (сохраняет свою жизнеспособность даже при -30°), высушивание, не разрушается пищеварительными соками, не чувствителен к действию антибиотиков. В воде, пищевых продуктах при комнатной температуре он может сохраняться много дней и даже недель; в молоке, например, при комнатной температуре он сохраняется до 3 месяцев. Особенно долго вирус полиомиелита сохраняется в испражнениях человека, перенесшего полиомиелит. Вирус неустойчив при высокой температуре. Кипячение убивает его мгновенно. Прибавление к воде ничтожных количеств хлора быстро уничтожает вирус полиомиелита.
Источником инфекции, помимо больных с явными признаками полиомиелита, являются также лица, перенесшие болезнь в атипичной, стертой или абортивной форме.
Заразительность больного наиболее велика в остром периоде болезни. После перенесенной болезни в большинстве случаев освобождение от возбудителя происходит через 15-20 дней; иногда вирусоносительство затягивается до 30-40 дней и даже до 4-5 месяцев.
Важнейшим способом передачи инфекции является заражение через фекалии, т. е. способ, свойственный кишечным инфекционным болезням.
Раньше думали, что заражение полиомиелитом в основном происходит воздушно-капельным путем. Однако в настоящее время доказано, что вирус в зеве и носоглотке находится в течение непродолжительного времени, тогда как в кишечнике он гнездится очень долго и отсюда выделяется с испражнениями. При недостаточной опрятности больного и ухаживающих за ним лиц через руки, загрязненные частицами испражнений, грязную посуду, полотенца, ночные горшки вирус полиомиелита попадает на продукты питания, воду и окружающие предметы (игрушки, книги, мебель, пол, ковры, посуду, белье), а оттуда в организм здорового человека. Прежде всего вирус попадает в рот, а оттуда в желудок и кишечник. Реже вирус с капельками слюны, выделяемыми больными при разговоре, кашле, чиханье, попадает в носоглотку здорового.
Метки: вирус, вспышка, полиомиелит
Под действием ультрафиолетовых лучей в организме ребенка образуется витамин D. Это-то вещество и препятствует развитию рахита. Витамин D содержится в рыбьем жире, в сливочном масле, мясе и пр.; его приготовляют в чистом виде, в масляном или спиртовом растворе на специальных заводах.Как предупредить рахит. Мы уже знаем, что предупреждать и лечить рахит можно путем введения в организм с пищей витамина D.
Поскольку развитию рахита способствует недоношенность ребенка, болезни родителей, неправильное питание, отсутствие чистого воздуха,- одним витамином D тут делу не поможешь.
Чтобы предупредить развитие рахита у здорового доношенного ребенка, имеющего здоровых родителей, надо соблюдать следующие условия:
1) помещение, в котором находится ребенок, должно быть сухое, светлое и чистое;
2) ребенка следует вскармливать грудью и давать ему своевременный прикорм, а также достаточное количество всяких витаминов, в том числе рыбий жир или витамин D в виде капель по назначению врача;
3) ребенок должен как можно больше находиться на воздухе во всякое время года;
4) необходимо тщательно проветривать комнату, где живет ребенок, проводить сои ребенка на воздухе;
5) ребенка не следует кутать и перегревать;
6) летом надо делать ребенку солнечные и соленые ванны, а в остальное время года пользоваться кварцевой лампой (15-20 облучений по указанию врача);
7) необходимо обращаться в консультацию при первых подозрениях на заболевание ребенка.
Метки: лаборатория, лечение, помощь
