Течение энцефалита

16 Июн

adminБез рубрики вспышка, очаги, эпидемия Комментариев нет

В первые дни болезни количество белка не увеличено, цитоз умеренно повышен, но уже через несколько дней отмечается увеличение белка от 0,5 до 2°/00 и более выраженный цитоз (от 50 до 600  клеток), причем преобладают лимфоциты. Комариный энцефалит дает очень высокий процент летальности- от 40 до 70. В подавляющем большинстве случаев смерть наблюдается в первые семь дней болезни. В более поздние сроки смерть наступает от присоединяющихся осложнений. У выздоравливающих довольно быстро происходит обратное развитие симптомов, но могут длительно оставаться те или иные неврологические симптомы, некоторые нарушения психической деятельности и общая астенизация. Основным профилактическим мероприятием является борьба с комарами, уничтожение как комариных личинок и куколок, так и взрослых комаров и защита людей от укусов. Профилактическая вакцинация производится путем 2-3-кратного подкожного введения при первой прививке 3 см3 формолвакцины, при последующих-5 см3 .  Интервал  между   инъекциями 7-10 дней. Показано обильное питье жидкости, введение подкожно больших количеств 5% раствора глюкозы (по 500 см3 2-3 раза в день) или физиологического раствора, ежедневные внутривенные вливания 50 см3 40 «о раствора глюкозы. Один-два раза в день назначаются питательные клизмы. Рекомендуется лечение витамином Bj и прозерином. Эндолюмбальное и субокци-питальное введение каких-либо лекарственных веществ противопоказано. Применяется внутримышечное введение сыворотки реконвалесцентов или гипериммунизированной лошадиной сыворотки. Большое значение имеет уход за больным и усиленное питание. В период выздоровления для усиления аппетита больному можно давать по 50-100 г портвейна 2 раза в день перед едой. Острый геморрагический энцефалит: Заболевание развивается при различных общих инфгкциях, наиболее часто при гриппе и кори. Большая эпидемия гриппа, наблюдавшаяся во многих странах Европы в 90-х годах прошлого столетия, послужила основанием для описания этой формы болезни. Существует острый геморрагический энцефалит, вызывающийся каким-то до настоящего времени не известным фильтрующимся вирусом.

Острый эпидемический полиомиелит

12 Июн

adminБез рубрики вирус, вспышка, полиомиелит Комментариев нет

Полиомиелит – острое заразное заболевание. Воз­никает в виде больших или малых эпидемических вспы­шек. Поражает главным образом детей.
Возбудителем полиомиелита является фильтрующийся вирус малых размеров (8-12 тц.). Во внешней среде вирус очень устойчив: хорошо переносит холод (сохраняет свою жизнеспособность даже при -30°), высушивание, не разрушается пищеварительны­ми соками, не чувствителен к действию антибиотиков. В воде, пищевых продуктах при комнатной температуре он может сохраняться много дней и даже недель; в мо­локе, например, при комнатной температуре он сохра­няется до 3 месяцев. Особенно долго вирус полиомие­лита сохраняется в испражнениях человека, перенес­шего полиомиелит. Вирус неустойчив при высокой температуре. Кипячение убивает его мгновенно. При­бавление к воде ничтожных количеств хлора быстро уничтожает вирус полиомиелита.
Источником инфекции, помимо больных с яв­ными признаками полиомиелита, являются также лица, перенесшие болезнь в атипичной, стертой или абортив­ной форме.
Заразительность больного наиболее велика в остром периоде болезни. После перенесенной болезни в боль­шинстве случаев освобождение от возбудителя проис­ходит через 15-20 дней; иногда вирусоносительство затягивается до 30-40 дней и даже до 4-5 месяцев.
Важнейшим способом передачи инфекции является заражение через фекалии, т. е. способ, свойственный кишечным инфекционным болезням.
Раньше думали, что заражение полиомиелитом в ос­новном происходит воздушно-капельным путем. Однако в настоящее время доказано, что вирус в зеве и носо­глотке находится в течение непродолжительного време­ни, тогда как в кишечнике он гнездится очень долго и отсюда выделяется с испражнениями. При недостаточ­ной опрятности больного и ухаживающих за ним лиц через руки, загрязненные частицами испражнений, гряз­ную посуду, полотенца, ночные горшки вирус полиомие­лита попадает на продукты питания, воду и окружаю­щие предметы (игрушки, книги, мебель, пол, ковры, посуду, белье), а оттуда в организм здорового человека. Прежде всего вирус попадает в рот, а оттуда в желу­док и кишечник. Реже вирус с капельками слюны, выделяемыми больными при разговоре, кашле, чиханье, попадает в носоглотку здорового.

Метки: вирус, вспышка, полиомиелит

Шизофреническая вспышка

24 мая

adminБез рубрики вспышка, личность Комментариев нет

Шизофреническая вспышка в прошлом без интеллектуальных напшений и изменений личности не служит основанием для больших ограничений в труде. Однако все же таким подросткам противопоказана па бота на неогражденной высоте, с воздействием токсических веществ и значительным нервным напряжением. Они могут работать станочника­ми в металло- и деревообрабатывающей промышленности, в швейном и обувном производствах, по радиотехническим специальностям. Таким лицам доступно обучение в вузах и техникумах многим спе­циальностям приборостроения, электроприборостроения, радиотехники технологии товаров широкого потребления, даже некоторым специаль­ностям строительного профиля при условии прохождения производствен­ной практики в безопасных условиях (предусмотрена замена практики), многим специальностям экономики, сельского хозяйства, искусства.профессиональная пригодность подростков при изменениях опорно-двигательного аппарата и хирургических заболеваниях. Полноценное состояние опорно-двигательного аппарата является основ­ным условием, определяющим возможность трудовой деятельности че­ловека.
Почти во всех профессиях, за исключением специальностей сугубо умственного характера, необходима сохранность функции того или ино­го отдела опорно-двигательного аппарата, а некоторые из профессий и специальностей предъявляют даже повышенные требования к функцио­нальному состоянию органов движения. Однако имеется немало про­фессий, которые можно осваивать при наличии определенных отклоне­ний и дефектов. Задачей врача является определение функциональных возможностей пораженного участка, степень сохранности функции для подбора наиболее подходящего вид трудовой деятельности.По данным В. М. Левина и соавт. (1960), более чем у 7з (34,9/о) учащихся старших классов были обнаружены отклонения и заболевани хирургического характера, причем почти половина из них нуждалась профессиональных ограничениях (16,9% от общего числа обследованых). За последнее десятилетие частота этих отклонений уменьшила хотя в настоящее время они еще являются причиной ограничении V выборе профессии у 11% школьников Ленинграда (3. В. ДРо3оВ Э. С. Рутенбург, 1976) и более чем у 15% учащихся старших клас Москвы (Н. Д. Перченой, 1974).

Метки: вспышка, личность