Авторы делают вывод, что «первые два эксперимента можно пытаться объяснить необычайно развитым осязанием (хотя карты были атласные), но третий и четвертый опыты доказывают способность распознавания формы изображения и цвета цветочувствительностью кожи пальцев». Более того, авторы поставили опыт, при котором Р. Кулешова «оказалась способной бегло читать мелкий печатный текст, ведя по нему пальцами», в условиях, полностью исключающих возможность подглядывания. Вместе с тем они особо подчеркивают, что «ее способности нестойки» и «резко ухудшаются в условиях временной потери ею веры в свои способности»51. При повторных исследованиях в 1967 г. у Р. Кулешовой не смогли быть обнаружены явления, которые отмечались ранее. Свердловские психологи упорно продолжают заниматься изучением проблемы. Им удалось выявить способности, похожие на «феномен Розы Кулешовой», у других лиц, в основном детей и юношей52.Существует и четвертая форма гиперспособностей, это некоторые виды так называемых компенсаторных способностей, развивающихся в замен утраченных. Простейшим видом является способность писать и даже рисовать не только левой рукой, но и ногой и зубами при потере других возможностей. Н. А. Берн-штейн экспериментально доказал, что при этом не теряются особенности почерка53. Это простейший вид компенсаторных способностей, к которому принадлежит, например, и большая внимательность глухих. Так, Эрбель у 3000 глухих водителей установил лишь 0,14% дорожно-транспортных происшествий при среднем 3,9%.
Существует, однако, еще и другой более сложный, а подчас и весьма сложный вид компенсаторных гиперспособностей, обычно не встречающихся. Глухой погружен в мир безмолвия, но он вздрогнет и обернется, если в комнате за его спиной сильно хлопнут дверью. Вибрационная способность заменит ему слух. Более того, положив руки на доску рояля, глухой может слушать музыку. Но эта компенсаторная способность проявляется у разных людей по-разному. Одни лучше «слушают» пальцами, а другие – локтем. Известен и такой случай. Глухонемой 3., потерявший слух, а потом и речь в четырехлетнем возрасте, лишь спустя 55 лет открыл для себя возможность слушать музыку. Вот как он сам описывал этот процесс: «Основной воспринимающей станцией служит моя спина. Через нее проникают звуки и пронизывают весь мой торс… Голова, руки и ноги ощущают в меньшей степени. Наименьшей чувствительностью обладает -моя голова.
Метки: распознавание, способность, цветочувствительность
Американский ученый Бернард Дэвис в очень своеобразной форме проанализировал степень биологической опасности при работе с ркнДНК в свете новых данных. Дэвис разработал три «страшных сценария», связанных с возможным использованием ркнДНК. Первый под кодовым наименованием «Штамп Андромеда» подразумевает утечку во внешнюю среду штаммов кишечной палочки, содержащих ркнДНК, и возникновение в связи с этим эпидемий неизвестных заболеваний. По этому поводу Дэвис замечает, что реальная опасность выживания лабораторных штаммов кишечной палочки в естественных условиях ничтожно мала, так как они не имеют селективных преимуществ, и что соблюдение правил работы делает уровень опасности меньшим, чем при работе с известными патогенными микроорганизмами. Второй «страшный сценарий» – «Химера»-имеет в виду создание в лабораториях новых типов живых организмов, «монстров», представляющих результат бесконтрольного вмешательства в эволюцию. Но вмешательство человека в эволюцию началось на несколько тысячелетий раньше, чем создание ркнДНК. Искусственный отбор у домашних животных и сельскохозяйственных растений, которые с точки зрения эволюции как раз и являются «монстрами», не привел к экологической катастрофе. Если и рассматривать ркнДНК с этих позиций, замечает Дэвис, то лишь как часть общей задачи охраны окружающей среды. Дэвис замечает, что создание ркнДНК ставит неизмеримо меньше проблем, чем вырубка лесов, загрязнение морей, отравление воздуха. Третий «страшный сценарий» – «Голем»-связан с генно-инженерными операциями над человеком, другими словами, с клональной репродукцией людей. Дэвис считает, что пока слишком далеко до такого рода предположений, но что если бы даже кому-то и пришла в голову мысль о производстве определенного типа людей, то не технология ркнДНК стала бы главным средством создания «Голема», а такие современные достижения биологии, как культивирование человеческих клеток, искусственное оплодотворение, соматические гибриды и т. д. Резюмируя, Дэвис выделяет мысль, что сильная переоценка опасности, связанной с ркнДНК, вызвана игнорированием современных достижений экологии, эпидемиологии, науки об эволюции.Солидаризируется с Б. Дэвисом и С. Коэн, который в обстоятельной статье «ркнДНК-факты и фантастика» пришел к таким же выводам. Он считает, что большинство возражений противников генетической инженерии сводится к страху перед неизвестным, попыткам ограничить свободу научного поиска, к призывам не вмешиваться в мудрость природы. С. Коэн осознает дилемму между блестящими перспективами новой науки и непредсказуемыми последствиями ее развития для человечества. Однако, говорит Коэн, ни один из видов глобальной или космической деятельности человека не лишен той степени риска, какую несут работы с ркнДНК. Нельзя жертвовать возможностью решения нынешних проблем во имя предотвращения гипотетических опасностей в будущем. Эту же точку зрения отстаивает и лауреат Нобелевской премии Ватсон. Сожалея о том, что поставил свою подпись под обращением Асиломарской конференции, он считает, что страдал в этот момент «интеллектуальной слепотой». Риск при работе с ркнДНК, по мнению Ватсона, относится к той же категории явлений, что и «летающие тарелки» или предсказатели будущего.
Метки: опасность, сценарий, штамп
Каждый цивилизованный человек должен знать, что жизнь не бесконечна, что и его жизнь также должна кончиться, что продолжительность жизни в значительной степени зависит от соблюдения правил гигиены в быту и на производстве. Как говорит современная статистика, наиболее вероятно, что жизнь человека заканчивается сердечнососудистым, онкологическим заболеванием или травмой, чаще всего транспортной. И по отношению к этим трем наиболее часто встречающимся смертельным исходам человек должен оберегать себя путем соответствующих профилактических мер, которые достаточно ясны. По отношению к злокачественным опухолям они патогенетически обоснованы и для ряда заболеваний весьма эффективны. Среди важных профилактических мер по отношению к онкологическим заболеваниям на первом месте стоит своевременное выявление всевозможных хронических заболеваний, среди которых могут быть болезни, являющиеся основой для развития злокачественной опухоли. Их лечение предупреждает появление опухоли. Так обстоит вопрос в отношении рака шейки матки. Современные методы цитологического изучения мазка из шейки маткй позволяют распознавать начальные стадии различных гинекологических заболеваний, на фоне которых развивается рак. Излечение от всех этих заболеваний-реальная мера профилактики рака. Поэтому при поголовном обследовании женщин старше 30 лет можно не только теоретически, но и практически ставить вопрос о ликвидации рака шейки матки.Подводя итог некоторым высказанным мыслям относительно деонтологических и психологических сторон проблемы ранней онкологической патологии, можно еще в большей степени убедиться в том, что при отсутствии неприятных ощущений, связанных с болезнью, больной человек мало помогает врачу в его лечении. Чем тягостнее проявления заболевания, тем, как правило, больше стремится больной к врачу, требует лечения, проявляет нетерпение. Стоит по этому поводу вспомнить поведение больного и родственников, вызвавших бригаду скорой медицинской помощи. При ранней же онкологической патологии, выявляемой у практически здорового человека, врач оказывается в положении человека, убеждающего, уговаривающего и навязывающего это лечение.
Метки: гигиена, правила, продолжительность
Ни одно сообщение не оправдывается, если ожидаемые результаты не превосходят риск, вызванный сообщением. Врач должен всегда учитывать неодинаковость психологического поведения людей перед болезнью и смертью, а также тот факт, что душевную боль труднее пережить, чем физическую. Следовательно, нет абстрактного, а есть конкретный ответ на сообщение о неизлечимости болезни. Иногда знание правды нежелательно, чтобы не потерять надежду, иногда же оно может высвободить неожиданные моральные силы. Всякий человек знает, что он умрет, но остается его суверенным право строить собственное поведение по отношению к этой уверенности.Известно, что в медицине правда иногда продвигается сквозь гипотезы и даже ошибки, что путь от гипотетического к теоретическому не лишен сомнений, что применение новых знаний может в определенных условиях открыть ворота ошибочным интерпретациям. В таком виде ошибка иногда является данью медицинскому прогрессу. Активный врач может иногда допустить ошибку, ибо в медицине без определенного риска часто нет возможности добиться желаемого терапевтического эффекта, невозможен прогресс. Поэтому познание и признание ошибок представляют собой акт профессиональной честности, нравственное кредо в условиях сложности развития медицины и в то же время являются самым верным путем их устранения. Наоборот, непризнание ошибок представляет собой недеонтологический акт, несущий вред врачу и больному.
Если технический прогресс способен умножить источники ошибок, то он же позволяет легче их обнаружить, а соответствующий врачебный деонтологический разбор их поможет избежать в будущем. Аристотель утверждал, что осторожность является самым полезным профессиональным актом для предотвращения ошибок.) Итак, профессиональная медицинская осторожность является умением направлять принятый риск в полезное больному и медицинскому прогрессу направление.
Существует множество классификаций ошибок: комиссивные (когда делают что-то) и омиссивные (когда не делают того, что надо); несомненные и сомнительные; доброкачественные и злокачественные; фактические (которые относятся к природе медицинского факта, к характеру работы и могут способствовать развитию медицины) и нормативные (которые относятся к неправильному профессиональному поведению врача и, как правило, приносят ущерб больному и медицине). Фактическая ошибка относится к области профессионального сознания и, как правило, вменяется в вину врача, приравнивается к правонарушению.? При этом имеются в виду случаи, когда кто-нибудь умышленно пренебрегает общепринятыми техническими правилами относительно определенного медицинского явления. Если фактическая ошибка исключает возможность предвидения ее отрицательных последствий, то это не значит, что она не поддается моральному анализу и тем самым профессиональной оценке. Это представляет собой теоретический и практический интерес в плане познания источника ошибок, вменяемых и не вменяемых в вину врачу, их профилактики и обеспечения медицинского прогресса.
Метки: болезнь, поведение, сообщение
Не менее важна закономерность: все воздействия в коллективе и через коллектив на человека осуществляются через систему его межличностных отношений, и, следовательно, любое формирование элементарных способностей .в коллективе происходит опосредованно, через личность. Так, укрепляя не только взаимосвязи между отдельными элементами способностей индивида, но и их связи с его личностью в целом, коллектив предоставляет индивиду возможность всесторонне развивать свои задатки, способствует расцвету индивидуальностей.С. Л. Рубинштейн, расширив понятие «способности» до явления общественного научного сознания, показал связь последнего с сознанием индивидуальным, и в частности с индивидуальными способностями. Он писал: «Только через связь психических свойств человека с его деятельностью открывается путь для их формирования. От правильного решения именно этого вопроса более всего зависит способность самой психологии (курсив наш.- К. П.) внести сколько-нибудь значительный и притом свой специфический вклад в великое дело воспитания людей и формирование их способностей»66. А ниже, развивая эту мысль и говоря о формировании способностей, он пишет: «Проблема способностей – одна из самых острых, если не самая острая проблема психологии»67. И это, бесспорно, так.
Ни практика, ни теория не могли ограничиться четырьмя понятиями, определяющими основные виды формирования личности: воспитанием, обучением, упражнением и тренировкой. Это было «обусловлено не только и даже не столько тем, что каждый из указанных видов формирования относится не к личности в целом, а только к одной из ее иерархически связанных подструктур. Большее значение имела также сама направленность всех этих четырех видов формирования на личность, а не на ее деятельность.
Практическая потребность в формировании личности в целом применительно к строго определенной деятельности и, следовательно, к формированию не только элементов способностей, но и их связей эмпирически привела к возникновению понятия и появлению слова «подготовка». У Владимира Даля это слово раскрывается следующими примерами: «Картина подготовлена, набросана вчерне… подготовка к приему в училище» Но Ожегов расширил психологический смысл этого слова, добавив к определению слова «подготовить» – «предварительным сообщением расположить к восприятию чего-нибудь»2. Понятие «профессиональная подготовка» применяется с уточнением по специальностям и дисциплинам: математическая, ремесленная, летная, спортивная, учебно-боевая, музыкальная, техническая и т. д.
Метки: воздействие, подготовка, система
Мы живем в обстановке все более усложняющейся, и в нашей действительности все чаще встречаются так называемые нерефлекторные системы, т. е. такие системы, чья реакция на команды управления может оказаться парадоксальной с точки зрения здравого смысла. Кроме того, есть силы, дополняющие наш разум: инстинкт, интуиция, эмпатия, эмоциональные моменты, этические принципы, чувство. Надо разбираться! А как? Измерять, соотносить одно с другим. Помогает и счет, и цифра, но цифра не высвечивает все сложности. Логическое мышление многое дает, но не все: важна еще диалектика. Может показаться, что сказанным мы умаляем в какой-то степени знания. Это не так! Знания-вещь незыблемая, но только своим знаниям врач должен быть хозяином. Надо, чтобы не знания его вели, а он ими управлял. Если держаться такого направления, то дорога к мастерству открыта. При врачевании врач руководствуется чувством меры и добивается понимания противоположностей как расторжимых понятий, способных меняться местами. Иначе говоря, при врачевании надо быть диалектиком, умеющим «обживать противоречия». Спора нет: двуединство противоположностей трудно постигается. Это достигается «внутренним оком»-творчеством.XX век отмечен направлением: синтезировать образное и научное начала. Оба эти начала проявляют тягу к философии; естественно стремление-насытить ими врачевание. У современного врача по существу знаний достаточно, достаточен и запас ассоциаций, которые помогают или должны помочь открывать дополнительные глубины его профессии. Деонтология помогает синтетической работе. В ней содержится то, что заставляет врача погрузиться в глубину его профессии, не ограничиваясь «плаванием по поверхности». Нельзя не считаться с тем, что при врачевании сердечное чувство часто оказывается проницательнее и мудрее, чем самый рафинированный разум. К сожалению, в медицинских вузах больше заботятся о знаниях, чем об умении обращаться с больными. Вот еще четыре измерения врачевания: образование, воспитание, опыт, душевность. Врач-клиницист- это камерный философ. И быть таким он должен, ибо он вторгается в интеллектуально-психологическую сферу своего пациента и должен управлять им. Врачу нужно формировать себя всю жизнь.
Метки: действительность, обстановка, система
Врач может стать полноценным выразителем идей и принципов истинной профилактики только в том обществе, где болезни людей перестают быть источником материального благополучия и обогащения медиков. Только при бесплатной медицинской помощи все больные могут быть поставлены в равное положение. Таким образом, бесплатность и общедоступность-это не только важный социально-политический и экономический, но и великий нравственно-этический и гуманистический принцип социалистического общества и его здравоохранения.Квалифицированная медицинская помощь в РОССИИ доступна любому гражданину страны, независимо от его общественного положения, образования и национальности. Медицинская помощь населению в РОССИИ оказывается за счет общественных фондов потребления, т. е. части фондов потребления национального дохода, которая идет на удовлетворение потребностей членов социалистического общества сверх фондов оплаты по труду. Сами по себе общественные фонды призваны решить социально-гуманистическую задачу-способствовать формированию более гармоничной структуры расходов и потребления населения с целью постепенного сближения и выравнивания социально-экономического положения различных групп населения. Если в 1927-1928 гг. в расчете на одного человека общественные фонды составляли 1 руб. 30 коп. то в 1980 г. их величина достигла 438 руб.
Общественные фонды потребления используются для создания более благоприятных условий для всестороннего развития человека; для более полного удовлетворения интеллектуальных и культурных потребностей населения. Затраты на нужды здравоохранения и социального обеспечения в этих фондах составляют 50%. Вся больничная, поликлиническая, лечебно-профилактическая помощь в РОССИИ бесплатна. Государство расходует около 180 руб. в месяц на содержание одного больного в больнице. Медикаменты в больнице выдаются бесплатно, в аптеках они продаются по цене, намного меньшей их себестоимости. Многие категории больных (онкологические, страдающие туберкулезом и др.) получают лекарства бесплатно и в аптеках.
Метки: источник, принцип, профилактика
Относительная независимость проявлений темперамента от содержания отношений личности также служит одним из основных критериев его различения.
Наряду с этим существует и прямо противоположная связь между свойствами темперамента и отношениями личности.
Динамические особенности поведения, обусловленные отношением личности, могут быть выражены в такой степени, что противоположные им особенности, обусловленные типом нервной системы, вовсе не проявляются. В этом случае отношение личности маскирует общий тип нервной системы.
Вне школы, в определенных семейных ситуациях и среди подруг на своем дворе, а также при посещении кино она была разговорчивой, эмоциональной, подвижной, общительной, т. е. проявляла свойства, соответствующие ее типу нервной системы. Объяснялось такое различие в поведении в школе и вне школы отрицательным отношением Тоси М. к школе и к учению, отсутствием учебных интересов, отчужденностью от детского коллектива. Когда с нею была проведена длительная и систематическая индивидуальная воспитательная работа и ее удалось сблизить с детским коллективом в классе, расширить круг ее интересов и изменить отношение к учению, поведение девочки в школе стало совершенно соответствовать установленному у нее типу нервной системы.
В работе Н. К – Кустарниковой, о которой говорится в моей статье «Роль темперамента в эмоциональной реакции на отметку», последовательность развития была иной. Испытуемый М. лет по результатам физиологических испытаний принадлежал к слабому типу нервной системы, и его поведение в школе соответствовало этому типу. Однако у него удалось воспитать большую уверенность в своих силах, и в результате целый ряд его проявлений в школе не стал соответствовать его типу нервной системы. Исчезла прежняя слезливость и подавленность при получении плохой оценки, ученик стал гораздо более работоспособным и настойчивым.
Метки: свойства, ситуация, эмоциональный
Другое существенное отличие методик испытания общего типа — это различие применяемого подкрепления. Так, например, при одном и том же внешнем показателе мы можем применять в качестве подкрепления защитно – оборонительный рефлекс, или пищевой, или ориентировочный. В зависимости от применяемого подкрепления очень значительно изменяется вся динамика условнорефлекторных процессов, а тем самым и критерии оценки типологических свойств.
Наиболее существенны различия в динамике условно – рефлекторных процессов при подкреплении ориентировочным безусловным рефлексом или каким – нибудь непосредственно – приспособительным рефлексом, например, защитно – оборонительным или пищевым.
Ориентировочные условные рефлексы по мере повторения подкрепления угасают, тогда как непосредственно – приспособительные, как правило, усиливаются. Дифференцировка ориентировочных условных реакций происходит скачкообразно, тогда как дифференцировка непосредственно – приспособительных — постепенно В. С. Мерлин. По отношению к ориентировочным условным реакциям закон силы часто нарушается, в особенности на околопороговые раздражители О. С. Виноградова и Е. Н. Соколов. По отношению к непосредственно приспособительным реакциям, как правило, закон силы имеет место.
Быстрое угасание условного ориентировочного рефлекса на сигнальные раздражители коррелирует с преобладанием возбуждения над торможением, а медленное угасание — с преобладанием торможения над возбуждением Л. Г. Воронин, Е. Н. Соколов, У Баохуо.
Угасание условных непосредственно – приспособительных рефлексов является признаком лишь силы и подвижности торможения.
Таким образом, ориентировочные методики требуют совершенно специфических критериев оценки типологических свойств по сравнению с теми методиками, в которых подкреплением служит непосредственно – приспособительный рефлекс. Поэтому, если в качестве показателя мы пользуемся такой реакцией, которая неспецифична по отношению к подкреплению, т. е. имеет одинаковое внешнее выражение при различных подкреплениях, необходимо установить надежные объективные признаки, которыми отличается динамика условных рефлексов на ориентировочном и непосредственно – приспособительном подкреплениях.
Метки: динамика, ориентир, рефлекс
В соответствии с нашей основной предпосылкой мы сопоставляли свойства темперамента с общим типом нервной системы. Но, как говорилось в главах I и IV, тип нервной системы сам в свою очередь зависит в известной степени от общего конституционального типа и влияет на него. Поэтому мы вправе предположить некоторое соответствие между свойствами темперамента и общим конституциональным типом.
Соответствие между индивидуальными особенностями психики и антропометрическими показателями установлено в исследованиях Шелдон и в многочисленных работах, исходящих из концепции Э. Кречмера обзор этих работ см. у Рохачер. Естественно, возникает вопрос: какова связь между индивидуальными особенностями, коррелирующими с типом нервной системы, и теми, которые коррелируют с антропометрическими показателями? Такое сопоставление, к сожалению, возможно лишь в очень узких границах. Как правило, те психологические особенности, которые сопоставлялись с антропометрическими показателями, не сопоставлялись со свойствами общего типа нервной системы. Объясняется это, с одной стороны, тем, что вследствие ложного идеалистического понимания темперамента с конституциональными типами сопоставлялись такие сложные характерологические свойства, которые вообще неправомерно ставить в зависимость от типа нервной системы или конституции. С другой стороны, лишь немногие из тех психологических особенностей, которые в советских исследованиях закономерно сопоставлялись с типом нервной системы, в зарубежных исследованиях сопоставлялись также и с антропометрическими показателями.
При сопоставлении этих типов обнаруживается следующее. Утомляемость внимания, как и вообще длительность трудоспособности, принято считать функцией силы возбуждения. А между тем у сильного, возбудимого типа внимание быстро утомляется, тогда как у сильного, уравновешенного, подвижного и у сильного, уравновешенного, инертного оно очень мало утомляется. Следовательно, утомляемость внимания зависит не только от силы нервных процессов, но и от их уравновешенности. Переключение внимания, казалось бы, — функция подвижности. А между тем у людей сильного, возбудимого типа бывают затруднения в переключении внимания, тогда как у людей сильного, уравновешенного типа — наилучшее переключение внимания. Таким образом, каждая индивидуальная особенность внимания зависит не от одного физиологического свойства типа нервной системы, а от нескольких, быть может, от всех свойств вместе.
Метки: работы, связь, шелдон
