Психологическое поведение людей перед болезнью
Ни одно сообщение не оправдывается, если ожидаемые результаты не превосходят риск, вызванный сообщением. Врач должен всегда учитывать неодинаковость психологического поведения людей перед болезнью и смертью, а также тот факт, что душевную боль труднее пережить, чем физическую. Следовательно, нет абстрактного, а есть конкретный ответ на сообщение о неизлечимости болезни. Иногда знание правды нежелательно, чтобы не потерять надежду, иногда же оно может высвободить неожиданные моральные силы. Всякий человек знает, что он умрет, но остается его суверенным право строить собственное поведение по отношению к этой уверенности.Известно, что в медицине правда иногда продвигается сквозь гипотезы и даже ошибки, что путь от гипотетического к теоретическому не лишен сомнений, что применение новых знаний может в определенных условиях открыть ворота ошибочным интерпретациям. В таком виде ошибка иногда является данью медицинскому прогрессу. Активный врач может иногда допустить ошибку, ибо в медицине без определенного риска часто нет возможности добиться желаемого терапевтического эффекта, невозможен прогресс. Поэтому познание и признание ошибок представляют собой акт профессиональной честности, нравственное кредо в условиях сложности развития медицины и в то же время являются самым верным путем их устранения. Наоборот, непризнание ошибок представляет собой недеонтологический акт, несущий вред врачу и больному.
Если технический прогресс способен умножить источники ошибок, то он же позволяет легче их обнаружить, а соответствующий врачебный деонтологический разбор их поможет избежать в будущем. Аристотель утверждал, что осторожность является самым полезным профессиональным актом для предотвращения ошибок.) Итак, профессиональная медицинская осторожность является умением направлять принятый риск в полезное больному и медицинскому прогрессу направление.
Существует множество классификаций ошибок: комиссивные (когда делают что-то) и омиссивные (когда не делают того, что надо); несомненные и сомнительные; доброкачественные и злокачественные; фактические (которые относятся к природе медицинского факта, к характеру работы и могут способствовать развитию медицины) и нормативные (которые относятся к неправильному профессиональному поведению врача и, как правило, приносят ущерб больному и медицине). Фактическая ошибка относится к области профессионального сознания и, как правило, вменяется в вину врача, приравнивается к правонарушению.? При этом имеются в виду случаи, когда кто-нибудь умышленно пренебрегает общепринятыми техническими правилами относительно определенного медицинского явления. Если фактическая ошибка исключает возможность предвидения ее отрицательных последствий, то это не значит, что она не поддается моральному анализу и тем самым профессиональной оценке. Это представляет собой теоретический и практический интерес в плане познания источника ошибок, вменяемых и не вменяемых в вину врачу, их профилактики и обеспечения медицинского прогресса.
Метки: болезнь, поведение, сообщение
Страницы: 1 2