Чувство и сознание моральной ответственности

Комментариев нет

Чувство и сознание моральной ответственностиЧувство и сознание моральной ответственности-это способ «опережающего отражения действительности» чело­веком. Ответственное или безответственное отношение спе­циалиста к своему делу порождает «заслуги» или «вину» как явления морального порядка1. История медицины может рассказывать о потрясающих событиях, когда груз мораль­ной ответственности становился невыносимым… Вот пример. В 30-х годах покончила с собой доктор Василькова- ассистент хирургической клиники Саратовского университе­та. Это произошло на следующий день после того, как погибла оперированная ею доктор Алмазова (ее подруга).Профессиональная ответственность медицинских работ­ников имеет как внутреннюю, так и внешнюю меру. В приведенном примере суд собственной совести оказался неизмеримо строже всякого другого человеческогр суда. Соответственно и заслуги врача не могут быть измерены только внешней мерой: врачебный авторитет есть нечто большее, чем известность, популярность и даже слава.
Самостоятельность предмета врачебной этики доказыва­ется еще раз этим своеобразным смыслом понятии «заслуга» и «вина» применительно к медицинскому труду. Общеизве­стна склонность людей в одно время быть безмерно благо­дарными врачу, а в другое-поспешно обвинять его в неудачном исходе лечения. Мы видим, что и обыденное сознание по-своему отражает особенность моральных отно­шений в медицине.
Несколько слов следует сказать о том, что понятие профессиональной ответственности (медицинских работни­ков) имеет также юридический смысл. Моральная ответ­ственность, конечно, «перекрывает» юридическую, юридиче­ская же по-своему «возвышается» над моральной. В статьях юридических законов отражены те отношения врачей и больных, врачей и общества, которые имеют особенно глубокое социальное содержание. Наряду с этико-деонтологическим самовоспитанием врач обязан заниматься юридическим самовоспитанием. Бальзак верно заметил: «Ничто так плохо не знаем, как то, что каждый должен знать,- закон»2.

Метки: , ,

Нерефлекторные системы

Комментариев нет

Нерефлекторные системыМы живем в обстановке все более усложняющейся, и в нашей действительности все чаще встречаются так называ­емые нерефлекторные системы, т. е. такие системы, чья реакция на команды управления может оказаться парадок­сальной с точки зрения здравого смысла. Кроме того, есть силы, дополняющие наш разум: инстинкт, интуиция, эмпатия, эмоциональные моменты, этические принципы, чувство. Надо разбираться! А как? Измерять, соотносить одно с другим. Помогает и счет, и цифра, но цифра не высвечивает все сложности. Логическое мышление многое дает, но не все: важна еще диалектика. Может показаться, что сказан­ным мы умаляем в какой-то степени знания. Это не так! Знания-вещь незыблемая, но только своим знаниям врач должен быть хозяином. Надо, чтобы не знания его вели, а он ими управлял. Если держаться такого направления, то дорога к мастерству открыта. При врачевании врач руковод­ствуется чувством меры и добивается понимания противопо­ложностей как расторжимых понятий, способных меняться местами. Иначе говоря, при врачевании надо быть диалекти­ком, умеющим «обживать противоречия». Спора нет: двуединство противоположностей трудно постигается. Это до­стигается «внутренним оком»-творчеством.XX век отмечен направлением: синтезировать образное и научное начала. Оба эти начала проявляют тягу к филосо­фии; естественно стремление-насытить ими врачевание. У современного врача по существу знаний достаточно, достато­чен и запас ассоциаций, которые помогают или должны помочь открывать дополнительные глубины его профессии. Деонтология помогает синтетической работе. В ней содер­жится то, что заставляет врача погрузиться в глубину его профессии, не ограничиваясь «плаванием по поверхности». Нельзя не считаться с тем, что при врачевании сердечное чувство часто оказывается проницательнее и мудрее, чем самый рафинированный разум. К сожалению, в медицинских вузах больше заботятся о знаниях, чем об умении обращать­ся с больными. Вот еще четыре измерения врачевания: образование, воспитание, опыт, душевность. Врач-клиницист- это камерный философ. И быть таким он должен, ибо он вторгается в интеллектуально-психологическую сферу своего пациента и должен управлять им. Врачу нужно формировать себя всю жизнь.

Метки: , ,

Превращение возможности в действительность

Комментариев нет

Превращение возможности в действительностьРазвитие всех задатков как превращение возможности в дей­ствительность, хотя и в разной степени, определяется средой. Для развития психики человека это не только физическая (обеспечи­вающая выживаемость), но и прежде всего социальная среда – общение с другими людьми. Именно общение превращает сти­хийное развитие задатков (а оно также существует) в целена­правленное формирование способностей человека, высшим уров­нем которого будет всестороннее развитие личности как резуль­тат ее воспитания.Отрицание задатков способностей, если это трактуется как вообще невозможность задатков любого психического явления, делает непонятным онтогенез инстинктов и форм отражения. Если же признавать задатки инстинктов и форм отражения, то
Непонятно, почему у одних психических явлений они есть, а у других – их нет. Мы думаем, что между способностями и инстинк­тами как психическими явлениями существует, с одной стороны, общность в наличии и у тех и у других задатков, а с другой – существенные различия в их упражняемое, воспитуемости и соотнесении с разными подструктурами личности человека, фор­мирующейся после его рождения. Инстинкты относятся к четвер­той подструктуре, хотя значительно меняются под влиянием при­жизненно формируемых свойств личности второй (знания, навы­ки, умения и привычки) и особенно первой (направленность и моральные особенности) подструктур. Способности же, как и личность в целом, высоко упражняемы и развиваемы, хотя и в разной степени в своих компонентах, входящих в каждую из четырех подструктур и лежащих на их взаимопроникающих стыках.
Разрыв между задатками и способностями соответствовал господствовавшему у нас в 40-50-х годах ошибочному взгляду, согласно которому явления высшей нервной деятельности, пони­маемые как исключительно физиологические, и есть психические явления. Только в результате систематических встреч физиоло­гов, психологов и философов, обсуждений намечаемых докладов в процессе подготовки к Всесоюзному совещанию по философ­ским вопросам физиологии высшей нервной деятельности и пси­хологии, а также в результате широкой дискуссии по ним на этом совещании в 1962 г. и еще более широких дискуссий, развернув­шихся после опубликования его материалов (1963), данная ошиб­ка, понимаемая именно как проявление скрытого психофизиоло­гического параллелизма, была преодолена. Общепризнанным стало павловское понимание высшей нервной деятельности, вклю­чающей в себе в неразрывном единстве корковую нейродинамику и психические явления. Рефлекторная теория была положена в основу как физиологии высшей нервной деятельности, так и пси­хологии.

Метки: , ,