10 Июн
adminБез рубрики выражение, дыхание, занятие
Понятно, что больные часто остаются нераспознанными и являются источником распространения болезни.Спазматический период. Приступ кашля наступает внезапно, неожиданно, отрывая ребенка от его обычных занятий. Непосредственно перед наступлением приступа ребенок чувствует его приближение. Лицо его принимает испуганное выражение, дыхание приостанавливается. Затем, после глубокого вдоха, начинается приступ кашля. Приступ состоит из частых кашлевых толчков, следующих непрерывно один за другим, так что ребенок не имеет возможности передохнуть, как говорят «закатывается». Ребенок не в состоянии перевести дыхание, пока не будет исчерпан весь забранный запас воздуха. Лицо больного сильно краснеет (иногда даже синеет), язык высунут, вены на лице и шее набухают. И только спустя довольно длительное время (иногда 1-2 минуты) больному с трудом удается сделать громкий вдох, причем вследствие судорожного спазма голосовой щели вдох этот сопровождается чрезвычайно характерным громким протяжным звуком (реприз). После этого следует опять приступ неудержимых кашлевых толчков, опять шумный вдох. Такие приступы повторяются несколько раз. Они сопровождаются сильным общим напряжением, слезотечением, иногда непроизвольным выделением кала и мочи (у маленьких детей) и обычно заканчиваются отхождением густой вязкой мокроты и слизи или рвотой.
Больные коклюшем имеют очень характерный вид: кожа их бледна, веки отечны, лицо одутловато, вокруг рта синева.
После того как приступ кашля заканчивается, ребенок, совершенно обессиленный, уже через несколько минут вновь чувствует себя совсем хорошо и, как ни в чем не бывало, принимается за свою игру, пока через больший или меньший промежуток времени не наступит новый приступ.
Период спазматического кашля может быть различной длительности: от 1-2 недель до l’/г-2 месяцев и дольше.
Период затихания. По окончании спазматического периода болезнь постепенно начинает терять свой типичный характер, приступы становятся более легкими, возникают реже и ребенок постепенно выздоравливает. Но иногда коклюшный кашель может затягиваться до 3-4 месяцев, особенно у тех больных, которые страдают воспалением дыхательных путей, или усиливаться при присоединении других инфекций, например кори, гриппа.
Метки: выражение, дыхание, занятие
06 Июн
adminБез рубрики болезнь, дыхание, укрепление
Для укрепления брюшного пресса чрезвычайно полезны специальные физические упражнения, которые начинают проводить еще в родильном доме. Эти упражнения способствуют также правильному и глубокому дыханию и улучшению кровообращения. В результате родильница чувствует себя бодрее, ее организм лучше и быстрее справляется с изменениями, вызванными беременностью и родами. К моменту окончания послеродового отпуска и возвращения на работу женщина становится вполне работоспособной.Когда после родов появляется менструация. У некоторых женщин менструация появляется в первые же месяцы после родов и в дальнейшем повторяется ежемесячно. В большинстве же случаев рано появившаяся менструация в дальнейшем не отличается регулярностью.
НЕРЕДКО с наступлением беременности у женщины появляется рвота, которая сопровождается томительным состоянием постоянной тошноты. При этом женщина лишена возможности нормально питаться, так как запах той или иной пищи, а иногда даже просто вид ее уже вызывает тошноту, заканчивающуюся рвотой. В подавляющем большинстве случаев тошнота и рвота самостоятельно исчезают к концу третьего месяца беременности и сменяются прекрасным аппетитом и замечательным самочувствием.
При наличии рвоты беременная должна принимать наиболее приятную для нее пищу в горячем или холодном виде, в зависимости от того, какую она легче переносит. Принимать пищу следует обязательно в лежачем положении и после этого около часа оставаться в постели. В этот период необходимо периодическое взвешивание беременной, а также исследование мочи. Если вес не падает и моча нормальна, рвота не опасна и, как было указано выше, самопроизвольно прекращается к концу третьего месяца.
Метки: болезнь, дыхание, укрепление
06 Июн
adminБез рубрики дыхание, мозг, симптом
В клинической картине этого заболевания преобладают общемозговые симптомы, связанные с отеком головного мозга, нарушением циркуляции ликвора и мозгового кровообращения, а также с глубокими нарушениями обмена, возникающими в результате гипок-семии, гипоксии, ацидоза.Более подробно остановимся на симптоматике этого заболевания. Одним из первых и постоянных клинических признаков внутричерепной травмы новорожденных являются расстройства акта дыхания. Эти нарушения выражаются в изменении частоты, глубины, характера, ритма дыхательных движений. Обычно дыхание учащено, 90-140 раз в минуту, иногда периоды учащенного дыхания сменяются периодами урежения. У некоторых детей дыхание носит беспорядочный характер; глубокое токсическое дыхание сменяется поверхностным, наблюдаются кратковременные или длительные остановки дыхания. Амплитуда дыхательных движений различна, нередко отмечается неравномерная высота дыхательных волн. При тяжелых травмах дыхание может быть стоящим, шумным, клокочущим.
При таких нарушениях акта дыхания легочная ткань полностью не расправляется, состояние ателектаза поддерживает и углубляет гипоксемию. В подобных случаях у детей с внутричерепной травмой в короткие сроки развивается пневмония, которая иногда выступает на первое место, что приводит к ошибочной диагностике.
Наряду с нарушением дыхания наблюдаются изменения и со стороны сердечнососудистой системы. В первые часы и дни чаще наблюдается относительная брадикардия (частота пульса составляет 90-100 ударов в минуту), затем она сменяется тахикардией. Характерна также лабильность пульса, т. е. быстрая смена медленного сердцебиения его учащением. Артериальное давление обычно снижено и нормализация его происходит очень медленно. Тоны сердца вначале могут быть акцентуированы, но по мере углубления расстройства дыхания они становятся глухими. Данные электрокардиограммы свидетельствуют о нарушении сократительной функции миокарда, что находит свое подтверждение при морфологических исследованиях сердечной мышцы детей, умерших от внутричерепной травмы. По данным А. М. Голубева, в миокарде наблюдается мелкозернистое ожирение, исчезновение гликогена и рибонуклеиновой кислоты, накопление кислых мукополисахаридов в стенках сосудов.
Дыхательная и сердечнососудистая недостаточность сопровождаются изменением окраски кожи и слизистых оболочек при этом заболевании. Наряду с бледностью чаще наблюдается распространенный цианоз, может быть резкая смена окраски кожи. Постоянными симптомами внутричерепной травмы являются изменения мышечного тонуса, врожденных рефлексов и двигательной активности. Как правило, в первые часы после рождения имеет место мышечная гипотония, которая в последующем сменяется гипертонией разгибательного характера. Поэтому ребенок принимает характерную позу: конечности вытянуты и напряжены, головка запрокинута назад, разгибатели спины также напряжены.
Метки: дыхание, мозг, симптом
05 Июн
adminИнформация дыхание, помещение, профилактика
Для укрепления здоровья ребенка, хорошего развития органов дыхания и кровообращения, профилактики заболеваний необходимо, чтобы он больше двигался, находился в хорошо проветриваемом помещении, а самое главное, подолгу гулял на чистом воздухе.Надо приветствовать подвижные игры и бег детей на свежем воздухе зимой; надо учить детей ходить на лыжах и бегать на коньках, где это возможно по климатическим условиям.
Постоянная физическая тренировка укрепляет сердце и способствует правильному развитию сердечно-сосудистой системы и хорошему кровообращению. Во избежание переутомления режим ребенка следует строить так, чтобы бег и подвижные игры сменялись спокойными играми, тренировка-отдыхом.
Температура воздуха в комнате, в которой находится ребенок, не должна быть выше 18°. Проветривание комнаты следует проводить в присутствии ребенка. Но если на улице в это время ветер или сильный мороз, то форточку следует занавесить марлей, тем самым уменьшая приток холодного воздуха. Желательно во время сна ребенка оставлять форточку или фрамугу открытой, ибо во время сна процессы газообмена в организме снижаются и приток свежего воздуха особенно необходим.
В больницах зимой для проветривания палат следует открывать фрамуги или форточки несколько раз в день. Летом окна в течение круглых суток надо держать открытыми. Уборку в палатах необходимо проводить только влажную и при этом особенно тщательно проветривать помещение.
роль закаливания в повышении сопротивляемости организма ребенка.
Основой закаливания является приспособление организма к различным воздействиям внешней среды, в результате чего он становится устойчивым ко всем вредным влияниям: колебаниям температуры, ветру, солнцу, изменению влажности воздуха, физической нагрузке и т. п. При закаливании используется влияние природных факторов (солнце, воздух и вода) в сочетании с занятиями физкультурой.
Метки: дыхание, помещение, профилактика
05 Июн
adminИнформация дыхание, помещение, профилактика
Для укрепления здоровья ребенка, хорошего развития органов дыхания и кровообращения, профилактики заболеваний необходимо, чтобы он больше двигался, находился в хорошо проветриваемом помещении, а самое главное, подолгу гулял на чистом воздухе.Надо приветствовать подвижные игры и бег детей на свежем воздухе зимой; надо учить детей ходить на лыжах и бегать на коньках, где это возможно по климатическим условиям.
Постоянная физическая тренировка укрепляет сердце и способствует правильному развитию сердечно-сосудистой системы и хорошему кровообращению. Во избежание переутомления режим ребенка следует строить так, чтобы бег и подвижные игры сменялись спокойными играми, тренировка-отдыхом.
Температура воздуха в комнате, в которой находится ребенок, не должна быть выше 18°. Проветривание комнаты следует проводить в присутствии ребенка. Но если на улице в это время ветер или сильный мороз, то форточку следует занавесить марлей, тем самым уменьшая приток холодного воздуха. Желательно во время сна ребенка оставлять форточку или фрамугу открытой, ибо во время сна процессы газообмена в организме снижаются и приток свежего воздуха особенно необходим.
В больницах зимой для проветривания палат следует открывать фрамуги или форточки несколько раз в день. Летом окна в течение круглых суток надо держать открытыми. Уборку в палатах необходимо проводить только влажную и при этом особенно тщательно проветривать помещение.
роль закаливания в повышении сопротивляемости организма ребенка.
Основой закаливания является приспособление организма к различным воздействиям внешней среды, в результате чего он становится устойчивым ко всем вредным влияниям: колебаниям температуры, ветру, солнцу, изменению влажности воздуха, физической нагрузке и т. п. При закаливании используется влияние природных факторов (солнце, воздух и вода) в сочетании с занятиями физкультурой.
Метки: дыхание, помещение, профилактика
05 Июн
adminБез рубрики дыхание, основные, симптом
Основными симптомами спазмофилии у данного ребенка были периодически повторяющиеся приступы клинико-тонических судорог с потерей сознания. Кроме того, у ребенка имелись симптомы рахита II степени, подострого течения, лечение которого не проводилось. Каких-либо признаков органического заболевания центральной нервной системы (менингеальные или энцефалитичеокие) обнаружено не было.Латентная, или скрыто протекающая, форма спазмофилии встречается у детей несравненно чаще, чем выраженная. У таких детей, страдающих рахитом, на первый взгляд ничем не обнаруживается патологическое состояние. Выявление скрытой спазмофилии основано на том, что у них имеется повышенная механическая и гальваническая возбудимость периферических нервов.
Одним из наиболее постоянных симптомов скрытой спазмофилии является симптом Хвостека. Легкое поколачивание пальцем по fossae coninae – между скуловой дугой и углом рта, вызывает мгновенное сокращение или подергивание мышц рта, носа и века соответствующей стороны. Большая частота симптома при чрезвычайной простоте его вызывания придает ему большое диагностическое значение.
При плаче, когда симптом Хвостека вызвать невозможно, следует вызвать перонеальный симптом Луста. Он заключается в поколачивании при помощи молоточка позади и немного ниже головки малоберцовой кости с тем, чтобы вызвать раздражение проходящего там п. peroneus. Если при этом левой рукой поддерживать голень ребенка так, чтобы стопа свободно свисала, она делает легкое тыльное сгибание и отходит немного кнаружи.
К симптомам скрытой спазмофилии, основанным на повышенной механической возбудимости периферических нервов, относится также симптом Труссо. Если на несколько минут при помощи жгута, манжетки или просто пальцами сдавить сосудисто-нервный пучок на плече, кисть принимает положение «руки акушера» вследствие судорожного сокращения ее мышц! Этот симптом получается не с таким постоянством, как симптом Хвостека.
Определенное диагностическое значение имеет симптом, описанный М. С. Маслоным: дети, страдающие скрытой формой спазмофилии, реагируют на раздражение в виде укола иначе, чем здоровые. Здоровый ребенок под влиянием укола начинает дышать чаше, а у ребенка со спазмофилией вследствие сокращения дыхательных мышц дыхание останавливается на несколько секунд на высоте вдоха или выдоха.
Метки: дыхание, основные, симптом
04 Июн
adminБез рубрики аппарат, дыхание, орган
Дыхательный аппарат. У пятилетнего ребенка ясно выражены как положительные, так и отрицательные стороны, характеризующие органы дыхания дошкольника: относительная мощность легких, узкий просвет верхних воздухоносных путей (полости носа, гортани) и слабость дыхательных мышц. Однако у ребенка среднего дошкольного возраста имеется немаловажный сдвиг в отношении дыхательного аппарата. Наблюдения других авторов, а также наши собственныеисследования показали, что размах грудной клетки при вдохе и выдохе значительно шире и вследствие этого жизненная емкость легких у пятилетнего ребенка значительно больше, чем у трех-четырехлетних детей. Этот факт, являющийся показателем общего укрепления организма, находится, очевидно, в зависимости от повышения силы дыхательных мышц, приводящих в движение грудную клетку, а с ней – развертывание и спадение легких. Таким образом, ребенок 5 лет более способен производить полноценное дыхание, т. е. глубокий вдох и полный выдох, чем трех-четырехлетний ребенок. Увеличение силы дыхательных мышц у детей средней группы в практике дошкольного воспитания проявляется в разнообразных формах: например, на музыкальных занятиях именно в 5 лет обнаруживается способность тянуть ноту, протяжно петь.
В очерке, посвященном особенностям нервной системы младшего дошкольного возраста, было указано, что уже к 3 годам анатомическое строение нервной системы представляется завершенным не только в основных чертах, но и во многих деталях. В 5 лет, как и в последующие возрастные периоды, развитие нервной системы находится в зависимости не от количественного роста, а от качественных изменений и функциональных усовершенствований. Они заключаются в прокладывании новых нервных путей, в установлении новых разнообразных нервных связей, в углублении и укреплении старых. Весь этот качественный рост мозга совершается в связи с расширением и обогащением опыта, с разнообразием и яркостью впечатлений, характером воспитания.
Метки: аппарат, дыхание, орган
04 Июн
adminБез рубрики дыхание, теплорегуляция, щитовидка
Теплорегуляция и ее особенности у ребенка. Взрослый человек, несмотря на резкие колебания температуры окружающего его воздуха, стойко удерживает собственную температуру тела; он гомойотермен (от греческого слова gomoies – одинаковый). Такое постоянство обеспечивается наличием специальных механизмов, регулирующих как теплообразование, так и теплоотдачу, вследствие чего оба эти процесса находятся в строгом равновесии. Различают химическую и физическую теплорегуляцию. Под химической теплорегуляцией понимают регуляцию процессов теплообразования. Тепло образуется в результате сложных химических процессов обмена- сгорания белков, жиров, углеводов. Выработка тепла происходит во всех клетках организма, но главным образом в крупных пищеварительных железах брюшной полости, в печени, а также в мышцах при их работе. Физическая регуляция тепла – это регуляция отдачи тепла. Она осуществляется физическими процессами- излучением и проведением тепла и испарением воды с поверхности тела. Теплоотдача происходит главным образом через кожу. Расширение кожных сосудов вызывает прилив крови к коже и усиленную отдачу тепла через проведение и излучение; сужение сосудов дает обратный эффект. Отдаче тепла через кожу способствует также потоотделение. Другой путь теплоотдачи – через дыхание, нагреванием вдыхаемого воздуха и испарением воды легкими. Оба вида регуляции теплообмена находятся в зависимости от теплорегулирующих центров головного мозга. Современная физиология под центром теплорегуляции понимает не узкую обособленную область, а целую систему подчиненных и соподчиненных друг другу центров. Такими центрами являются подбугровая область (hypo-Rialamus), область серого бугра (tuber cinereum). Им подчинены сосудистый, потоотделительный, дыхательный центры, центры обмена и др. Существует высший центр теплоплорегуляции, которому подчинены все названные центры- кора головного мозга. Возбуждение тепловых центров происходит разнообразными путями: в основном – условнорефлекторным по чувствительным нервам кожи, а отчасти через кровь – температурой крови; существует и гормональное возбуждение центра – через гормоны некоторых желез внутренней секреции. Щитовидная железа, например, повышает белковый обмен, усиливает сгорание и продукцию тепла, мри гипертиреозе наблюдается наклонность к повышению температуры, при гипотиреозе – к ее понижению.
Метки:
дыхание,
теплорегуляция,
щитовидка
03 Июн
adminБез рубрики дыхание, кислота, ткань
Отдельно рассматривают синильную кислоту и ее соли, которые не реагируют со слизистой оболочкой дыхательных путей и кровью, но парализуют дыхание тканей и являются ядом острого молниеносного действия.Следует различать носительство яда – мобилизацию его в депо, при котором отравление протекает хронически. Эти яды длительное врем накапливаются и сохраняются в отдельных органах и системах и под влиянием неблагоприятных условий среды начинают активы действовать, как, например, при свинцовой интоксикации, нарастании симптома свинцовой колики. Кумулятивное действие может быть результатом не только накопления самого яда в клетке, но и функциональны изменений в клетке, органе, системе, в результате которых повышаете чувствительность к следующей концентрации яда.
Промышленные яды в связи с особенностями развития картины отравления, свойствами попадания его в организм, условиями выведения и превращения в организме могут быть классифицированы по группам в соответствии со сходным патогенетическим механизмом. Большинство авторов промышленные яды разделяют на две основные группы по их химическому составу: неорганические и органические соединения.
Неорганические соединения подразделяются на металлы и металлоиды, органические на; 1) соединения ациклические (жирного ряда) соединения азоциклические (ароматические и др.).
Однако химический состав является только одним из факторов, определяющих токсичность ядов, и полностью не характеризует токсических свойства. Существует еще классификация ядов по преимущественому их действию на отдельные органы и системы: кровь, сердечно-сосудистую систему. При этом следует учитывать, что при воздействии большинства ядов в той или иной степени затрагивается центральная нервная система и, таким образом, весь организм. Концентрация ядов определяет их действие на организм, но не всегда существует пропорциональеть между концентрацией и токсичностью яда.
Метки: дыхание, кислота, ткань
03 Июн
adminБез рубрики дыхание, начало, одышка
Остановимся сначала на общей характеристике мелкоочаговых пневмоний у детей раннего возраста. Начало заболевания может быть острое или постепенное, последнее наблюдается чаще. Болезнь обычно начинается с катаральных явлений верхних дыхательных путей: у ребенка слегка повышается температура, возникают кашель, некоторая вялость, снижается аппетит. Через несколько дней наступает ухудшение, что прежде всего подтверждается появлением симптомов интоксикации, выраженных в различной степени, и признаками дыхательной недостаточности. Температура повышается до 38° и выше, в дальнейшем течении заболевания она не имеет характерного вида: может быть высокой, постоянной, субфебрильной, интермиттирующей, ремиттирую-щей. Меняется поведение ребенка: он или возбужден, или вялый, апатичный, сознание помрачено или без сознания, в тяжелых случаях возникают клонико-тонические судороги, менингеальные, эпцефалитические симптомы. Сон, как правило, нарушен, аппетит значительно снижается, появляются рвота, учащенный жидкий стул. Нарастают катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Кашель усиливается, учащается, причем иногда может быть почти непрерывным, сухим, мучительным и лишает ребенка сна. Выражением дыхательной недостаточности является цианоз и одышка различной степени. В первую очередь цианоз возникает вокруг рта, особенно заметный при крике, плаче, кормлении грудью. В тяжелых случаях цианоз бывает более распространенным и возникает в состоянии покоя, кожа приобретает серо-землистый оттенок. Со стороны дыхания наиболее характерна одышка. В легких случаях наблюдается только раздувание крыльев носа, в тяжелых – участие всей вспомогательной мускулатуры с втяжением яремной, надключичных ямок, подложечной области и межреберных промежутков. Дыхание может быть поверхностным или глубоким, часто сопровождается стонами, кряхтением, так что на расстоянии уже по виду ребенка и наличию стонущего дыхания можно поставить диагноз.Дыхание всегда учащенное – 60-80 в минуту, а иногда и больше. Пульс всегда ускорен – более 140 ударов в минуту, причем в тяжелых случаях он даже нe поддается подсчету, по характеру он мягкий, малого наполнения и напряжения. Очень важным в прогностическом отношении является соотношение частоты пульса и дыхания. Вместо соотношения 4: 1 у здоровых грудных детей при пневмонии оно становится равным 3- 2:1. Чем ниже этот показатель, тем тяжелее прогноз. Сердечные тоны приглушены, в тяжелых случаях может отмечаться расширение перкуторных границ, возникновение систолического шума на верхушке сердца. Артериальное давление снижено.
Печень почти всегда увеличена, нарастание ее величины и плотности является неблагоприятным прогностическим признаком. У детей грудного возраста живот более или менее вздут, что еще больше затрудняет дыхание и усиливает одышку.
Метки: дыхание, начало, одышка
Предыдущая страница Следующая страница
