Назначение и характер использования помещений

08 Июл

adminБез рубрики назначение, помещение, характер Комментариев нет

Одновременно с обмерами знакомятся с назначением и ха­рактером использования всех помещений, указывая название помещений на обмерных планах. Обследуют существующее оборудование: ванны, унитазы, раковины, кухонные плиты, а в подвалах – котлы и бойлеры центрального отопления. Кро­ме того, указывают оборудование, имеющее большой вес, кото­рый должен быть принят во внимание при расчетах надстройки или реконструкции здания. Разрезы здания по результатам обмеров делают по наиболее характерным сечениям и обяза­тельно по лестничным клеткам, с указанием толщины перекры­тий и вертикальной цепочки всех размеров.Кроме выполнения планов и разрезов уточняют генеральный план участка, на котором должны быть показаны реконструи­руемые и соседние здания и примыкающие к ним дворы, кото­рые могут быть использованы для организации складов и рас­положения строительных механизмов. На генплане показывают все подъезды, входы и выходы из зданий для ограждения пото­ков людей и транспорта внутри двора, а также для ограждения пешеходов и городского транспорта на улицах, примыкающих к реконструируемому зданию.
Обследование оснований и фундаментов, В зависимости от предполагаемого вида переустройства и цели обследования зда­ния при обследовании оснований и фундаментов выполняют работы.
Контрольные шурфы закладываются для определения раз­меров, уровня заложения фундаментов и визуального определе­ния состояния материалов фундаментов.
При детальном обследовании число скважин принимается по 1-2 на секцию, но не более 8 на здание. Количество шурфов определяется с учетом следующих соображений: шурфы про­кладывают в каждой секции по 1 шурфу у каждого вида кон­струкций в наиболее нагруженном месте, а в повторяющихся и зеркальных секциях – по 1-2 шурфа на секцию, под местами закладки новых фундаментов по 1 шурфу на секцию и по 2 – 3 шурфа на здание с противоположной стороны стены против отрытых шурфов, а также в тех местах, где стены здания имеют трещины, в местах возможного изменения глубины фундамен­тов или изменения этажности здания. Шурфы прокладывают ниже подошвы фундамента на 0,5 м.
Размеры шурфов принимаются от 1 X 1 до 1,5 X 1,5 м. Пло­щадь шурфа в плане в м2 примерно равна его глубине в метрах. Замеры всех высот, уступов и ширины подошвы фундамента производят с привязкой их к уровню пола 1-го этажа и наруж­ной плоскости стены. Ширина подошвы определяет­ся в двусторонних шурфах – по величине уступов, в односто­роннем шурфе – подкопом под подошвой фундамента канала и измерением ширины подошвы Г-образным изогнутым прутом.

Метки: назначение, помещение, характер

Температура воздуха

14 Июн

adminБез рубрики комната, помещение, ребенок Комментариев нет

Температура воздуха в помещении не должна быть выше 17-18, излишнее нагревание комнаты только утомляет ребенка. Кроме того, воздух должен быть до­статочно влажным.Если ребенка по каким-то причинам не направили в больницу, а лечат дома, то его надо поместить в самую большую и светлую комнату (или часть ее) и хорошо ее проветривать. В комнате, где находится больной ребе­нок, запрещается курить и готовить пищу.
Лечение свежим воздухом (аэротерапия)-это не только хорошее проветривание помещения, это лечение больного ребенка. Наши ведущие отечественные педиатры М. С. Мас-лов и Ю. Ф. Домбровская настойчиво рекомендуют при воспалении легких широко пользоваться прохладным и холодным воздухом. Под влиянием аэротерапии у боль­ных детей уменьшается синюшность. одышка, кашель, выравнивается ритм дыхания, улучшается пульс. Надо помнить, что повышение температуры у боль­ного ребенка не является препятствием к прогулкам; не препятствует лечению свежим воздухом и низкая темпе­ратура наружного воздуха. Детей, больных пневмонией, можно выносить на веранду при температуре ниже 0° (до -12°), соответственно одев их и наблюдая за со­стоянием ребенка. Как проводить аэротерапию? Детей надо выносить на отапливающиеся веранды с открытыми окнами при тем­пературе 6-7°. Больные должны находиться на веранде по 1-2 часа 2-3 раза в день. Ю Ф. Домбровская ре­комендует детей первых б-8 месяцев при температуре ниже -2-3° выносить на прогулку, взяв их на руки. Однако в холодное время года особую осторожность не­обходимо проявлять в Отношении больных с тйжелыми формами воспаления легких. Если ребенок резко синюшен, очень часто дышит и у него периодически останав­ливается дыхание, то без разрешения врача не следует выносить его во двор при низкой температуре воздуха, так как от этого состояние ребенка может резко ухуд­шиться.

Метки: комната, помещение, ребенок

Воспаление легких

13 Июн

adminБез рубрики помещение, рахит, условия Комментариев нет

Воспалением легких часто болеют дети, живущие в плохих гигиенических условиях, в сырых, холодных плохо вентилируемых помещениях. Воспаление легких возникает также у детей, которых редко выносят на све­жий воздух. Особенно предрасположены к пневмониям дети, страдающие рахитом, экссудативным диатезом, хроническими расстройствами питания. У всех этих де­тей пневмония, как правило, протекает особенно тяжело и прогноз болезни всегда очень серьезный.Симптомы. Для воспаления легких характерны следующие признаки: одышка, кашель и более или ме­нее выраженная синюшность (цианоз).
При пневмонии в воспалительный процесс вовлекает­ся большая или меньшая часть легких. В связи с этим пораженный участок легкого не может участвовать в дыхательном процессе, так как легочные альвеолы и мельчайшие бронхи заполняются воспалительным экссу­датом. В результате сначала развивается кислородное голодание крови (гипоксемия), а затем и кислородное голодание тканей (гипоксия). В ответ на недостаток притока кислорода у больного ребенка появляется одыш­ка, т. е. учащается дыхание, в результате кровь не в пол­ной мере обогащается кислородом, что и приводит к по­явлению цианоза губ и лица.
Кашель в начале болезни сухой, в дальнейшем де­лается влажным, начинает отходить мокрота, которую маленькие дети проглатывают.
Кроме перечисленных симптомов, воспаление легких сопровождается расстройством общего состояния ребен­ка, явлениями интоксикации, повышением температуры, более или менее выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, расстрой­ства сна, потеря аппетита, бред, судороги, менингеальные явления). При пневмонии страдают также сердце, сосуды и пищеварительный тракт.
Признаками сердечно-сосудистой недостаточности является синюха, слабый и частый пульс, снижение кро­вяного давления, похолодание конечностей.
Воспаление легких у детей протекает по-разному. В одних случаях общие явления выражены слабо и дети быстро выздоравливают. В других случаях заболевание протекает очень тяжело и может закончиться смертью больного.
Различают две основные формы воспаления легких- крупозную (или долевую) и мелкоочаговую пневмонию.
Крупозное воспаление легких – острое инфекционное заболевание. У детей встречается реже, чем у взрослых, а у детей грудного возраста почти не наблюдается. При крупозной пневмонии поражается целая доля или боль­шая часть доли легкого. Крупозная пневмония вызыва­ется пневмококком.

Метки: помещение, рахит, условия

Лечение при скарлатине

11 Июн

adminБез рубрики больные, госпитализация, помещение Комментариев нет

Больные скарлатиной в легкой форме могут лечиться дома при надлежащем уходе и наблюдении.
Госпитализируют больных с тяжелой формой скарлатины, а также по эпидемиологическим показаниям – из детского учреждения или когда в семье имеются дети раннего и дошкольного возраста и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной.
При госпитализации необходимо соблюдать циклический принцип заполнения палат в течение 1-3 дней соответственно дням болезни. Помещать новых больных только после того, как будут выписаны из этих палат все ранее госпитализированные, запрещать контакт между больными разных палат. Целесообразна также изоляция в отдельные палаты больных детей моложе 2 лет и тех, кто страдает хроническим тонзиллитом. Эти последние наиболее угрожаемые в отношении осложнений. Все это предупреждает возможность нового заражения (реинфекции) и тем самым ведет к профилактике осложнений затяжного течения скарлатины.
Такая система госпитализации должна проводиться на фоне высокого санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима: хорошее освещение палат, их систематическое проветривание, отсутствие скученности, регулярные ванны и т. д. Большое значение имеет правильный уход.
Режим. В начале заболевания обязателен постельный режим, однако длительность его ограничивается только острым периодом, после чего разрешается вставать, что обычно совпадает с началом 2-й недели скарлатины.
Затем больным детям разрешают прогулки, сон на воздухе. В зависимости от времени года надо соответственно одевать детей, не допуская охлаждения.
Очень важно следить за чистотой кожи, для чего необходимы теплые (37-38°) гигиенические ванны.
Больные должны чаще пить, а старшим детям назначают полоскание 2% содовым раствором. В более тяжелых случаях, когда слизисто-гнойные выделения из носа могут вызывать раздражение и трещины, следует губы и кожу у носовых отверстий смазывать вазелином или растительным маслом.
Питание больных должно быть достаточным и полноценным. Однообразная молочно-растительная диета, которой придерживались в прошлом, теперь не рекомендуется как нерациональная. При легкой форме скарлатины больные с самого начала получают смешанное питание с включением мяса и обогащенное витаминами. При более тяжелом течении скарлатины с некротическими явлениями в зеве назначают полужидкую пищу (каши, пюре, кисели, компоты, протертые овощные супы и др.) и обильное питье.
После наступившего улучшения разрешают полноценную диету, постепенно расширяя ее состав, учитывая аппетит и вкусы ребенка.

Органы дыхания

05 Июн

adminИнформация дыхание, помещение, профилактика Комментариев нет

Для укрепления здоровья ребенка, хорошего разви­тия органов дыхания и кровообращения, профилактики заболеваний необходимо, чтобы он больше двигался, на­ходился в хорошо проветриваемом помещении, а самое главное, подолгу гулял на чистом воздухе.Надо приветствовать подвижные игры и бег детей на свежем воздухе зимой; надо учить детей ходить на лы­жах и бегать на коньках, где это возможно по климати­ческим условиям.
Постоянная физическая тренировка укрепляет сердце и способствует правильному развитию сердечно-сосуди­стой системы и хорошему кровообращению. Во избежа­ние переутомления режим ребенка следует строить так, чтобы бег и подвижные игры сменялись спокойными играми, тренировка-отдыхом.
Температура воздуха в комнате, в которой находит­ся ребенок, не должна быть выше 18°. Проветривание комнаты следует проводить в присутствии ребенка. Но если на улице в это время ветер или сильный мороз, то форточку следует занавесить марлей, тем самым умень­шая приток холодного воздуха. Желательно во время сна ребенка оставлять форточку или фрамугу открытой, ибо во время сна процессы газообмена в организме снижаются и приток свежего воздуха особенно необ­ходим.
В больницах зимой для проветривания палат следует открывать фрамуги или форточки несколько раз в день. Летом окна в течение круглых суток надо держать от­крытыми. Уборку в палатах необходимо проводить толь­ко влажную и при этом особенно тщательно проветри­вать помещение.
роль закаливания в повышении сопротивляемости организма ребенка.
Основой закаливания является приспособление орга­низма к различным воздействиям внешней среды, в ре­зультате чего он становится устойчивым ко всем вредным влияниям: колебаниям температуры, ветру, солнцу, из­менению влажности воздуха, физической нагрузке и т. п. При закаливании используется влияние природных факторов (солнце, воздух и вода) в сочетании с заня­тиями физкультурой.

Метки: дыхание, помещение, профилактика

Органы дыхания

05 Июн

adminИнформация дыхание, помещение, профилактика Комментариев нет

Для укрепления здоровья ребенка, хорошего разви­тия органов дыхания и кровообращения, профилактики заболеваний необходимо, чтобы он больше двигался, на­ходился в хорошо проветриваемом помещении, а самое главное, подолгу гулял на чистом воздухе.Надо приветствовать подвижные игры и бег детей на свежем воздухе зимой; надо учить детей ходить на лы­жах и бегать на коньках, где это возможно по климати­ческим условиям.
Постоянная физическая тренировка укрепляет сердце и способствует правильному развитию сердечно-сосуди­стой системы и хорошему кровообращению. Во избежа­ние переутомления режим ребенка следует строить так, чтобы бег и подвижные игры сменялись спокойными играми, тренировка-отдыхом.
Температура воздуха в комнате, в которой находит­ся ребенок, не должна быть выше 18°. Проветривание комнаты следует проводить в присутствии ребенка. Но если на улице в это время ветер или сильный мороз, то форточку следует занавесить марлей, тем самым умень­шая приток холодного воздуха. Желательно во время сна ребенка оставлять форточку или фрамугу открытой, ибо во время сна процессы газообмена в организме снижаются и приток свежего воздуха особенно необ­ходим.
В больницах зимой для проветривания палат следует открывать фрамуги или форточки несколько раз в день. Летом окна в течение круглых суток надо держать от­крытыми. Уборку в палатах необходимо проводить толь­ко влажную и при этом особенно тщательно проветри­вать помещение.
роль закаливания в повышении сопротивляемости организма ребенка.
Основой закаливания является приспособление орга­низма к различным воздействиям внешней среды, в ре­зультате чего он становится устойчивым ко всем вредным влияниям: колебаниям температуры, ветру, солнцу, из­менению влажности воздуха, физической нагрузке и т. п. При закаливании используется влияние природных факторов (солнце, воздух и вода) в сочетании с заня­тиями физкультурой.

Метки: дыхание, помещение, профилактика

Классная комната

05 Июн

adminБез рубрики воздух, объем, помещение Комментариев нет

Классная комната. Это основное помещение в школе любого типа. В младших классах оно рассчитано на 40 учеников, а в средних и старших на 30-35. Норма площади на одного ученика в младших классах составляет 1,25 кв. м, а в средних и старших – не менее 1,4 кв. м.
Согласно строительным нормам и правилам, длина классной комнаты составляет 8,2, ширина – 6,1, высота – 3,3 м. Эти размеры обоснованы нормой слышимости шепотной речи в условиях относительной тишины, освещенностью 3-го ряда парт солнечным светом при нормальном расстоянии между ними и минимальной нормой объема воздуха (4,2 куб. м) на одного ученика, при условии трехкратной смены воздуха за 45-минутный урок.
Снижение нормы площади на одного ученика приводит к повышению температуры воздуха, увеличению его влажности, загрязненности пылью, бактериями и т. д. Все это ухудшает самочувствие, снижает работоспособность и благоприятствует передаче инфекции.
Наиболее гигиеничная форма классной комнаты прямоугольная. Входная дверь располагается в боковой стене, против стола учителя, и открывается в коридор.
В школах с музыкальным уклоном классные комнаты для общеобразовательной работы отличаются от комнат для индивидуальных занятий по музыке и пению размерами, звукоизоляцией и оборудованием.
Кабинеты. Типовыми проектами школ предусматриваются кабинеты машиноведения, домоводства, пения и др. (см. табл. 2). Они располагаются на первом этаже. Это связано с расстановкой оборудования, музыкальных инструментов и характером обучения.
Стены, потолок и двери кабинета музыки и пения отделываются звуконепроницаемым материалом. Если кабинет сообщается с актовым залом, он должен иметь отдельный вход из коридора.
Лаборатории. Норма площади в лаборатории на одного ученика составляет 1,65 кв. м. Это связано со спецификой проведения лабораторных работ и потребностью в специальной мебели.

Выписка детей из больницы

02 Июн

adminБез рубрики исследование, наблюдение, помещение Комментариев нет

После госпитализации больного ребенка производят заключительную дезинфекцию помещения, где он находился, при этом необходимо уничтожить мух.
Детей выписывают из больницы при клиническом выздоровлении после проведения повторных (не менее трех) с интервалом 1-3 дня бактериологических исследований испражнений с отрицательными результатами.
Выписанные дети после окончания лечения подлежат диспансерному наблюдению. Неорганизованные дети младшего возраста и все школьники при благоприятных клинических данных снимаются с учета через 3 месяца при острой дизентерии и через 6 месяцев при хроническом течении. Дети, посещающие ясли или детские сады, остаются под наблюдением в течение 6 месяцев и при острой дизентерии.
При диспансерном наблюдении за реконвалесцентами после дизентерии необходимо контролировать стул ребенка и его общее состояние, а также ежемесячно проводить бактериологическое исследование испражнений.
Чтобы выздоровление после дизентерии было стойким, без рецидивов и перехода в хроническую форму, при желудочно-кишечных стационарах организуются санаторные отделения, куда переводят реконвалесцентов для долечивания.
Большое значение в борьбе с дизентерией имеют общесанитарные мероприятия. К ним относятся санитарный надзор за пищевыми объектами (столовые, продовольственные склады), торговлей пищевыми продуктами.
Особое значение имеет санитарный контроль молока и молочных продуктов (кефира, сметаны и др.), санитарная охрана источников центрального и местного водоснабжения, очистка и хлорирование воды, систематическая борьба с мухами. Большое внимание должно быть обращено на выявление носителей дизентерийных бактерий среди работников пищевых объектов и водопроводных сооружений, а также персонала детских учреждений.
Немаловажным фактором в борьбе с дизентерией является санитарно-просветительная работа среди населения, направленная на повышение санитарно-культурного уровня.
Заражение дизентерией не всегда влечет за собой заболевание, что зависит от индивидуальной сопротивляемости ребенка.

Влияние шума и вибраций

29 мая

adminБез рубрики вибрация, деревообработка, помещение Комментариев нет

Подросткам с заболеваниями подходят любые работы в закрытых отапливаемых помещениях, исключающие влияние шума и вибрации: станочного характера по металло и деревообработке, сле­сарные и слесарно-сборочные (кроме автослесаря), слесарно-электро-монтажные, радиомонтажные, чертежно-конструкторские, копировальные, граверно-градуировочные и др.Катаральные и адгезивные отиты также склонны к обострениям под влиянием переохлаждения, они часто сопровождаются понижением слу­ха, поэтому профессиональная пригодность подростков с такими отита­ми должна быть ограничена в основном в отношении воздействия не­благоприятного метеорологического фактора (в условиях, способст­вующих переохлаждению организма и при частых сменах температурного режима на производстве). Пригодность подростков с катаральными и адгезивными отитами к выполнению работ в условиях воздействия шу­ма и вибрации определяется сохранностью слуховой функции, любая степень снижения которой должна служить противопоказанием к на­правлению на такие работы.
Наличие старых рубцов барабанной .перепонки без каких-либо при­знаков воспалительных изменений и без снижения слуховой функции не ограничивает профессиональной пригодности подростка.
Поражение внутреннего уха – лабиринтит, устанавлива­ется специалистом на основании соответствующих жалоб и данных спе­циальных учреждений, наблюдавших больного в период обострения болезни уха.
Такие заболевания являются абсолютным противопоказанием к ра­ботам не только в неблагоприятных метеорологических условиях, с воз­действием шума и вибрации, но также к работам в вынужденном наклонном положении туловища и связанным с повышенной опасностью общего травматизма при возникновении острой лабиринтной атаки (на высоте, у движущихся механизмов, на транспорте и т. п.). Наибо­лее подходящими для таких больных являются работы счетно-канце­лярские, профессии чертежников, швей индивидуального пошива, сбор­щиков мелкой электрорадиоаппаратуры, граверов, лаборантов.

Метки: вибрация, деревообработка, помещение

Организация приема детей и матерей

23 мая

adminБез рубрики помещение, ребенок, уход Комментариев нет

Можно рекомендовать патронажной сестре на первом году жизни ребенка проводить не менее 15 бесед с первородящими матерями и от 8 до 10 бесед с женщинами, имеющими достаточный опыт или хорошую теоретическую подготовки в вопросах воспитания детей раннего возраста.
Работа патронажной сестры в течение недели распределяется примерно так: 4 дня – патронаж детей, 1 день – работа в амбулатории по приему детей, 1 день – участие в районной или участковой конференции или выезд с врачом на фельдшерско-акушерские пункты для контроля и оказания помощи фельдшеру и акушерке в проведений профилактической работы по детству.
Патронажная сестра организует прием здоровых детей и приглашает матерей посещать медицинские пункты со здоровыми детьми с целью контроля за физическим развитием, проведением прививок и обучения правилам воспитания ребенка.
Для организации приема детей выделяется часть кабинета или отдельная комната, где могут разместиться детские весы, ростомер, столик для осмотра ребенка, таблицы веса и роста и схема вскармливания детей. В помещении, где матери с детьми ожидают приема, следует организовать выставку правильного питания, ухода и профилактики ряда заболеваний.
Во время приема патронажная сестра подробно расспрашивает мать о состоянии и поведении ребенка, взвешивает, измеряет его и дает подробный совет матери в отношении ухода и вскармливания. Если мать отмечает какие-либо признаки, свидетельствующие о заболевании ребенка, патронажная сестра обязана проконсультировать ребенка с участковым врачом. В целях правильной организации медицинской работы участковый врач совместно с патронажной сестрой в конце каждого месяца просматривает истории развития и патронажные листы всех детей и составляет конкретный план работы на следующий месяц. Особого внимания заслуживают дети, преждевременно родившиеся, находящиеся на искусственном и смешанном вскармливании, больные гипотрофией, рахитом и перенесшие желудочно-кишечные заболевания.
Обслуживание детей в возрасте от 4 до 14 лет на сельском врачебном участке, как указывалось выше, проводится прикрепленными медицинскими работниками. В их обязанности входит проведение профилактических прививок, выполнение назначений врача, участие в диспансеризации детей 7-летнего возраста и осмотре школьников, а также патронаж детей в возрасте от 4 до 7 лет один раз в год и проведение массовой санитарно-просветительной работы.