Спазматический период
Понятно, что больные часто остаются нераспознанными и являются источником распространения болезни.Спазматический период. Приступ кашля наступает внезапно, неожиданно, отрывая ребенка от его обычных занятий. Непосредственно перед наступлением приступа ребенок чувствует его приближение. Лицо его принимает испуганное выражение, дыхание приостанавливается. Затем, после глубокого вдоха, начинается приступ кашля. Приступ состоит из частых кашлевых толчков, следующих непрерывно один за другим, так что ребенок не имеет возможности передохнуть, как говорят «закатывается». Ребенок не в состоянии перевести дыхание, пока не будет исчерпан весь забранный запас воздуха. Лицо больного сильно краснеет (иногда даже синеет), язык высунут, вены на лице и шее набухают. И только спустя довольно длительное время (иногда 1-2 минуты) больному с трудом удается сделать громкий вдох, причем вследствие судорожного спазма голосовой щели вдох этот сопровождается чрезвычайно характерным громким протяжным звуком (реприз). После этого следует опять приступ неудержимых кашлевых толчков, опять шумный вдох. Такие приступы повторяются несколько раз. Они сопровождаются сильным общим напряжением, слезотечением, иногда непроизвольным выделением кала и мочи (у маленьких детей) и обычно заканчиваются отхождением густой вязкой мокроты и слизи или рвотой.
Больные коклюшем имеют очень характерный вид: кожа их бледна, веки отечны, лицо одутловато, вокруг рта синева.
После того как приступ кашля заканчивается, ребенок, совершенно обессиленный, уже через несколько минут вновь чувствует себя совсем хорошо и, как ни в чем не бывало, принимается за свою игру, пока через больший или меньший промежуток времени не наступит новый приступ.
Период спазматического кашля может быть различной длительности: от 1-2 недель до l’/г-2 месяцев и дольше.
Период затихания. По окончании спазматического периода болезнь постепенно начинает терять свой типичный характер, приступы становятся более легкими, возникают реже и ребенок постепенно выздоравливает. Но иногда коклюшный кашель может затягиваться до 3-4 месяцев, особенно у тех больных, которые страдают воспалением дыхательных путей, или усиливаться при присоединении других инфекций, например кори, гриппа.
Метки: выражение, дыхание, занятие
Страницы: 1 2