Поражения периферического отдела лицевого нерва
При определении места поражения периферического отдела лицевого нерва следует помнить, что поражения ядер этого нерва всегда сопровождаются и другими симптомами со стороны варолиева моста, главным образом сопутствующим параличом отводящего нерва. При поражении лицевого нерва в области основания мозга весьма часто наблюдается участие п. acustici и других базальных нервов, наряду с наличием общемозговых явлений (головные боли, головокружение, рвота и др.). О диагностике поражений внутри фаллопиева канала было сказано выше. При вторичных невритах лицевого нерва (отогенные, опухоли мосто-мозжечкового угла и др.) необходимо срочное и по возможности радикальное устранение основной Причины, например, оперативное лечение при опухоли, лечение ушного заболевания. При простудных невритах рекомендуются в течение первых 10-15 дней пенициллин, салицилаты, уротропин, потогонное лечение, местное тепло (синий свет, диатермия, припарки и пр.). Дней через 10 можно приступить к электротерапии. На второй неделе заболевания возможно применение стабильной гальванизации полумаской с предварительным прогревание. Спустя 2 недели надо приступить к ритмической электризации, избирая форму тока, на которую сохранилась возбудимость нерва и мышц, вызывая 5-J0 сокращений каждой мышцы. Когда движения в основном восстановятся, дальнейшие электризации излишни. В период восстановления, кроме ритмической электризации, пользуются методом повышения проводимости пострадавшего нерва. Для этого применяют гальванизацию катодом места выхода лицевого нерва. В хронических случаях следует комбинировать диатермию с ионизацией иодисть калием. Показаны массаж и лечебная гимнастика пораженных лицевых мышц. Лечение витамином В1, прозерином и дибазолом можно проводи как в остром, так и в более позднем периоде болезни. Прием дибазола рекомендуется назначать за 1-Н/2 часа до ритмической элегризации. Во избежание заболевания глаза (конъюнктивит, кератит) при наличии лагофгалма нужно носить защитную повязку. Тройничный нерв в своих разветвлениях проход] через ряд костных отверстий.
Метки: головные боли, лицевой нерв, припарки
Накопившийся опыт по лечению острого лейкоза общепринятыми средствами показал, что длительное применение одного препарата, помимо токсичности такого способа лечения, ведет к быстрому развитию резистентности. Поэтому при достижении ремиссии одним веществом необходимо использовать другие средства. При сочетанием применении противолейкозных средств различной направленности действия эффект их совместного применения выше, чем при раздельном использовании. Например, в результате применения преднизона и винкристина у детей с острым лимфобластическим лейкозом ремиссии отмечены в 95% случаев, в то время как раздельное применение каждого препарата обеспечивало наступление ремиссий у 40-60% детей с этой же формой лейкоза.При комбинированной терапии используют различные сочетания цитостатических средств обязательно с соблюдением основного принципа – комбинации препаратов различной направленности действия. Каждый из них можно назначать в полной лечебной дозе; при этом их общее побочное действие не усиливается.
Паренхиматозные кровотечения вначале бывают крайне незначительными, но вскоре нарастают и могут быть причиной смерти, так как новорожденные дети очень чувствительны к кровопотерям. Для предупреждения пупочных кровотечений во всех случаях необходимо тщательно следить за состоянием пуповины в течение первых часов после рождения. Во избежание ранних сосудистых кровотечений надсгнепременно подтягивать пупочную перевязку после первого туалета новорожденного. В случае необходимости следует наложить повязку потуже. При паренхиматозных кровотечениях необходимо лечить основное заболевание. Для уменьшения кровопотери следует наложить давящую повязку с тампоном, смоченным раствором адреналина 1:1000, внутримышечно ввести кровь или 20 мл 10% стерильного раствора желатины.Хорошее лечебное действие оказывает переливание крови, внутривенное вливание 10% раствора хлористого кальция, плазмы, дача витаминов К (по 2 мг 1-2 раза в день) и аскорбиновой кислоты (по 50-100 мг 3-4 раза в день).
Шницель капустный
Инсультообразно развиваются параличи, часто по типу гемиплегии или моноплегии. Появлению параличей конечностей нередко предшествуют судороги, обычно в тех конечностях, которые в дальнейшем парализуются. Неврологические симптомы могут развиваться и постепенно, в течение нескольких дней. Кроме параличей, наблюдаются гиперкинезы, атаксия, нистагм, поражение VII нерва, слепота. Амавроз обычно вызывается ретробульбарным невритом зрительных нервов и в последующем проходит. При коревом энцефалите отмечается довольно высокая летальность-в среднем от 10-15 до 25%. В некоторых случаях по выздоровлении наблюдаются остаточные явления: парезы, эпилептиформные припадки, общее психомоторное беспокойство, снижение памяти и интеллекта, иногда слабоумие. В остром периоде рекомендуется лечение противокоревой сывороткой, пенициллином, аскорбиновой кислотой. В дальнейшем проводится различное лечение, в зависимости от характера остаточных явлений. При общем психомоторном беспокойстве показано назначение маленьких доз люминала (0,005-0,01). Инфекционные диэнцефалиты: наблюдались инфекционные поражения головного мозга со своеобразно выраженным синдромом локального поражения промежуточного мозга, описанные как инфекционные диэнцефалиты. Нет достаточных данных считать, что диэнцефалиты имеют единую этиологию и патогенез. Весьма вероятно, что диэнцефалит может быть вызван различными возбудителями, скорее всего фильтрующимися вирусами. Заболевание часто развивается в непосредственной связи с гриппом или ангиной, преимущественно у людей молодого и среднего возраста, может быть, несколько чаще у женщин. В большинстве случаев температура незначительно повышена, характерен длительный и упорный субфебрилитет. На фоне незначительного повышения температуры развивается выраженный астенический синдром, головные боли, иногда головокружения и легкие нарушения сна, чаще всего в виде повышенной сонливости. Для диэнцефалита характерно приступообразное развитие висцеро-соматических расстройств. Приступообразно появляется нарушение функции тех или других внутренних органов, сопровождающееся тяжелым самочувствием больного, огромным количеством разнообразных, очень ярких красочных ощущений: больной очень образно описывает свои мучительные переживания врачу. Пароксизмальные нарушения функции внутренних органов могут протекать комплексно, с участием ряда органов или изолированно, с расстройством функции одного какого-либо органа или системы. Подробное клиническое исследование чаще всего обнаруживает нарушение сердечной деятельности или дыхания. Изменений самих органов обнаружить не удается. В некоторых случаях наблюдаются своеобразные припадки с многочисленными гиперкинезами, весьма напоминающие истерические. Объективная неврологическая симптоматика незначительна. Могут отмечаться разнообразные нарушения тонуса, лабильность рефлексов, зрачковые расстройства 
Такой больной часто совсем не может произвести какое-либо действие. На полученное задание он отвечает совершенно бессмысленным движениями. Например, на предложение взять стакан больной поднимает руку, растопыривает пальцы или же остается инертным. Он не может застегнуть пуговицы, зажечь спичку и т. д. По-видимому, более легкая степень нарушения деятельности того же анализатора ведет к разрыву когда-то образовавшихся временных связей и к распаду целостного рефлекторного акта, к распаду двигательного стереотипа на составляющие его компоненты. В результате возникает и деаторная апраксия. При идеаторной апраксии больной выполняет действие, но неправильно, переставляя его фазы, совершая вначале то, что должно быть в конце, и т. д. На предложение закурить папиросу он может взять спичку в рот, а папиросой вместо спички тереть по коробке. Он не в состоянии налить воду из бутылки, так как утерял представление о том, что для этого сначала нужно вынуть пробку, наклонить бутылку, подставить стакан и т. д. Больной пытается причесаться зубной щеткой, почистить платье очками, писать ложкой. Такой больной может произвести впечатление рассеянного человека или же человека, не расслышавшего задания. Изредка, и только при моторной апраксии, наблюдается апраксия отдельных частей тела-век, языка, пальцев; идеаторная апраксия всегда касается всех частей тела. Между обоими типами апраксии нет резких границ, и в клинике часто встречаются переходные формы. Нередко при апраксии как результат инертности возбуждения наблюдается персеверация, т. е. навязчивое, бесцельное повторение одного итого же движения. Например, больной по требованию закрыл глаза и на всякое новое задание-открыть рот, поднять руку, показать нос-продолжает закрывать глаза. 
Промывание носа – процедура, при которой носовые ходы промываются соленой водой. Эта известная в йоге гигиеническая процедура является прекрасным методом лечения синуситов и аллергических ринитов (например, при сенной лихорадке). Большинству людей не нравится ощущение воды в носу, а некоторые связывают его с неприятными происшествиями при купании. Поэтому, чтобы изменить подобные реакции и овладеть нужными навыками, требуется некоторый опыт. Важно, чтобы вода была приятно теплой, а концентрация соли правильно подобранной. Растворите четверть чайной ложки соли в стакане теплой воды. Это приблизительно равно содержанию натрия в крови и тканевых жидкостях и успокаивает слизистые оболочки. Есть несколько способов промывания носа этим раствором. Можно налить его в ладонь и поочередно вдыхать жидкость через одну ноздрю, закрывая противоположную указательным пальцем. Можно точно так же вдыхать ее прямо из стакана или маленькой чашки. Можно запрокинуть голову назад и осторожно впрыснуть раствор из резиновой груши. Или можно медленно влить его из небольшого сосуда с носиком (в магазинах принадлежностей для йоги продаются керамические сосуды для этой цели, похожие на маленькую лампу Алладина). Как бы вы это ни делали, нужно влить в нос достаточно воды, чтобы было что выплюнуть изо рта. Проделайте это по несколько раз через каждую ноздрю, а потом легко высморкайтесь. Не отчаивайтесь, :ли поначалу вы будете кашлять, захлебываться и обольетесь водой, скоро вы научитесь аккуратно вдыхать соленую воду и полюбите ощущение, которое при этом возникает. Людям, страдающим аллергией на цветочную пыльцу, следует десть это в период цветения один-два раза в день. То же самое относится к людям, которые живут в задымленных районах и ощущают раздражение слизистой оболочки носа от летучих загрязняющих веществ. Людям с болезнями носовых пазух также следует ежедневно промывать нос, поскольку это способствует дренированию пазух и ускоряет заживление воспаленных тканей. В случае острой инфекции пазух важно делать промывания еще чаще, до четырех раз в день. Это уменьшит боль и поможет быстрее справиться с инфекцией.