Поражения периферического отдела лицевого нерва

При определении места поражения периферического отдела лицевого нерва следует помнить, что поражения ядер этого нерва всегда сопровождаются и другими симптомами со стороны варолиева моста, главным образом сопутствующим параличом отводящего нерва. При поражении лицевого нерва в области основания мозга весьма часто наблюдается участие п. acustici и других базальных нервов, наряду с наличием общемозговых явлений (головные боли, головокружение, рвота и др.). О диагностике поражений внутри фаллопиева канала было сказано выше. При вторичных невритах лицевого нерва (отогенные, опухоли мосто-мозжечкового угла и др.) необходимо срочное и по возможности радикальное устранение основной Причины, например, оперативное лечение при опухоли, лечение ушного заболевания. При простудных невритах рекомендуются в течение первых 10-15 дней пенициллин, салицилаты, уротропин, потогонное лечение, местное тепло (синий свет, диатермия, припарки и пр.). Дней через 10 можно приступить к электротерапии.  На второй неделе заболевания возможно применение стабильной гальванизации полумаской с предварительным прогревание. Спустя 2 недели надо приступить к ритмической электризации, избирая  форму тока, на которую сохранилась возбудимость нерва и мышц, вызывая 5-J0 сокращений каждой мышцы. Когда движения в основном восстановятся, дальнейшие электризации излишни. В период восстановления, кроме ритмической электризации, пользуются методом повышения проводимости пострадавшего нерва. Для этого применяют гальванизацию катодом места выхода лицевого нерва. В хронических случаях следует комбинировать диатермию с ионизацией иодисть калием. Показаны массаж и лечебная гимнастика пораженных лицевых мышц. Лечение витамином В1, прозерином и дибазолом можно проводи как в остром, так и в более позднем периоде болезни. Прием дибазола рекомендуется назначать за 1-Н/2 часа до ритмической элегризации. Во избежание заболевания глаза (конъюнктивит, кератит) при наличии лагофгалма нужно носить защитную повязку. Тройничный нерв в своих разветвлениях проход] через ряд костных отверстий.

Метки: головные боли, лицевой нерв, припарки

Страницы: 1 2