Противоопухолевые антибиотики
В настоящее время отечественные и зарубежные ученые провели клиническое изучение нового противоопухолевого антибиотика из группы антрациклинов – рубомицина (рубидомицина). Результаты клинического применения рубомицина свидетельствуют, что он является активным средством лечения острого лейкоза. Препарат применяется строго внутривенно (вследствие опасности некрозов и фиброзов при попадании под кожу) в дозе 1-1,5 мг/кг после растворения в \0-20 мл физиологического раствора. В зависимости от гематологической толерантности длительность лечения варьирует от 3 до 8 дней (в среднем 5-6 дней). Проводится два, редко три курса лечения с интервалами в 10-14 дней. После получения ремиссии препарат можно назначать в поддерживающих дозах-1-2 мг/кг 1 раз в неделю. Имеются сообщения, что лечение рубомицином вызывает полную клинико-гематологическую ремиссию у 38% больных детей с резистентностью ко всем другим методам лечения.Цитостатическое действие рубомицина отмечается уже в первые дни лечения: уменьшаются проявления интоксикации, уменьшаются лимфатические узлы, печень и селезенка, резко снижается количество бластных клеток и лейкоцитов. Лечение рубомицином может сопровождаться и снижением количества тромбоцитов, сочетающимся с усилением геморрагического синдрома, а также развитием необратимой гипоплазии гемюпоэза. Поэтому при его назначении следует шире использовать свежезаготовленную кровь, лейкоцитную и тромбоцит-ную массы. Другие проявления токсичности рубомицина – сердечная и печеночная недостаточность, могут развиться при длительном применении и превышении суммарной дозы препарата.
Сочетание рубомицина с другими противолейкозными средствами (преднизоном и винкристином) повышает его терапевтическую эффективность: увеличивается число ремиссий, они наступают значительно быстрее.
Рентгенотерапия в настоящее время не является методом лечения острых лейкозов. Тем не менее показания к местному применению малых доз рентгеновых лучей (по 25-30 мкг, суммарно 250-500 мкг) могут иметь место при лейкемических опухолях, сдавливающих жизненно важные органы (инфильтрация клетчатки средостения, опухоли глазницы и др.), а также в тех случаях, когда эти разрастания развились на фоне резистентности к стероидным гормонам и антиметаболитам. Лучевую терапию необходимо сочетать с применением кор-тикостероидов и трансфузий эритроцитной массы.
Метки: антибиотик, кожа, фиброз
Страницы: 1 2