Лобная апраксия
Такой больной часто совсем не может произвести какое-либо действие. На полученное задание он отвечает совершенно бессмысленным движениями. Например, на предложение взять стакан больной поднимает руку, растопыривает пальцы или же остается инертным. Он не может застегнуть пуговицы, зажечь спичку и т. д. По-видимому, более легкая степень нарушения деятельности того же анализатора ведет к разрыву когда-то образовавшихся временных связей и к распаду целостного рефлекторного акта, к распаду двигательного стереотипа на составляющие его компоненты. В результате возникает и деаторная апраксия. При идеаторной апраксии больной выполняет действие, но неправильно, переставляя его фазы, совершая вначале то, что должно быть в конце, и т. д. На предложение закурить папиросу он может взять спичку в рот, а папиросой вместо спички тереть по коробке. Он не в состоянии налить воду из бутылки, так как утерял представление о том, что для этого сначала нужно вынуть пробку, наклонить бутылку, подставить стакан и т. д. Больной пытается причесаться зубной щеткой, почистить платье очками, писать ложкой. Такой больной может произвести впечатление рассеянного человека или же человека, не расслышавшего задания. Изредка, и только при моторной апраксии, наблюдается апраксия отдельных частей тела-век, языка, пальцев; идеаторная апраксия всегда касается всех частей тела. Между обоими типами апраксии нет резких границ, и в клинике часто встречаются переходные формы. Нередко при апраксии как результат инертности возбуждения наблюдается персеверация, т. е. навязчивое, бесцельное повторение одного итого же движения. Например, больной по требованию закрыл глаза и на всякое новое задание-открыть рот, поднять руку, показать нос-продолжает закрывать глаза.
Страницы: 1 2