Лечение острого лейкоза

17 Июн

adminБез рубрики направленность, резистентность, средство Комментариев нет

Накопившийся опыт по лечению острого лейкоза об­щепринятыми средствами показал, что длительное при­менение одного препарата, помимо токсичности такого способа лечения, ведет к быстрому развитию резистент­ности. Поэтому при достижении ремиссии одним веще­ством необходимо использовать другие средства. При сочетанием применении противолейкозных средств раз­личной направленности действия эффект их совместного применения выше, чем при раздельном использовании. Например, в результате применения преднизона и вин­кристина у детей с острым лимфобластическим лейкозом ремиссии отмечены в 95% случаев, в то время как раз­дельное применение каждого препарата обеспечивало наступление ремиссий у 40-60% детей с этой же фор­мой лейкоза.При комбинированной терапии используют различ­ные сочетания цитостатических средств обязательно с соблюдением основного принципа – комбинации препа­ратов различной направленности действия. Каждый из них можно назначать в полной лечебной дозе; при этом их общее побочное действие не усиливается.
В качестве комплексной терапии, в которой учтены прерывистость, цикличность, сочетанное применение про­тиволейкозных средств, следует рассматривать ВАМП-терапию (начальные буквы четырех препаратов). При этом винкристин в дозе 0,05 мг/кг вводят 1 раз в не­делю; аметоптерин (метотрексат) по 0,5 мг/кг – внутри­мышечно или внутривенно каждые 4 дня; 6-меркаптопу-рин по 1,5-2 мг/кг ежедневно внутрь; преднизон по 1 мг/кг внутрь. Сначала вводят все четыре препарата в 7г или 7з лечебной дозы для определения индивидуаль­ной чувствительности больного. Лечение проводят кур­сами по 10-14 дней с последующим перерывом такой же длительности. Клинико-гематологическое улучшение обычно наступает уже после первого курса лечения, нор­мализация периферической крови и пунктата костного мозга-после второго; третий курс лечения закрепляет эффект й ийогда проводится в поликлинических усло­виях.

Метки: направленность, резистентность, средство

Корелляция

17 мая

adminБез рубрики корелляция, направленность, сила Комментариев нет

При сопоставлении у таких испытуемых показателей силы и уравновешенности нервных процессов по кожно-гальваническому показателю при отсутствии интересного задания с показателями силы и уравновешенности по двигательному показателю при наличии интересного, задания обнаруживается удовлетворительная и надежная корреляция. То же самое обнаруживается при сопостав­лении подвижности нервных процессов у испытуемых сильного типа по кожно-гальваническому и двигатель­ному показателям корреляция высокая и достоверная. Все эти данные говорят о том, что, хотя при отсутствии интересного задания функциональный уровень нервной системы значительно понижается, характерные типоло­гические различия между испытуемыми остаются теми же, что и при наличии интереса. Другими словами, свой­ства общего типа проявляются вопреки противодейст­вующему влиянию низкого функционального уровня на всю динамику условнорефлекторной деятельности.
В связи с этим находится тот факт, что и свойства темперамента могут проявиться вопреки противодейст­вующему влиянию отрицательного отношения личности на динамику психической деятельности. Так, например, в специальных экспериментах сдержанность проявляется у тех испытуемых, которые не проявили интереса к экс­периментальному заданию И. М. Палей. По ана­мнестическим данным А. И. Ильина, и И. М. Палей, все основные свойства темперамента — высокая работоспособность, сосредоточенность внимания, энер­гичность, терпеливость и т. д. — проявлялись у наших испытуемых и в такой деятельности, к которой они отно­сились отрицательно и без интереса.
Точно так же свойства темперамента проявляются у наших испытуемых вопреки противодействующему влия­нию положительного отношения. Так, в экспериментах со сдержанностью несдержанность проявляли такие испы­туемые сильного неуравновешенного типа нервной си­стемы, у которых было высокоположительное отношение к экспериментальному заданию, интерес к нему, стрем­ление добросовестно выполнить инструкцию на сдержи­вание. В анамнестических исследованиях относительно низкая по сравнению с другими работоспособность, ма­лая сосредоточенность внимания, медленное переключе­ние с одной деятельности на другую, малая энергичность Движений и действий проявлялись у испытуемых и в та­кой деятельности, к которой они обнаружили большой интерес и положительное отношение.
Вообще говоря, свойства темперамента проявляют­ся вопреки противодействующему влиянию отношений личности на динамику психической деятельности.

Метки: корелляция, направленность, сила

Источник неуспеваемости у школьников

11 мая

adminБез рубрики направленность, память, развитие Комментариев нет

Учительница В. В. Лаптева писала о неуспевающих учениках так: «Встречались среди них подвижные, живые и быстро схватывающие все на лету, – но неусидчивые, неуравновешенные, которым все надоело. Другие же принадлежали к числу спокойных, но с очень рассеянным вниманием; им трудно было сосредоточить свои мысли в одном направлении. Большинство же из них принадлежало к числу детей слабовольных и неуравновешенных. Каждый из учащихся представляет особый мир, и что возможно применить к одному, неприменимо к другому».
Очень часто психологическим источником неуспеваемости ученика является не слабость общего умственного развития или памяти, а несерьезное отношение к учению или недостаточная настойчивость, т. е. черты направленности и воли ученика.
Сравним двух учеников IV класса – Василия Г. и Юрия Ф. Учительница относит их к категории «упорно неуспевающих», а вместе с тем по своему умственному развитию они вполне способны хорошо учиться.
Оба они не проявляют интереса к учебе, но причины их незаинтересованности учебными занятиями различны.
Вася активный и, в общем любознательный мальчик, но он слишком многим интересуется одновременно. Во время урока его внимание часто отвлекается, так как он не может не отзываться на улыбки и сигналы товарищей, на доносящиеся со двора звуки и т. п. Когда Вася получает плохую отметку, он не особенно это переживает, тут же дает слово исправиться, но скоро о данном слове забывает.
Юра, в противоположность Васе, пассивен, «увалень», как говорят о нем окружающие. В классе дисциплину не нарушает, но почти никогда не поднимает руку и, по внешней видимости, относится ко всему происходящему в классе довольно безучастно.
Характерологические различия всегда детерминированы, и потому при индивидуальном подходе недостаточно, например, объяснить неуспеваемость Васи его импульсивностью, разбросанностью интересов, а неуспеваемость Юры – чрезмерной заторможенностью, слабой активностью. Надо установить происхождение этих черт у данных учащихся, в противном случае трудно найти целесообразные пути учебно-воспитательного воздействия.

Качества направленности личности

09 мая

adminБез рубрики интенсивность, качество, направленность Комментариев нет

Еще в 1936 г. мы предложили различать следующие качест­ва направленности личности – уровень, широту, интенсивность и устойчивость 12, добавив в дальнейшем действенность 13. Во всех этих качествах направленности проявляются качества соответст­вующих потребностей: их уровень, широта, интенсивность, устой­чивость и действенность. Именно через потребности, одновремен­но являющиеся свойствами направленности личности и мотивами ее деятельности, осуществляется единство сознания (а следова­тельно, и личности) и деятельности. Ведь именно потребность как мотив деятельности, будучи ее побудительной силой, вовлекает в нее (в деятельность) все другие необходимые для этого свойства личности и психические процессы.Примечательно, что потребность наиболее тесно связана с! целью деятельности и связана двояко. С одной стороны, то реаль­ное изменение равновесия между человеком и средой или общест­вом, которое становится нуждой и отражается как потребность, одновременно служит и стимулом к деятельности, мобилизую­щим способности. Но, с другой стороны, реально возникшая цель деятельности вызывает стремление к ее достижению, а стремление, как уже говорилось, и есть потребность к опреде­ленной деятельности. Вместе с тем почти каждое изменение рав­новесия между человеком и средой или обществом приводит к появлению не одной какой-либо потребности, а целого ряда их, являющихся мотивами различных возможных деятельностей, и к возникновению того психического акта, который получил назва­ние «борьба мотивов». Связь потребностей с целями деятельности и проявление в ка­честве мотивов деятельности сближает их с той формой отраже­ния, которую в психологии называют «волей». В следующем раз­деле мы еще остановимся на связи потребностей с эмоциями и чувствами, относящимися также к третьей подструктуре, а в дальнейшем – и на их связи с привычками, относящимися ко вто­рой подструктуре. Сказанное позволяет лучше понять различные связи способ­ностей и потребностей. А эти связи существуют как в проявленйиГ так и в формировании способностей. Потребности побуждают человека к целеустремленной, активной деятельности, мобилизу­ют его способности и содействуют их формированию в деятель­ность, нацеленную на удовлетворение возникшей потребности. Чем отчетливее выражена соответствующая потребность, тем ак­тивнее протекает этот процесс. Данную закономерность можно показать и иначе, как бы с другой стороны, и более четко. Поскольку способности формиру­ются в деятельности, а потребности являются той сущностью мотивов деятельности, которая определяет и активность мотивов, и активность деятельности, постольку они представляют собой движущую силу формирования способностей.

Метки: интенсивность, качество, направленность

Телесные эмоции

03 мая

adminБез рубрики направленность, опасность, эмоция Комментариев нет

Болевые ощущения и другие телесные эмо­ции, сигнализирующие об опасности патологического характера, также имеют жизненно важное значение для организма. Непрерывная направленность внимания человека на события внешнего мира и постоянные сенсор­ные и моторные контакты с окружающей средой вызы­вают торможение и перевод в сферу субсенсориума (ни­же порога сознания) всех внутренних сенсомоторных функций. В то же время факторы бесчисленных раздра­жений извне настолько разнообразны в качественном и количественном отношениях, что человек не в силах про­следить падающие на него ежеминутно, ежесекундно бесчисленные макро- и микрораздражения и отреагиро­вать на них. Благодаря закономерности психической ав­томатизации в течение онтогенетического развития аналитико-синтезирующая способность сознания научается в условиях обычной жизнедеятельности не реагировать на часто возникающие, малоизменчивые и малозначи­мые информации из внешнего и телесного мира.Сигналы сенсомоторной природы автоматизируются, (приобретают субсенсорный характер и переводятся ниже порога сознания. Однако наше сознание способно в любой момент в силу необходимости перевести даже ма­лозначимое, двигательное и секреторное ощущение в по­ле ясного сознания.
Перечисленные соматовегетативные ощущения в сфе­ре субсенсориума могут подвергнуться патологической деавтоматизацин и агрессивно вторгнуться в сферу со­знания больного в виде насильственных, неодолимых и навязчивых переживаний психосенсорного, деперсонали-зационного, ипохондрического, истерического характера. Эти психопатологические, психосоматические и сомато­вегетативные нарушения наблюдаются при неврозах и психозах.
Все психическое содержание нашего сознания, весь приобретенный опыт жизни, накопленные знания, навы­ки и умения постепенно формируются в виде строго ор­ганизованной и сложной системы мнестической функции. Как говорил в одном из своих выступлений П. К. Ано­хин, при изучении реакций мозга мы забываем, что за пределами фокуса сознания остается огромный багаж, который можно назвать памятью мозга: этот багаж на­капливается в течение всей жизни и, как свидетельству­ют некоторые гипнотические опыты, оказывается пора­зительно стойким.
Весь прижизненно накопленный опыт в психической сфере человека в данный момент находится в неосозна­ваемом состоянии. Однако наше сознание в периоды бодрствования и активной деятельности обладает спо­собностью черпать постоянно и непрерывно из неосозна­ваемой сферы все то, что необходимо для познания и действия в определенной ситуации. Этот непреложный факт говорит о том, что подсознательная или неосозна­ваемая сфера личности является организованной и слож­ной системой, в которой сознание человека удивительно легко, быстро ориентируется, воспроизводит и использу­ет из предшествующего опыта, все то, что ему необходи­мо. Этот психический акт напоминает оперативную, чет­кую, быструю работу мощной образцовой библиотеки, оснащенной современной техникой (ЭВМ), снабжающей читателя нужной для него книгой. Необычайная организованность и логическая систем­ность психического содержания памяти объясняется тем, что она складывалась и совершенствовалась у человека с периода младенчества под регулирующим воздействием аналитико-синтетической деятельности сознания лично­сти.

Метки: направленность, опасность, эмоция

Черты личности

29 Апр

adminБез рубрики личность, направленность, природа Комментариев нет

Но, отдавая должное тому положительному, что имеется в учении Олпорта о чертах личности, противопоставленному ато­мистическим взглядам, а также фрейдизму и другим учениям, согласно которым судьба личности в смысле ее структуры и даль­нейшего формирования предопределена детством, вместе с тем не следует закрывать глаза на существенные недостатки этого уче­ния. Оно трактует вопрос структуры личности с индивидуалисти­ческих позиций — черты становятся некими замкнутыми в себе монадами, вне формирующих их общественных отношений. Нель­зя противопоставлять общие черты индивидуальным.
Мы различаем у человека черты направленности, волевые чер­ты и черты строения характера в целом. Может возникнуть воп­рос: почему в учении о структуре характера не выделяются его интеллектуальные и эмоциональные компоненты? Они действи­тельно существуют, но входят в то, что относится к психологи­ческой природе направленности. Наблюдательность является чертой характера в том случае, если речь идет не о способности, о тенденции человека не поверхностно, а внимательно рассматривать предметы; обладание чувством юмора — способность, а стремление к юмору относится к психологической окраске на­правленности. Таким образом, ниже будут раскрыты интеллек­туальные и эмоциональные компоненты характера, но именно те, которые выражают характер, а не другие стороны личности че­ловека.
В дальнейшем изложении, прежде всего, будет дан анализ черт направленности и воли советского человека. Само собой разуме­ется, что в этом анализе можно было говорить лишь о наиболее важных чертах, без претензии на исчерпывающую полноту.
Ставя вопросы взаимосвязи черт характера и строения харак­теров в целом, мы тем самым уже переходили к его синтетиче­скому изучению, которое более конкретно представлено в главе «Индивидуальное и типическое в характере».