21 Июл
adminБез рубрики боль, конечность, поверхность
Крымская геморрагическая лихорадка характеризуется острым началом с подъемом температуры тела до 39 °С и выше, головной болью, тошнотой, болями в конечностях. На 2-й день появляется петехиальная сыпь (иногда розеолезно-папулезная) на боковых поверхностях груди и живота. Лихорадка снижается к 7-8-му дню. Омская (эндемическая) геморрагическая лихорадка также характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, инфекционным токсикозом, носовыми кровотечениями и появлением на 4-5-й день болезни петехиальной сыпи на конечностях. Целый ряд сосудистых заболеваний и заболеваний кроветворного аппарата (капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, гипопластическая анемия и др.) могут сопровождаться геморрагическими высыпаниями и лихорадкой. Последняя, однако, не может считаться патогномопичным симптомом для этих состояний, и поэтому мы не рассматриваем их в этом разделе. В этом разделе заслуживают упоминания еще несколько синдромов, встречающихся при различных заболеваниях, но включающих в себя два интересующих нас момента: лихорадку и геморрагическую сыпь. Синдром Уотерхауса – Фридериксена (синдром острого надпочечникового гипокортицизма) может возникать при различного рода тяжелых инфекциях, сопровождающихся интоксикацией (токсическая дифтерия, сепсис, тяжелая форма гриппа, кишечный токсикоз, цитомегалия), у новорожденных в результате асфиксии, родовой травмы, сопровождающихся кровоизлиянием в надпочечники; возможна жирогенная провокация синдрома при внезапной отмене длительно и в больших дозах назначавшихся гормональных препаратов. Клиническая картина проявляется во внезапном развитии коллаптоидного состояния на фоне лихорадки, сопровождавшей основное заболевание. Резко Падает артериальное давление, Пульс становится нитевидным, появляется мраморность кожи с нетехиальными высыпаниями. Кроме того, на теле наблюдаются экхимозы по типу «трупных пятен». Возникают также рвота, понос.
Метки: боль, конечность, поверхность
19 Июл
adminБез рубрики ареол, железа, поверхность
В период полового созревания начинается быстрый рост волос в области наружных половых органов, кроме того, у мальчиков – на верхней губе, подбородке, щеках, передней поверхности грудной клетки, у девочек – в области ареол молочных желез в подмышечных впадинах. Появление оволосения этих участков тела в более раннем возрасте может быть симптомом преждевременого полового созревания.Ножа волосистой части головы у новорожденных покрыта как правило, редкими очень нежными волосами, которые быстро замещаются основными, более густыми. Выраженность волосного покрова на голове ребенка сугубо индивидуальна. Дети рождаются с довольно длинными и частыми волосами, а иногда почти лысыми.
Облысение затылка наблюдается у детей, страдающих рахитом, а так же у длительно лежащих на спине.
Гнездная плешивость возникает при ряде заболеваний общего характера, а также при грибковом поражении самих волос. Так, при тяжелых инфекционных и соматических заболеваниях могут исчезать волосы па некоторых участках кожи головы.
Функциональные нервные расстройства иногда приводят к своеобразной форме невроза, который называется трихотилломанией. При этом состоянии ребенок начинает вырывать волосы (выбрасывая или съедая их) с определенного участка головы, вследствие чего появляются участки облысения. Иногда вырываются ресницы или брови.
Гнездная плешивость волосистой части головы, ресниц и бровей может наблюдаться при отравлении таллием или таллийсо-держащими продуктами, веществами, в некоторых случаях при дерматитах энтералыюго происхождения (синдром целиакии).
Метки: ареол, железа, поверхность
17 Июн
adminБез рубрики микроб, нагноение, поверхность
Абсцессы – серьезное поражение кожи. Они характеризуются ограниченными нагноениями в подкожной клетчатке. Абсцессы вызываются микробами, находящимися на поверхности кожи. Входными воротами инфекции служат ссадины или царапины на коже новорожденного, иногда даже незначительные.Кровоизлияние или гематома, возникшие после родовой травмы у ребенка, при определенных условиях могут инфицироваться гноеродными микроорганизмами и нагнаиваться. При этом местно наблюдается краснота, припухлость, жар, напряженность кожи.
У новорожденных могут образоваться абсцессы кожи, исходящие из потовых желез. Такие абсцессы локализуются на волосистой части головы и на местах, подвергающихся механическому раздражению или потению при пеленании. Лечение абсцессов хирургическое.
Флегмона новорожденного-очень тяжелое заболевание. Это разлитое воспаление, возникающее в рыхлой подкожной, межмышечной, межорганной, подслизистой клетчатке. Флегмона возникает в результате проникновения в клетчатку гноеродной инфекции, чаще всего стафилококка или стрептококка. Для флегмоны характерна наклонность к распространению по рыхлой клетчатке. Вначале обычно появляется небольшое пятно, которое быстро увеличивается в размерах. При осмотре отмечаются припухлость, местное повышение температуры и другие признаки воспаления. Общее состояние ребенка тяжелое: повышается температура, ребенок становится апатичным, отказывается от груди. Чем раньше будет распознана флегмона, тем лучше. Поэтому медицинская сестра при малейшем подозрении на воспалительный процесс на коже новорожденного должна сообщить об этом врачу. Лечение хирургическое. Одновременно ребенку назначают антибиотики, плазму, сердечные, комплекс витаминов, глюкозу. Сестре, ухаживающей за таким ребенком, следует помнить, что от четкого выполнения назначений врача зависит жизнь ребенка.
Пузырчатка новорожденных (пемфигоид) представляет собой гнойное поражение кожи инфекционного происхождения. Вызывается чаще стафилококками, реже стрептококками. Высыпание пузырей начинается обычно во второй половине первой недели жизни на совершенно нормальной коже. Величина пузырей различна – от просяного зерна до горошины, ореха и больше. Пузыри всегда бывают однокамерные, различной формы. Маленькие пузыри имеют круглую форму, большие – неправильную форму. Содержимое пузырей серозно-мутное или гнойное.
Метки: микроб, нагноение, поверхность
12 Июн
adminБез рубрики поверхность, сиденье, скамейка
Дифференция парты – это расстояние по вертикали от поверхности сиденья (Д) до заднего края крышки (В). Вернее, это разница между высотой заднего края над полом и высотой скамьи парты. Правильной будет та дифференция, которая соответствует расстоянию от локтя согнутой и прижатой к туловищу руки сидящего до поверхности скамьи парты плюс 2-2,5 см.
Правильные посадка и осанка учеников обеспечиваются нависанием наклонного края крышки парты над поверхностью сиденья, т. е. соблюдением дистанции скамьи. Она бывает отрицательной, положительной и нулевой.
Парта с отрицательной дистанцией скамьи обеспечивает правильное положение тела во время письма и поэтому считается наиболее гигиеничной. Парты с положительной и нулевой дистанцией в школьной практике применять не рекомендуется. Если такие парты и появятся (например, после ремонта), их необходимо возвратить в мастерскую для подгонки соответственно ГОСТу.
Об этом не следует забывать и при .оборудовании классных комнат (I-III классы) партами новой конструкции, а с IV по X класс – ученическими столами и стульями.
Школьная мебель ГОСТа 1971 г. Введение в 1971 г. новых государственных стандартов на школьную мебель (ГОСТ 11015-71 и ГОСТ 11016-71) обусловлено необходимостью оборудовать классные комнаты мебелью, отвечающей современным методам преподавания (кабинетная система) и новой градации роста детей.
Согласно новым ГОСТам, школьные столы и стулья изготовляются двух типов: с постоянными и регулируемыми параметрами. Основные размеры деталей стандартны для обоих типов.
Ученические столы и стулья выпускаются в виде комплектов единого художественно-конструкторского решения. Все узлы и детали мебели максимально унифицированы, а опорные поверхности изготовляются из материалов, не повреждающих и не загрязняющих пол комнат.
Конструкция мебели должна быть удобна для письма, чтения, рисования, конструирования, а в младших классах и для выполнения ручного труда.
Крышки стола и стула прямоугольные. Углубления для авторучек и карандашей находятся на переднем крае крышки стола. Углы крышек закруглены’, что снижает угрозу травматизма.
Метки: поверхность, сиденье, скамейка
11 Июн
adminБез рубрики вертикаль, отклонение, поверхность
При этом исходят из того, что предел допускаемого отклонения поверхностей и углов кладки от вертикали на один этаж равен 10 мм, на все здание — 30 мм, а отклонение рядов кладки от горизонтали на 10 м длины — 20 мм. Измерения производят на оштукатуренной вертикальной поверхности и практически вместо рядов кладки проверяют горизонтальность тяг на фасаде и горизонтальность перемычек над окнами первого этажа, а также вертикальность углов здания, поэтому фиксируемые отклонения не очень точны и в показателях физического износа второй формы не являются определяющими, а имеют лишь вспомогательное значение.
Кроме измерений на фасадах, внутри здания нивелиром проверяют горизонтальность оштукатуренных потолков. При обычных для жилых помещений пролетах прогибы их не должны превышать 3 см, когда устанавливают более значительный прогиб, то размер указывают на инвентаризационном плане.
Инженерно-геологические работы в установленном программой объеме (см. § 19, табл. 19) совмещаются с освидетельствованием подземной части здания, определением глубины заложения и конструктивной высоты фундамента, а также типа основания под фундаментом.
Четвертая операция. Измерение кирпичных стен. По результатам измерений на геодезической подоснове в М 1 : 100 составляются планы всех этажей, подвала и чердака, продольные и поперечные разрезы, а также разрезы по всем лестнич^ ным клеткам.
Измерения здания могут выполняться с деталировкой конструкций, полной или частичной, и без деталировки. При полной деталировке конструкций производятся измерения, позволяющие воспроизвести рабочие чертежи, по которым строилось здание и в процессе эксплуатации выполнялись реконструктивные работы. На составленные по результатам измерений чертежи наносят обнаруженные при обследовании повреждения. В обычных жилых домах, назначенных на комплексный капитальный ремонт, измерения с полной деталировкой конструкций на четвертой операции диагностического цикла, как правило, не делаются.
При частичной деталировке конструкций
Метки:
вертикаль,
отклонение,
поверхность
04 Июн
adminБез рубрики диатез, поверхность, слизистая
Характерен для экссудативного диатеза грпгпафичрский язык: на поверхности языка появляются белые полоски и пятна, видом своим напоминающие географическую карту и зависящие от слущивания эпителия слизистой. Дети с проявлениями экссудативного диатеза, склонны к заболеваниям мочевого пузыря и почечных лоханок, к вульвовагинитам и балаиитам. В связи с воспалительными явлениями на коже и слизистых регионарные лимфатические узлы (т. е. узлы, соответствующие пораженным участкам кожи или слизистых) нередко опухают.
Частые, иногда затяжные катары верхних дыхательных путей, осложняющиеся пневмониями, кишечные заболевания у таких детей отличаются тяжестью течения, нередко переходят в хроническую форму и дают высокий процент летальности. Повторяющиеся по несколько раз ангины способствуют развитию хронического тонзиллита. Аденоидные разрастания, нарушая правильное дыхание, вызывают снижение аппетита, вялость, исхудание ребенка.
По мере роста и развития детей проявления экссудативного диатеза меняются. Обычно к 2-3 годам кожные проявления резко уменьшаются или исчезают. ~
Лечение. Дети, страдающие диатезами. Должны находиться под систематическим наблюдением детских поликлиник. Надо помнить, что лечение диатеза, особенно кожных проявлений, дело очень трудное, требующее большого терпения и настойчивости. Лечение детей с экссудативный диатезом должно быть основано на изложенных выше представлениях о его происхождении. Основной целью лечения является нормализация измененной реакции организма и воздействие на местные симптомы, которые могут быть тяжелыми и мучительными для ребенка (например, при кожных высыпаниях и осложнении вторичной инфекцией).
Лечение ребенка с экссудативный диатезом должно быть систематическим и длительным. Только при наличии оптимальных условий гигиенического режима, естественного (или правильного смешанного и искусственного) вскармливания, тщательного ухода, максимального использования свежего воздуха можно обеспечить минимальные проявления заболевания и предотвратить обострения.
Метки: диатез, поверхность, слизистая
29 мая
adminБез рубрики поверхность, солнце, энергия
СНиП-71 не имеют раздела о рекомендации к использованию тех или иных выпускаемых промышленностью светильников. Однако следует отметить, что наиболее экономичными с высоким коэффициентом полезного действия являются светильники типа КСО или СК (кольцевые светильники общего освещения) с лампами накаливания и школьные общего освещения, диффузные (ШОД) с люминесцентными лампами различной мощности.Для местного освещения рекомендуется использовать светильники типа «Альфа».
Прежде чем привести данные СНиП-72 о естественном освещении, необходимо, по всей вероятности, изложить следующее. Как известно, естественным источником света является Солнце, температура поверхности которого равна примерно 6000°С. Солнце излучает сплошной спектр, совпадающий в основном со спектром излучения черного тела той же температуры.
От Солнца на земной шар непрерывно поступает поток излучений мощностью 1,8-10й мВт. Одна треть этого потока мощности отражается от Земли и рассеивается в межпланетном пространстве. Две трети излучения Солнца, встречающие на своем пути Землю, нагревают атмосферу, землю и океаны, испаряют воду и вызывают ветер и дождь. Растениями усваивается 0,015%, а людьми в виде топлива и пищи используется лишь 0,002% мощности излучения Солнца, падающего на Землю (И. А. Шульгин, 1945).
От высоты стояния Солнца зависит и его спектральная характеристика, которая в свою очередь предопределяет биологическое действие солнечного излучения. Как уже отмечалось, по своему биологическому действию спектр солнечной радиации подразделяется на три основные области. Область ультрафиолетовой радиации – 280-400 нм, относящуюся к коротковолновой части солнечного спектра, область видимого излучения – 400–760 нм, занимающую среднее положение в спектре Солнца, и область инфракрасной радиации – от 760 нм и выше. Когда Солнце находится в зените, на долю ультрафиолетовой радиации, достигающей земной поверхности, приходится всего лишь 4%, видимой – 46% и половина всей энергии Солнца – на долю инфракрасного излучения.
Когда же Солнце перемещается к горизонту, максимум энергии солнечного спектра приходится на долю инфракрасного излучения (72%) при полном отсутствии ультрафиолетовой составляющей. Видимая радиация при этом составляет только 28% всей энергии Солнца.
Совершенно ясно, что энергия солнечной радиации, достигающая земной поверхности, очень сильно колеблется в зависимости от толщины слоя атмосферы.
В зависимости от высоты стояния Солнца меняется уровень освещенности в тени, на солнце и при пасмурной погоде. При идеальных условиях прозрачности атмосферы освещенность при безоблачной погоде на солнце колеблется от 700 (перед восходом) до 90 000 лк (высоте стояния 60°), т. е. изменяется более чем в 130 раз.
Известно, что территория России с Юга на Север простирается от 35° до 80° северной широты и условно делится на шесть световых поясов. Нам же представилось целесообразным дать характеристику естественного радиационного климата двух крайних и одного среднего географических районов – это районы Севера – 70° с. ш., Средней полосы – 55° с. ш. и Юга – 40° с. ш.
Интересно отметить, что возможный приход суточной радиации для указанных выше районов страны в летний период с мая по август почти одинаков и колеблется в пределах 480-790 кал/см2-сут. Однако в другие периоды года имеется существенное различие. Так, на Севере суммарная радиация в сентябре в 2 раза, а в октябре в 5 раз меньше, чем в этот период года на Юге (90 кал/см2-сут на широте 70° и 433 кал/см2 – на широте 40°).
Метки: поверхность, солнце, энергия
30 Апр
adminБез рубрики закаливание, метод, поверхность
К методам контрастного закаливания также относятся: неоднократный выход на мороз из теплого помещения в плавках и тапочках (или босиком) с разницей температур между поверхностью тела и атмосферным воздухом до 60°; поочередное плавание в водоемах с теплой и холодной (ледяной) водой (в стационарных плавательных бассейнах, располагающих соответствующими ваннами), при котором перепад температур воды достигает 26-27°; чередование купаний в проруби с горячим душем (эта процедура более доступна, чем предыдущая, и более эффективная, поскольку достигается более высокий перепад температур воды – до 40° и более).Наивысший эффект контрастного закаливания достигается чередованием процедур: баня – морозный воздух; баня – снег, баня – прорубь. Русская парная баня с душистым березовым веником и квасным духом в сочетании с купанием в пушистом снегу, или в проруби, или в бочке с холодной водой известна с древних времен. Знаток обычаев старой Москвы писатель В. А. Гиляровский утверждал: «Москва без бань -не Москва». Каждая баня имела своих постоянных посетителей. Обычай париться в бане сохранился до наших дней во многих русских городах, деревнях и селах.
С массовым внедрением ванн в квартирах авторитет бани не только не упал, а, наоборот, повысился. Доказательство тому -все возрастающий поток посетителей городских, и в том числе столичных, бань. Это в немалой степени связано с увеличением психоэмоциональных напряжений, вызванных условиями современной жизни, стремлением людей найти разрядку. Член-корреспондент АМН К В. Судаков включает баню в «арсенал действенных средств нелекарственного укрепления здоровья», считает могучим источником здоровья. Смена температур дает прекрасную тренировку сосудам и нервным окончаниям (рецепторам), заложенным в коже. Теми же свойствами обладает и сауна.
Гигиенисты и специалисты в области закаливания рекомендуют посещать баню не реже одного раза в неделю. Время пребывания в бане сугубо индивидуально и зависит от состояния здоровья и характера предшествовавших бане или предстоящих после нее занятий, от величины выполненной или предстоящей физической нагрузки, от целевой установки, а также от типа бани, ее температуры и влажности. Поэтому здесь трудно дать совет, полезный для всех. В качестве же общего ориентира для любителей зимнего плавания можно высказать следующие рекомендации. При относительной влажности воздуха парной бани 70-100 процентов и температуре 70° на верхнем полке (50° на нижнем) следует делать в парилку 4-5 заходов продолжительностью до 10 минут каждый. Между этими заходами -3-4 купания в снегу или проруби по 30-60 секунд. Критериями для определения продолжительности сеансов в бане являются самочувствие, выбор эмоционально приятного режима пребывания и обильное потоотделение. Перед первым купанием в снегу или проруби нужно особенно хорошо прогреться. На весь сеанс достаточно полутора часов.
Метки: закаливание, метод, поверхность
