В большинстве случаев синдрома Элерса — Данлоса тип наследования аутосомно-доминантный. Синдром чрезмерных кожных складок (синдром «вялой» кожи). Характеризуется повсеместным образованием чрезмерных кожных складок, особенно на лице в области нижней челюсти и вокруг глаз. В отличие от синдрома Элерса — Данлоса нет гипермобильности суставов, кожа, хотя и слишком растяжима, но не эластична; взятая в складку, она не расправляется. Не наблюдается и чрезмерной ранимости кожи. Лицо больных имеет очень характерные черты: помимо отвислой кожи щек (ассоциация с мордой бульдога) и раннего образования морщин, отмечаются значительное удлинение верхней губы и крючковатый нос с отвислым кончиком. Нередко отмечается эмфизема легких. Тип наследования как доминантный, так и рецессивно-аутосомный. Эластическая псевдоксантома (pseudoxahtoma elasticum) — генерализованный эласторексис (синдром Гренблад — Страндберга).
Каждый случай инфекционного заболевания подлежит тщательному эпидемиологическому обследованию. Обследование имеет целью: выявление источника инфекции, от которого произошло заражение, а также выяснение условий, способствующих распространению заразного начала. На основе полученных сведений намечаются мероприятия, направленные на предупреждение дальнейшего рассеивания инфекции. Подробное и всестороннее обследование эпидемического очага производит врач эпидемиолог. Но участковый врач при беседе с больным, а затем путем опроса окружающих обязан выяснить возможный источник инфекции, а также выявить общавшихся (контактировавших) с данным больным и принять первоначальные меры по прекращению рассеивания инфекции: установить сроки ограничения посещения ими детских учреждений, госпитализировать больного, назначить дезинфекционные мероприятия, взять пробы для лабораторных анализов.
Тиазидовые диуретики используют либо отдельно (главным образом при более легком течении болезни), либо в сочетании с другими гипотензивными средствами. После приема внутрь 100 мг гипотиазида АД понижается в ближайшие 3—5 ч, при дозе 25—50 мг это чаще наблюдается через 12— 24 ч. На 5—7-й день лечения можно зарегистрировать уже отчетливое снижение АД, хотя максимальный и устойчивый гипотензивный эффект наступает позже, примерно к концу 2-й недели. Целесообразнее начинать лечение с дозы 25—50 мг гипотиазида в день на один прием (лучше утром); если к концу 1-й недели давление понижается недостаточно, то добавляют еще 25—50 мг препарата. При стабилизации давления на нормальном уровне дозу гипотиазида можно уменьшить до 25—37,5 мг, принимая ее ежедневно или через 1—3 дня многие месяцы или годы.
В учебниках и справочниках высшие допустимые дозы принято обозначать двумя цифрами. Например, высшие допустимые дозы для морфина гидрохлорида обозначаются так: 0,02 (0,06). Первая цифра — высшая допустимая доза на один прием (высшая разовая доза — dosis pro dosi), вторая — высшая допустимая суточная доза (dosis pro die). Само собой разумеется, что высшие допустимые дозы устанавливают с тем расчетом, чтобы они не вызывали токсических эффектов даже у высоко чувствительных к данному лекарственному веществу людей. Правда, они не рассчитаны па редкие случаи особо высокой чувствительности отдельных субъектов к некоторым лекарственным веществам. Это явление, носящее название идиосинкразии, заключается в том, что по отношению к некоторым фармакологическим агентам отдельные субъекты проявляют столь высокую чувствительность, что у них патологические симптомы возникают от таких маленьких доз этих агентов, которые у обычных людей вообще не оказывают никакого действия.
У человека много различных видов и процессов памяти, поэтому и проблем с памятью у клиентов обычно возникает немало. Любые случаи обращения в психологическую консультацию с жалобами на память требуют тщательного психологического тестирования памяти клиента.
Предварительно сориентироваться в проблемах памяти клиента можно в результате его расспроса. Для того чтобы клиенту было легче рассказать психологу-консультанту о своих мнемических проблемах, рекомендуется последовательно задать и получить от него развернутые ответы на следующие вопросы:
1. Какие трудности, связанные с памятью, у вас имеются?
2. В чем эти трудности выражаются?
3. Когда, при каких обстоятельствах эти трудности чаще всего возникают?
4. Пытались ли вы с этими трудностями бороться? Если да, то как вы это делали и каковы результаты ваших попыток?
Внимательно выслушав ответы клиента на эти вопросы и проанализировав их, психолог-консультант может сформулировать гипотезу о том, что на самом деле происходит с памятью клиента и какие проблемы у него вероятнее всего имеются. В соответствии с этой гипотезой психолог-консультант может выбрать один или несколько специальных психологических тестов, предназначенных для изучения памяти клиента.
Согласно приказу МЗ РФ, внесены изменения в инструктивно-методические указания по аттестации врачей-специалистов, на основании которых врачам-терапевтам присваиваются квалификационные категории (высшая, первая и вторая) врача-ревматолога. Врачам-педиатрам квалификационные категории врача-кардио-ревматолога детского (высшая, первая и вторая) присваиваются в соответствии с приказом МЗ РФ. Основной задачей ревматологического кабинета поликлиники для взрослых и кардиоревматологического кабинета детской поликлиники является ведение обоснованной и целенаправленной диспансеризации больных. Контингенты больных, подлежащих диспансерному наблюдению, формируются в основном за счет выявленных на поликлиническом приеме, вне зависимости от того, является ревматическое заболевание основным или сопутствующим. Существенную часть больных переводят ежегодно из детской поликлинической сети.
Кальцифицирующий тендинит, вызванный отложением кальция в сухожилия, является весьма распространенным заболеванием, одинаково часто поражающим мужчин и женщин. В большей степени страдают лица «сидячих» профессий. У части пациентов протекает бессимптомно, в большинстве случаев клиническая картина такая же, как при дегенеративном тендините. У отдельных больных отложения кальция могут сопровождаться воспалительной реакцией (с резкими болями и обездвиженностью сустава) типа псевдоподагрического приступа. Для диагноза кальцифицирующего тендинита очень существенно рентгенологическое исследование, обнаруживающее отложения кальция.
Бурсит (главным образом субакромиальный) часто возникает после травмы или физических нагрузок, связанных с вращательными движениями в плечевом суставе. Боль нарастает постепенно и нередко сохраняется в течение ряда месяцев.
При внутримышечном или внутривенном введении К. их действие оказывается гораздо более кратковременным и в большинстве случаев недостаточным для проведения длительного лечения. В последние годы предприняты удачные попытки создания парентеральных препаратов пролонгированного действия: бетаметазона (целестон-валерат) и триамцинолона (кеналог), используемых, однако, не для активного «подавляющего» лечения, а в основном в качестве средств поддерживающей гормональной терапии или для внутрисуставного введения при заболеваниях хроническим артритом. Для внутрисуставного введения используют также гидрокортизон. Для лечения кожных аллергических заболеваний, особенно сопровождающихся зудом, используют мази, содержащие гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон («Синалар» и др.). Основным и по существу единственно правильным методом длительного назначения К. в ревматологии является применение в начале курса терапии достаточно
В случае выявления инфекционного заболевания, передаваемого с помощью переносчиков, например сыпного тифа, возвратного тифа, все общавшиеся с больными, так же как и сам больной при поступлении в больницу, подлежат санитарной обработке. Под санитарной обработкой понимается мытье в бане или под душем, стрижка или бритье волос с обработкой волосистых частей инсектицидами, а также дезинсекция белья и одежды. Санитарно просветительная работа. Со всеми проживающими в эпидемическом очаге необходимо проводить краткие беседы при каждом посещении сестры, фельдшера, а тем более врача. Темами этих бесед должны являться вопросы профилактики данного заболевания в условиях очага. Из мер специфической профилактики для целей локализации и ликвидации очага полезно применение бактериофага (при дизентерии, холере и т. п.), сывороток или гамма глобулина (при кори, эпидемическом гепатите) и специфических средств химиотерапии (при малярии).
Для капельного в/в вливания 200 мг препарата растворяют в 200 мл изотонического солевого раствора и вводят со скоростью 2 мл/мин. Обычно требуется от 50 до 200 мг лабеталола, при феохромоцитоме — до 300 мг. Больные должны находиться в горизонтальном положении в течение 3 ч после окончания вливания. Празозин и индорамин по гипотензивному действию близки к периферическим вазодилататорам миотропного ряда. Их часто объединяют в один класс противогипертензивных средств; главное отличие между этими веществами состоит в том, что постсинаптические ссгадреноблокаторы не вызывают рефлекторной тахикардии и усиления секреции ренина. Лечение празозином гидрохлоридом (минипрес) начинают с дозы 1 мг 2—3 раза в сутки. Дозу медленно увеличивают в течение 2—4 нед до 20 мг/сут, разделенных на 2—3 приема.Чаще нужный результат, т. е. заметное понижение или нормализация систолического и диастолического давления, достигается при дозах 6—15 мг/сут.
Каждый случай инфекционного заболевания подлежит тщательному эпидемиологическому обследованию. Обследование имеет целью: выявление источника инфекции, от которого произошло заражение, а также выяснение условий, способствующих распространению заразного начала. На основе полученных сведений намечаются мероприятия, направленные на предупреждение дальнейшего рассеивания инфекции. Подробное и всестороннее обследование эпидемического очага производит врач эпидемиолог. Но участковый врач при беседе с больным, а затем путем опроса окружающих обязан выяснить возможный источник инфекции, а также выявить общавшихся (контактировавших) с данным больным и принять первоначальные меры по прекращению рассеивания инфекции: установить сроки ограничения посещения ими детских учреждений, госпитализировать больного, назначить дезинфекционные мероприятия, взять пробы для лабораторных анализов. 
Кальцифицирующий тендинит, вызванный отложением кальция в сухожилия, является весьма распространенным заболеванием, одинаково часто поражающим мужчин и женщин. В большей степени страдают лица «сидячих» профессий. У части пациентов протекает бессимптомно, в большинстве случаев клиническая картина такая же, как при дегенеративном тендините. У отдельных больных отложения кальция могут сопровождаться воспалительной реакцией (с резкими болями и обездвиженностью сустава) типа псевдоподагрического приступа. Для диагноза кальцифицирующего тендинита очень существенно рентгенологическое исследование, обнаруживающее отложения кальция.