Меры при инфекционных заболеваниях
11 Дек
Полезные статьи Комментарии отключены
В случае выявления инфекционного заболевания, передаваемого с помощью переносчиков, например сыпного тифа, возвратного тифа, все общавшиеся с больными, так же как и сам больной при поступлении в больницу, подлежат санитарной обработке. Под санитарной обработкой понимается мытье в бане или под душем, стрижка или бритье волос с обработкой волосистых частей инсектицидами, а также дезинсекция белья и одежды. Санитарно просветительная работа. Со всеми проживающими в эпидемическом очаге необходимо проводить краткие беседы при каждом посещении сестры, фельдшера, а тем более врача. Темами этих бесед должны являться вопросы профилактики данного заболевания в условиях очага. Из мер специфической профилактики для целей локализации и ликвидации очага полезно применение бактериофага (при дизентерии, холере и т. п.), сывороток или гамма глобулина (при кори, эпидемическом гепатите) и специфических средств химиотерапии (при малярии).
С момента наступления периодически повторяющихся схваток, характеризующих начало родов, беременную женщину называют роженицей; в таком состоянии она обычно поступает в родильный дом. Обстановка родильного дома, начиная с приемной, должна отвечать изложенным выше требованиям. Верхняя одежда остается в вестибюле или прихожей; в сопровождении санитарки роженица направляется в пропускник или в так называемую предсмотровую комнату, где ей измеряют температуру. При нормальной температуре, нормальном пульсе и отсутствии признаков заболевания (краснота или налеты в зеве, кашель или насморк, фурункулы или сыпь на коже, гнойные выделения из влагалища) роженица сама или с помощью санитарки раздевается и в чистой рубашке и тапочках поступает для санитарной подготовки в смотровую нормального акушерского отделения. Если у роженицы повышена температура, имеется какое-либо заболевание или признаки заболевания, а равным образом если она имела недавно контакт с острозаразными больными, ее (по заключению дежурного врача) направляют в смотровую сомнительного отделения. Предсмотровая, таким образом, является пропускником, фильтром родильного дома. Строжайшая изоляция больных или способных передать заболевание рожениц от здоровых с первых шагов вступления их в родильный дом – один из основных моментов профилактики распространения заболеваемости среди родильниц и новорожденных. Кушетку в смотровой родильного дома перед осмотром каждой поступающей женщины застилают свежей подстилкой. После каждого осмотра клеенку протирают дезинфицирующим раствором. Клеенчатый тюфяк на кушетке следует ежедневно мыть теплой водой с мылом. В лист по родовспоможению акушерка записывает фамилию, имя и отчество, адрес, время (часы и минуты) поступления роженицы в родильный дом, профессию, возраст и ряд других сведений, требуемых в этом листе. В лист заносят данные наружного акушерского исследования, данные измерения таза, температуру, пульс, а также и данные общего осмотра роженицы, результаты взвешивания и измерения роста. 
Мы говорим иногда о какой-нибудь улице, что она чиста, но едва ли такая чистота удовлетворила бы нас в нашей собственной кухне. К чистой комнате у нас гораздо большие требования, более строгое мерило, чем к чистой улице. То же самое мы видим при сравнении обычной чистоты с чистотой акушерской. Требования к последней гораздо выше. Да это и понятно! Большой опасностью при родах является инфекция, которая снаружи попадает в матку, а оттуда в кровь. Она обуславливает так называемую родильную горячку (послеродовое заболевание). Приблизительно во второй половине прошлого столетия обнаружил Д-р Семмельвайс, что это заболевание вызывают микробы, переносимые грязными руками лиц, исследующих роженицу во время родов. Инфекция, однако, может быть обусловлена и недостаточно чистым уходом за роженицей во время родов, а иногда микробы находятся в половых органах женщины задолго до родов, но только во время родов они попадают в открытые повреждения. Микробы, могущие поставить под угрозу жизнь, находятся всюду, в воздухе, на руках и слизистой оболочке, на разных вещах. Только на прокипяченных (стерилизованных) предметах, на вымытых и продезинфицированных руках мы их не обнаружим. Поэтому врач-акушер и акушерка так долго моют свои руки в дезинфекционных растворах, поэтому они после мытья ни до чего, кроме хирургического поля, не дотрагиваются. Поэтому и вы должны быть все время чисто вымытой и последние три месяца беременности не жить половой жизнью, чтобы не завлечь в родовые пути возбудителей болезни. При родах на дому необходимо избавить некоторые предметы от микробов. Кое-что можно прокипятить и выгладить, потом чисто упаковать и спрятать. Все подробности вы узнаете у своей акушерки. Вам кажется это лишним? Кое-кто из вас может быть возразит, что много женщин раньше рожало, да и теперь рожает, без этих строгих мероприятий и что все счастливо заканчивалось. Действительно, определенная часть родов заканчивалась счастливо, даже в случае весьма антисанитарных условий. Но вы видите только те случаи, которые хорошо окончились, в то время как о умерших женщинах вы ничего не знаете. Вам также не известны высокие цифры смертности, которую в те времена обуславливала родильная горячка; вы их не сравнивали с относительно низкими цифрами смертности в наше время, когда роды проходят в санитарных условиях. 
Все средства и способы ухода должны быть подчинены одной цели – широкому проведению санитарно-гигиенических мероприятий, которые обеспечили бы оптимальное приспособление ребенка к условиям внешней среды, т. е. правильное полноценное развитие организма.