Акушерская чистота

24 Июн

adminБез рубрики акушерка, санитария, смертность Комментариев нет

Мы говорим иногда о какой-нибудь улице, что она чиста, но едва ли такая чистота удовлетворила бы нас в нашей собственной кухне. К чистой комнате у нас гораздо большие требования, более строгое мерило, чем к чистой улице. То же самое мы видим при сравнении обычной чистоты с чистотой акушерской. Требования к последней гораздо выше. Да это и понятно! Большой опасностью при родах является инфекция, которая снаружи попадает в матку, а оттуда в кровь. Она обуславливает так называемую родильную горячку (послеродовое заболевание). Приблизительно во второй половине прошлого столетия обнаружил Д-р Семмельвайс, что это заболевание вызывают микробы, переносимые грязными руками лиц, исследующих роженицу во время родов. Инфекция, однако, может быть обусловлена и недостаточно чистым уходом за роженицей во время родов, а иногда микробы находятся в половых органах женщины задолго до родов, но только во время родов они попадают в открытые повреждения. Микробы, могущие поставить под угрозу жизнь, находятся всюду, в воздухе, на руках и слизистой оболочке, на разных вещах. Только на прокипяченных (стерилизованных) предметах, на вымытых и продезинфицированных руках мы их не обнаружим. Поэтому врач-акушер и акушерка так долго моют свои руки в дезинфекционных растворах, поэтому они после мытья ни до чего, кроме хирургического поля, не дотрагиваются. Поэтому и вы должны быть все время чисто вымытой и последние три месяца беременности не жить половой жизнью, чтобы не завлечь в родовые пути возбудителей болезни. При родах на дому необходимо избавить некоторые предметы от микробов. Кое-что можно прокипятить и выгладить, потом чисто упаковать и спрятать. Все подробности вы узнаете у своей акушерки. Вам кажется  это лишним? Кое-кто из вас может быть возразит, что много женщин раньше рожало, да и теперь рожает, без этих строгих мероприятий и что все счастливо заканчивалось. Действительно, определенная часть родов заканчивалась счастливо, даже в случае весьма антисанитарных условий. Но вы видите только те случаи, которые хорошо окончились, в то время как о умерших женщинах вы ничего не знаете. Вам также не известны высокие цифры смертности, которую в те времена обуславливала родильная горячка; вы их не сравнивали с относительно низкими цифрами смертности в наше время, когда роды проходят в санитарных условиях.

Вес доношенного ребенка

08 Июн

adminБез рубрики акушерка, возраст, пуповина Комментариев нет

Обычно врач или акушерка на основании веса, роста и не­которых других данных определяет, доношен или не доношен ребенок. Вес доношенного ребенка от 2500 граммов, а длина от 47 сантиметров и свыше.После того как отпала пуповина, зажила пупочная ранка и восстановился первоначальный вес (в первые дни ребенок теряет в весе 150-300 граммов), ребенка вплоть до 1 года называют грудным или ребенком грудного возраста, точнее ясельного; возраст от 1 года до 3-4 лет носит название преддошкольного, а от 4 до 7 лет – дошкольного или возраста детского сада.
Каждый период жизни имеет свои особенности. Так, в период новорожденности ребенок приспособляется к совершенно новым для него условиям жизни и требует поэтому осо­бенно тщательного ухода, обязательного вскармливания мате­ринским молоком и т. д. В грудном возрасте отмечается наи­большая прибавка роста и веса, большая потребность в пище при незакончившемся еще развитии пищеварительных органов, что заставляет очень осторожно подбирать ребенку добавочное питание, если ему не хватает грудного молока. Недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, нарушение правил вскармливания и ухода за ребенком часто влекут за собой развитие рахита.
Кожа. Кожа у новорожденных и грудных детей по виду мало отличается от кожи взрослого, но она все же имеет не­которые особенности, которые при отсутствии необходимого ухода могут повести к различным заболеваниям. Поверхност­ный слой кожи, довольно прочный у взрослого, у ребенка тонок и нежен, поэтому кожа ребенка легко ранима. Грубое обтирание кожи или жесткий рубец на пеленках может быть причиной повреждения кожи и ее воспаления.
У только что родившегося ребенка вся поверхность кожи покрыта особой смазкой. В утробном периоде смазка пред­охраняет кожу ребенка от размокания, а при родах облегчает прохождение ребенка через родовые пути. После рождения ребенка эту смазку удаляют (не полностью) с помощью ваты, смоченной вазелиновым или растительным маслом; предвари­тельно масло кипятят, чтобы уничтожить в нем микробов. Под кожей находится слой рыхлой ткани с большим или меньшим скоплением жира: это – подкожножировая клетчатка, от ко­торой зависит округлость и упругость тела ребенка.
Кости. У детей в первые месяцы жизни многие кости очень мягки, так как клетки, из которых они состоят, не окостенели; только в дальнейшем они постепенно превращаются в настоя­щие кости.

Метки: акушерка, возраст, пуповина

Анатомо-физиологические особенности

30 мая

adminБез рубрики актив, акушерка, особенность Комментариев нет

Фельдшер и акушерка проводят дородовый патро­наж. Они советуют беременной женщине, как организо­вать правильное питание, уход за грудью, рекомендуют, какое белье и предметы ухода надо приобрести для но­ворожденного. Когда родится ребенок, фельдшер или акушерка обучает мать кормить его, пеленать, купать, ухаживать за его кожей, чтобы не было опрелости и гнойничковых заболеваний. Если у матери нет молока или она не может кормить ребенка по другим причинам, то фельдшер или акушерка организуют сбор женского молока у здоровых кормящих женщин,. которые имеют его излишек. Медицинские работники для профилактиче­ской работы в яслях, детских садах, школах должны привлекать население и создавать общественный актив. Актив может помочь в организации детских и физкуль­турных площадок во дворах и на пришкольных участках, оказывать помощь в озеленении дворов и поддержании в них чистоты.
Все детство условно можно разбить на следующие шесть периодов:
1) период внутриутробного развития плода;
2) период новорожденности;
3) грудной период;
4) период молочных зубов;
5) период отрочества;
6) период полового созревания.
1. Период внутриутробного развития плода обычно длится около 10 лунных месяцев или в среднем 270 дней. В течение первых 3 месяцев идет формирование плода. Этот период называется фазой эмбрионального разви­тия. С 3-го месяца начинается фаза плацентарного раз­вития, которая характеризуется ростом уже сформиро­ванного плода.

Метки: актив, акушерка, особенность