Эпидемиологическое обследование

Комментарии отключены

Эпидемиологическое обследование Каждый случай  инфекционного заболевания подлежит тщательному эпидемиологическому обследованию. Обследование имеет целью: выявление источника инфекции, от которого произошло заражение, а также выяснение условий, способствующих распространению заразного начала. На основе полученных сведений намечаются мероприятия, направленные на предупреждение дальнейшего рассеивания инфекции. Подробное и всестороннее обследование эпидемического очага производит врач  эпидемиолог. Но участковый врач при беседе с больным, а затем путем опроса окружающих обязан выяснить возможный источник инфекции, а также выявить общавшихся (контактировавших) с данным больным и принять первоначальные меры по прекращению рассеивания инфекции: установить сроки ограничения посещения ими детских учреждений, госпитализировать больного, назначить дезинфекционные мероприятия, взять пробы для лабораторных анализов.

Метки: , ,

Коллективная и групповая психотерапия

Комментариев нет

Коллективной психотерапией называется лечебный метод, который состоит в систематической психотерапевтической работе как в уже существующих, так и в специально создаваемых коллективах больных. Эта работа проводится под руководством и контролем компетентного врача, использующего влияние коллектива на каждого больного и влияние одних больных на других в лечебных целях. Задачами коллективной психотерапии являются лечебное перевоспитание и реадаптация, активирование, ободрение, отвлечение и переключение больных на новые жизненные цели. Группа больных, принимающих участие в коллективной психотерапии, обозначается термином «психотерапевтическая группа». В литературе встречается много названий, между которыми нет четкого разграничения: коллективная, групповая, массовая, совместная психотерапия. По мнению многих отечественных ученых  термин «коллективная психотерапия» следует сохранить лишь тогда, когда основной лечебный механизм заключается в терапевтическом воздействии больных друг на друга (терапия коллективом), организуемом и направляемом врачом. При преобладающем воздействии врача на группу больных применяют термин «групповая психотерапия» (внушение в гипнозе, групповая беседа, групповая тренировка и т. д.). Отношения и связи между больными в этом случае более элементарны (индуцирование, подражание, усиление активного внимания в группе). Совместной психотерапией называют психотерапевтическое воздействие на нескольких больных в процессе их одновременной деятельности (труд, развлечения и т. д.). В последние годы все шире пользуются понятиями «семейная психотерапия» (психотерапевтические беседы с больным и его семьей), «бифокальная» (беседы с двумя параллельными группами: с больными и отдельно с их

Метки: , ,

Этапы реабилитации

Комментариев нет

На этапе  реадаптации  задача заключается в развитии возможностей приспособления больных к условиям внешней среды, в связи с чем большую роль начинают играть различные психосоциальные воздействия, направленные на стимуляцию социальной активности больного. Здесь возрастает роль трудотерапии, возможно переобучение больного с приобретением  (при необходимости) новой профессии. Проводится активная психотерапия и психокоррекционная работа как с больными, так и с их родственниками с участием лечащего врача и медицинского психолога. Дозы биологических средств на данном этапе заметно снижаются, как правило, они выполняют роль «поддерживающей» терапии, хотя могут купировать возникающие обострения. На этапе  реабилитации в прямом значении данного слова – в качестве основной задачи выдвигается восстановление больного в его правах, в его доболезненных отношениях с окружающей действительностью. Здесь речь идет прежде всего об анализе его быта и трудоустройстве. В связи с этим реабилитационная программа включает различные социальные мероприятия: беседу с сослуживцами и родственниками больного, направленную на изменение предвзятого отношения к психически больным и инвалидам и создание доброжелательной атмосферы. Лечащие врачи, медицинские психологи продолжают проводить «поддерживающую» психотерапевтическую и психокоррекционную работу, чаще всего в форме клубов бывших пациентов. Биологическое лечение, обычно психофармакологическое, имеет на этом этапе ограниченное применение – главным образом в виде поддерживающей фармакотерапии. Эффективность реабилитационной системы значительно повышается при ее применении не только в стационаре, но и в полустационарах и в психоневрологических диспансерах.Такая система реабилитации на всех этапах психиатрической службы является необходимой и логически вытекает из сущности самой реабилитации, так как ее конечной целью является возвращение больного (или инвалида) в общество.

Метки: , ,

Общественное воспитание

Комментариев нет

Общественное воспитаниеУкрашения на стенах, темы бесед, рассказов и карти­нок могут уже в ранние годы жизни вводить ребенка в историю побед человечества над грозными стихиями. Надо удивляться тому, как рано можно отметить в ре­бенке элементы зарождения героики, которые так ярко расцветают в значительно более позднюю пору жизни.
Общественное воспитание имеет то преимущество пе­ред семейным, что оно организует объединенными силами взрослых и детей среду, которая соответствует свойствам и жизненным потребностям ребенка и к которой взрослые должны приспособляться, между тем как обстановку в семье организуют взрослые для себя и к ней должны при­способляться своими слабыми силами дети. Понятно по­этому, что именно в семейной обстановке ребенок должен себя чувствовать постоянно как бы среди проволочных заграждений, где нельзя сделать ни одного шага уверен­но, без опасения нарушить какой-либо запрет, вызвать упрек, выговор или даже физическое насилие как кару за посягательство на собственность взрослых или за на­рушение установленных ими правил.
Ничто так не в состоянии подтачивать в самом заро­дыше чувство мужества и смелости, сознания своего до­стоинства, как система запретов и выговоров, которая лишает ребенка на каждом шагу и в каждый час его жизни чувства свободы и независимости. Слово «нельзя», которое ребенок постоянно слышит, играет в семейном воспитании, по выражению Уотсона, роль как бы удара молота. Под этим всегда грозящим ему ударом ребенок съеживается, настораживается, теряет почву.
Ребенку не должно быть все дозволено, но вся обста­новка должна быть такова, чтобы он встречал препят­ствия в проявлениях своей индивидуальности лишь тогда, когда его активность грозит опасностью его здоровью или нарушает интересы других детей – его сотоварищей.

Метки: , ,

Самонаблюдение

Комментариев нет

21Но самонаблюдение занимает значительное место в методах словесного отчета: беседе и анкете, свободном сочинении, а так­же в таких источниках познания характера, как дневники, пись­ма, мемуары, автобиографии, литературно-художественные про­изведения. Вероятно, есть возможность так усовершенствовать самонаблюдение, чтобы оно оправдало свое значение как хотя бы вспомогательного метода в характерологии.
Самоанализ как характерологический метод имеет своей за­дачей получить показания человека о себе, как он себя понимает и оценивает. Предполагается, что самоанализ основывается на самонаблюдении, и потому следует требовать, чтобы данные са­моанализа сопровождались ссылками на те наблюдения над со­бой, которые его обосновывают. Это требование обычно не со­блюдается в распространенных в США методах.
Пользующиеся значительной популярностью, так называемые личностные инвентари состоят из ряда пунктов, на каж­дый из которых испытуемый должен написать «да», «нет» или «?» в зависимости от того, считает ли этот пункт к себе подходящим, неподходящим или по которому трудно ответить.
В личностном инвентаре Бернройтера 125 пунктов, рас­пределенных по четырем категориям: а) невротические тенден­ции, б) удовлетворенность собой, в) интроверсия — экстравер­сия, г) тенденция к господству или подчинению.
В клинической практике в США пользуется популярностью Миннесотский мультифазовый инвентарь, содержащий 500 пунктов, ответы по которым должны дать показания о принад­лежности к одной из восьми психиатрических категорий. Из это­го инвентаря выделен ряд пунктов для «измерения» по пара­метрам нормальной психики: «интроверсия—экстраверсия» и т. д.

Некоторую оригинальность представляет метод Стефенсона создания образа своего «я». Предлагается 100 карточек, на каждой карточке — предложение, выражающее проявление или черту характера, например: «легко входит в общение с людьми», «фригиден: непластичен в мыслях и действиях». Надо карточки распределить на группы по степени соответствия их содержа­ния «образу» испытуемого. Таким образом устанавливается от­носительная подходящность к данному человеку разных черт и проявлений.
Нередко самоанализ ограничивается одной чертой. Такова, например, шкала для изучения беспокойства, тревоги, составлен­ная Дж. Тейлор. В ней 50 пунктов такого рода:
«3. Считаю себя не более нервным, чем другие люди.
6. Я не могу на чем-либо долго сосредоточиться.
10. Часто боюсь, что покраснею».

Метки: , ,

Субъективные показатели беседы

Комментариев нет

15Если беседа имеет целью найти хотя бы субъективные пока­затели, например, такой черты, как целеустремленность или вы­сота дерзаний, то соответственно этому строится план беседы и по этому плану идет обработка материала.
К характерологическим методам относятся: объективное на­блюдение, самонаблюдение и самоанализ, эксперимент есте­ственный и лабораторный, беседы и анкеты, свободное сочине­ние, анализ продуктов деятельности. Как видим, это общеприня­тые психологические методы, но они своеобразно применяются, когда ставятся характерологические проблемы.
Особо выделены те материалы, которые нами условно назва­ны источниками познания характера: письма, дневники, мемуа­ры, автобиографии, биографии, литературно-художественные произведения. Все это материалы, получаемые не психологом, но используемые им для психологических, в данном случае для ха­рактерологических целей.
Опыт показывает, что целесообразно при изучении характера применять разные методы и источники его познания. При этом условии можно избежать односторонности, схематизма и пред­взятости, которые имеют место, когда какому-то методу придает­ся самодовлеющее значение,
Метод наблюдения заключается в том, что по внешним, объ­ективно выраженным показателям — поступкам и другим видам деятельности, а также по внешнему облику и речи человека — судят о психических процессах, состояниях и чертах характера принимая во внимание отмеченную выше сложность связи меж­ду проявлениями характера и его чертами, следует признать осо­бую трудность характерологических наблюдений.

Метки: , ,