Согласно приказу МЗ РФ, внесены изменения в инструктивно-методические указания по аттестации врачей-специалистов, на основании которых врачам-терапевтам присваиваются квалификационные категории (высшая, первая и вторая) врача-ревматолога. Врачам-педиатрам квалификационные категории врача-кардио-ревматолога детского (высшая, первая и вторая) присваиваются в соответствии с приказом МЗ РФ. Основной задачей ревматологического кабинета поликлиники для взрослых и кардиоревматологического кабинета детской поликлиники является ведение обоснованной и целенаправленной диспансеризации больных. Контингенты больных, подлежащих диспансерному наблюдению, формируются в основном за счет выявленных на поликлиническом приеме, вне зависимости от того, является ревматическое заболевание основным или сопутствующим. Существенную часть больных переводят ежегодно из детской поликлинической сети.
Весьма целесообразна организация местных санаториев в привычном для детей климате. Особое значение санаторная помощь приобрела в связи с внедрением в педиатрическую практику принципа этапного лечения детей, т. е. перевода их после острого периода болезни из больницы в соответствующий санаторий.
Этапность в лечении повышает эффективность лечения и уменьшает количество рецидивов. Направляют детей в санатории по путевкам, которые распределяются санаторно-отборочными комиссиями при детских поликлинических отделениях. Лечение и содержание детей в санаториях бесплатное. Срок пребывания может быть ограничен 3 месяцами либо может быть так называемое бессрочное пребывание – до выздоровления ребенка. После выписки из санатория дети находятся под систематическим диспансерным наблюдением врачей районной поликлиники.
Лесная школа. Своеобразным типом оздоровительных детских учреждений являются лесные школы, которые находятся в распоряжении органов народного образования. Лесные школы имеются двух типов: для детей, больных ревматизмом и больных туберкулезом.
Лечебно-оздоровительный режим в сочетании с правильным обучением дает хорошие результаты. В последние годы начали создаваться специализированные школы-интернаты, которые отличаются от лесных школ лучшими условиями и более длительным сроком пребывания детей в них. К числу массовых оздоровительных учреждений относятся и пионерские лагеря, которые организуются в летний период в загородной или городской местности. В них принимаются дети от 7 до 15 лет. Пионерские лагеря. Пионерские лагеря могут открываться только при соблюдении определенных санитарно-гигиенических условий с разрешения санитарных организаций. Хозяйственный, административный и медицинский персонал в пионерских лагерях проходит тщательное медицинское обследование, после чего допускается к работе. На ребенка, направляемого в пионерский лагерь, районной поликлиникой заполняется медицинская карта с данными о состоянии его здоровья.
По прибытии детей в пионерские лагеря медицинские работники проводят осмотр всех детей. В обязанности медицинских работников входит ежедневный контроль за санитарно-гигиеническим состоянием лагеря и соблюдением детьми правил личной гигиены; кроме того, они следят за выполнением установленного режима и систематически проводят профилактические осмотры детей.
Следует тщательно проводить меры по ограждению заноса инфекции путем своевременной изоляции больных. Очень строгий контроль должен осуществляться за санитарно-гигиеническим содержанием пищевых блоков и доброкачественностью продуктов.
Весьма целесообразна организация местных санаториев в привычном для детей климате. Особое значение санаторная помощь приобрела в связи с внедрением в педиатрическую практику принципа этапного лечения детей, т. е. перевода их после острого периода болезни из больницы в соответствующий санаторий.