При внутримышечном или внутривенном введении К. их действие оказывается гораздо более кратковременным и в большинстве случаев недостаточным для проведения длительного лечения. В последние годы предприняты удачные попытки создания парентеральных препаратов пролонгированного действия: бетаметазона (целестон-валерат) и триамцинолона (кеналог), используемых, однако, не для активного «подавляющего» лечения, а в основном в качестве средств поддерживающей гормональной терапии или для внутрисуставного введения при заболеваниях хроническим артритом. Для внутрисуставного введения используют также гидрокортизон. Для лечения кожных аллергических заболеваний, особенно сопровождающихся зудом, используют мази, содержащие гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон («Синалар» и др.). Основным и по существу единственно правильным методом длительного назначения К. в ревматологии является применение в начале курса терапии достаточно
Больные, идущие на прием к врачу, заранее записываются в регистратуре. Последняя передает все карточки записавшихся больных в кабинет врача, больным же выдает талоны, где указаны номер очереди и время приема. Все больные с острой болью, особенно болями в животе, и нуждающиеся в немедленном хирургическом вмешательстве принимаются вне очереди и без предварительной записи. Принимая больного, врач делает то или иное назначение, при необходимости дает больному освобождение от работы. Амбулаторные операции могут выполняться или же сразу после исследования больного, если они экстренные (вскрытие абсцесса, панариция, фурункула), или же в плановом порядке (удаление липомы, инородного тела и т. д.), когда больной назначается на операцию в какой-то следующий, специально выделенный операционный день. Рабочее место сестры и ее участие в приеме больных. Перед приемом сестра должна приготовить свое рабочее место, проверить имеющееся хозяйство и медикаменты, на столике для медикаментов расставить банки и флаконы с наиболее употребляемыми мазями и растворами (эмульсии, мазь Вишневского, раствор марганца, гипертонические растворы, спирт, йодистая настойка, новокаин, клеол и др.). Затем необходимо накрыть стол для стерильных инструментов и перевязочного материала. Извлечение инструментов из стерилизатора, перевязочного материала из биксов следует производить стерильным инструментом (корнцангом). На стерильном столике должны находиться инструменты и материал в количестве, достаточном для 5-10 перевязок и амбулаторных экстренных операций. Во время приема по мере их использования инструменты моются, вновь стерилизуются и выкладываются на стол. Перед приемом необходимо проверить наличие воды в умывальнике, жестяного бака для собирания загрязненного перевязочного материала и снятых повязок, состояние и количество имеющегося гипса, шин, бинтов.
Копеечник оказывает умеренное бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, туберкулезных микобактерий и паразитических простейших. Копеечник обладает иммуностимулирующим свойством в отношении клеточного и гуморального иммунитета, способностью индуцировать продукцию гамма-интерферона в клетках крови, а также оказывать умеренное противовоспалительное и седативное действие. Для применения в медицинской практике разрешен препарат алпизарин. Его рекомендуют взрослым и детям в качестве противовирусного средства при острых и рецидивирующих формах простого герпеса экстрагенитальной и генитальной локализации, герпетиформной экземе Капоши, цитомегаловирусной инфекции, вирусных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Таблетки и мазь алпизарина (Alpisarinum) назначают комплексно. Таблетки применяют внутрь независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза, детям 6-12 лет – по 1 таблетке 2-3 раза, детям 1-6 лет – по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки. Мазь применяют местно 4-6 раз в сутки: взрослым назначают на кожу 5%-ю мазь, детям – 2%-ю мазь: на слизистые оболочки взрослым и детям – 2%-ю мазь. Курс лечения зависит от формы и тяжести заболевания. В острой стадии болезненных изменений на коже врач прописывает лекарства, подавляющие размножение ни руса, в виде инъекций, таблеток И мази. Воспаленную и мокнущую кожу, после того как пузырьки начинают лопаться, хорошо подсушивать дезинфицирующей пудрой. Боли снимаются обезболивающими средствами, часто также с помощью иглоукалывания или психотерапевтических методов. Нейродермит особенно распространен среди детей и подростков: Имеете с сенной лихорадкой и астмой он относится к особой группе аллергических заболеваний – атоний . При атониях преобладает наследственная отягощенность, однако важную роль играют также провоцирующие факторы окружающей среды. У многих страдающих нейродермитом бывает также аллергия на цветочную пыльцу, домашнюю Пыль, шерсть животных или некоторые пищевые ингредиенты. Недуг усиливается в холодное время года.
Капли. В глазной практике наиболее часто применяют капли. Вводят их в глаз так: сестра, предложив больному смотреть вверх, оттягивает нижнее веко больного влажной ваткой или деревянной палочкой с ватным тампончиком, который она держит левой рукой. Пипетку она держит указательным и средним пальцами правой руки и большим пальцем нажимает на колпачок пипетки и впускает в нижний свод конъюнктивы 1-2 капли лекарства. После этого сестра обтирает края век влажной ваткой. Для того чтобы не инфицировать пипетку и капли в бутылочке, не следует касаться ресниц больного. Если это произойдет, нужно промыть и прокипятить пипетку и после этого погрузить ее в бутылочку.
Мази. Для более длительного действия препарата его назначают в виде мази. В форме мазей изготавливают также и нерастворимые или плохо растворимые лекарственные вещества. Мазями пользуются при ожогах глаз с целью предупредить сращение слизистой век и глаза, при дефектах роговицы (эрозии, язвы) и др. Мазь должна быть нежной, мягкой, что достигается приготовлением ее основы на разной смеси ланолина и вазелина и тщательным растиранием лекарственного вещества. Мазь закладывают за нижнее веко стеклянной лопаточкой, при этом больной смотрит кверху. Затем он закрывает глаз, палочку выводят из глазной щели, двигая ее в сторону виска и мазь снимается сомкнутыми веками. Для равномерного распределения мази делают массаж глаза через закрытые веки.
Припудривание. Тщательно растертым порошком препарата припудривают конъюнктиву с помощью стеклянной палочки, на которую набирают немного лекарства и стряхивают его на конъюнктиву нижнего свода или на конъюнктиву обоих век, вывернув верхнее.
Субконъюнктивальные инъекции. Раствор лекарства вводят под конъюнктиву после ее анестезии троекратным закапыванием 0,25% раствора дикаина. Электроионтофорез Путем электроионтофореза лекарства вводят в физиотерапевтическом кабинете. Для этого пользуются глазными ванночками или ватными тампонами, смоченными лекарством.
Капли: расширяющие зрачок – растворы атропина 1 %, скополамина 0,25%, гоматропина 1%, платифиллина 1%, адреналина 0,1%; суживающие зрачок-раствор пилокарпина 1 %, фосфакола 0,02%, эзерина 0,25%; анестезирующее средство – раствор дикаина 0,25%; вяжущие и дезинфицирующие средства – раствор цинка от 0,25 до 1 %, синтомицина или левомицетина 0,33%, фурацилина 0,02%, колларгола 2%, альбуцида 10-30%, пирамидона 2% и др.
Мази: 5% синтомициновая или левомицетиновая, 1% желтая ртутная (в темной посуде), 1% кортизоновая или гидрокортизоновая и другие средства по указанию врача. На всех склянках должны быть чистые этикетки с четкими надписями.
Кроме медикаментов, на столе должны быть: стаканчик со стерильными лопаточками для закладывания мазей, лоток с влажными стерильными ватными шариками, бикс с перевязочным материалом, лоток со стерильными инструментами: пинцетами, векоподъемниками, иглами для удаления инородных тел роговицы и корнцангом для стерильного материала и др., 1 % спиртовой раствор бриллиантовой зелени № 7 (для дезинфекции кожи), ундинки или резиновые баллончики, в которые набирают растворы для промывания глаз. В кабинете должен также стоять столик с периметром, кушетка, на которую укладывают больного при тонометрии и других манипуляциях, стул или лучше зубоврачебное кресло, куда усаживают больного при производстве лечебных процедур, шкаф для медикаментов с различными отделениями: для хранения ядовитых средств (А), сильнодействующих (Б) и инструментария.
Для осмотра больного нужна отдельная темная комната или специальная кабина из фанеры, стены которой окрашены черной краской; можно также на окна светлой комнаты повесить раздвижные темные шторы. В темной комнате на столике помещают настольную лампу с матовой электрической лампочкой, офтальмоскоп с двумя лупами. Кроме того, на столиках размещают те приборы и аппараты, для пользования которыми необходимо затемненное помещение.
До начала приема больных медицинская сестра проверяет состояние флаконов с растворами. Если в них при встряхивании видна плавающая муть, образовавшаяся вследствие загрязнения раствора микробами или их разложения, капли нужно вылить, а колбочки и пипетки промыть сначала содовым раствором, затем проточной водой. Затем в них наливают дистиллированную воду, закрывают отверстие склянки пипеткой и кипятят на электроплитке. После этого бутылочки наполняют свежими растворами.
При внутримышечном или внутривенном введении К. их действие оказывается гораздо более кратковременным и в большинстве случаев недостаточным для проведения длительного лечения. В последние годы предприняты удачные попытки создания парентеральных препаратов пролонгированного действия: бетаметазона (целестон-валерат) и триамцинолона (кеналог), используемых, однако, не для активного «подавляющего» лечения, а в основном в качестве средств поддерживающей гормональной терапии или для внутрисуставного введения при заболеваниях хроническим артритом. Для внутрисуставного введения используют также гидрокортизон. Для лечения кожных аллергических заболеваний, особенно сопровождающихся зудом, используют мази, содержащие гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон («Синалар» и др.). Основным и по существу единственно правильным методом длительного назначения К. в ревматологии является применение в начале курса терапии достаточно 
Капли: расширяющие зрачок – растворы атропина 1 %, скополамина 0,25%, гоматропина 1%, платифиллина 1%, адреналина 0,1%; суживающие зрачок-раствор пилокарпина 1 %, фосфакола 0,02%, эзерина 0,25%; анестезирующее средство – раствор дикаина 0,25%; вяжущие и дезинфицирующие средства – раствор цинка от 0,25 до 1 %, синтомицина или левомицетина 0,33%, фурацилина 0,02%, колларгола 2%, альбуцида 10-30%, пирамидона 2% и др.