Появление одностороннего сужения зрачков

11 Июл

adminБез рубрики зрачок, рефлекс, сужение Комментариев нет

Появление одностороннего сужения зрачков указывает на пораньше шейного отдела симпатических ганглиев. Однако зрачковый рефлекс полностью не исчезает. При новообразовании в головном мозге появляется синдром Горнера, включающий су­жение зрачка, легкое опущение верхнего века и энофтальм. Синдром развивается с одной стороны.Иногда как осложнение при остром среднем отите возникает глазосимпатический паралич, выражающийся в легком птозе верхнего века и сужении зрачка.
Асимметрия зрачков может указывать па одностороннее по­вреждение головного мозга. Расширение одного зрачка наводит на мысль о локализованном внутричерепном кровоизлиянии.
Расширение зрачков наблюдается также при глаукоме, рас­пространенной ретинобластоме. При этом определяется зрачко­вый рефлекс типа «кошачьего глаза» (зрачок принимает щелевидную форму), а также развивается прогрессирующее падение остроты зрения. Расширяются зрачки при отравлении атропином и атропиноподобными соединениями и препаратами, а также бар­битуратами.
Передозировка морфина гидрохлорида сопровождается резким сужением зрачков до величины булавочной головки. Величина зрачков имеет значение при дифференциальной диагностике гипергликемической (диабетической) и гипогликемической комы (при гипергликемической коме зрачки чаще сужены, при гипогликемической – расширены).
Хрусталик. У детей может наблюдаться смещение хруста­лика (при синдроме Марфана), сопровождаясь при этом миопией. При синдроме Маркезани (по многим признакам противополодэкен синдрому Марфана) хрусталик меньше нормального и соче­тается с миопией и глаукомой. Нередко при синдроме Маркезани хрусталик также смещен.

Метки: зрачок, рефлекс, сужение

Зрачковый рефлекс

24 мая

adminБез рубрики зрачок, нагрузка, рефлекс Комментариев нет

Имеется достаточное количество работ, указывающих на прямую зависимость ширины зрачка от яркости поля адаптации (В. Д. Кейдаль)» Анализ данных литературы, а также обширные собственные данные о зрачковом рефлексе на свет позволили сделать вывод о том, что одним из условий нормального функционирования зрительного анализатора является строго определенная сила раздражителя (освещенность) сет­чатки, в регуляции которой принимает активное участие зрачковый реф­лекс.Определение силы раздражителя сетчатки – ее освещенности, обыч­но проводится по формуле, учитывающей яркость объекта, коэффици­ент пропускания глазных сред и диаметр зрачка. Учитывается и эффект Стайлса-Крауфорда. Яркость объекта наблюдения может определять­ся как непосредственно с помощью прибора, так и расчетным путем.
Зрение связано с общим состоянием организма и изменение отдель­ных зрительных функций отражает функциональное состояние цент­ральной нервной системы человека, как и наоборот (С. В. Кравков, 1952; В. Н. Семеновская, 1952, и др.). Функциональное состояние зри­тельного анализатора колеблется в процессе выполнения зрительной ра­боты различной степени сложности и точности. Это изменение тем зна,-чительнее, чем при более неблагоприятных условиях освещения произ­водится эта зрительная работа. Такое положение верно как для взрос­лых, работающих на производстве, так и для учащихся, выполняющих работу в учебных классах.
Особо следует подчеркнуть тот факт, что плохая световая обстанов­ка в классе н высокая зрительная нагрузка, т. е. «комплексное» влияние «неблагоприятных» факторов, предъявляющих требования как к свето­чувствительной системе глаза (низкая, недостаточная освещенность), так и к его оптическому аппарату (зрительная работа высокой точнос­ти), способствуют не только повышению утомляемости зрительного ана­лизатора детей и подростков, ведущей к снижению работоспособности (и производительности труда), но и к развитию аномалии рефракции.
Рефракция глаза не представляет собой нечто застывшее и неизмен­ное. В течение жизни она претерпевает ряд изменений. Подавляющее большинство новорожденных имеет дальнозоркость’-вследствие мало­го размера глаз мала и переднезадняя его ось. По мере роста организма увеличивается и глазное яблоко, следствием чего является постепеное уменьшение дальнозоркости. У некоторых детей под влиянии внешних условий и особенностей организма этот процесс развивает медленно, и к 12 годам, когда прекращается формирование реракции глаз остается дальнозорким, хотя и в очень небольшой степени. У других рост глаз происходит несколько быстрее, и он приобретает мальную эмметропическую рефракцию.

Метки: зрачок, нагрузка, рефлекс

Капли и мази для глаз

17 мая

adminБез рубрики зрачок, мази, расширение Комментариев нет

Капли: расширяющие зрачок – растворы атропина 1 %, скополамина 0,25%, гоматропина 1%, платифиллина 1%, адреналина 0,1%; суживающие зрачок-раствор пилокарпина 1 %, фосфакола 0,02%, эзерина 0,25%; анестезирующее средство – раствор дикаина 0,25%; вяжущие и дезинфицирующие средства – раствор цинка от 0,25 до 1 %, синтомицина или левомицетина 0,33%, фурацилина 0,02%, колларгола 2%, альбуцида 10-30%, пирамидона 2% и др.
Мази: 5% синтомициновая или левомицетиновая, 1% желтая ртутная (в темной посуде), 1% кортизоновая или гидрокортизоновая и другие средства по указанию врача. На всех склянках должны быть чистые этикетки с четкими надписями.
Кроме медикаментов, на столе должны быть: стаканчик со стерильными лопаточками для закладывания мазей, лоток с влажными стерильными ватными шариками, бикс с перевязочным материалом, лоток со стерильными инструментами: пинцетами, векоподъемниками, иглами для удаления инородных тел роговицы и корнцангом для стерильного материала и др., 1 % спиртовой раствор бриллиантовой зелени № 7 (для дезинфекции кожи), ундинки или резиновые баллончики, в которые набирают растворы для промывания глаз. В кабинете должен также стоять столик с периметром, кушетка, на которую укладывают больного при тонометрии и других манипуляциях, стул или лучше зубоврачебное кресло, куда усаживают больного при производстве лечебных процедур, шкаф для медикаментов с различными отделениями: для хранения ядовитых средств (А), сильнодействующих (Б) и инструментария.
Для осмотра больного нужна отдельная темная комната или специальная кабина из фанеры, стены которой окрашены черной краской; можно также на окна светлой комнаты повесить раздвижные темные шторы. В темной комнате на столике помещают настольную лампу с матовой электрической лампочкой, офтальмоскоп с двумя лупами. Кроме того, на столиках размещают те приборы и аппараты, для пользования которыми необходимо затемненное помещение.
До начала приема больных медицинская сестра проверяет состояние флаконов с растворами. Если в них при встряхивании видна плавающая муть, образовавшаяся вследствие загрязнения раствора микробами или их разложения, капли нужно вылить, а колбочки и пипетки промыть сначала содовым раствором, затем проточной водой. Затем в них наливают дистиллированную воду, закрывают отверстие склянки пипеткой и кипятят на электроплитке. После этого бутылочки наполняют свежими растворами.