23 Июл
adminБез рубрики направление, отверстие, сужение
Диастолические шумы также имеют определенные направления проведения. Так, например, шум при сужении левого атриовеитрикулярпого отверстия проводится очень ограниченно в сторону левого предсердия; при недостаточности клапанов аорты шум проводится по направлению к левому желудочку и крупным сосудам шеи; при недостаточности клапанов легочной артерии – вправо и в меньшей степени вниз, к нижнему краю грудиныт В детском возрасте довольно распространенными являются функциональные шумы, не связанные с органическими (анатомическими) изменениями сердечных клапанов, миокарда и крупных сосудов. Определенные диагностические критерии помогают дифференцировать функциональный шум от органического.Функциональные сердечные шумы встречаются чаще у детей старше 5 лет, хотя не исключена возмолшость их появления и в первые годы жизни ребенка, особенно у детей, подверженных частым респираторным заболеваниям, страдающих хроническим тонзиллитом.
Функциональные сердечные шумы более мягкого тембра, негромкие по сравнению с шумами органического происхождения, иногда носят характер легкого шелеста.
Функциональные сердечные шумы не имеют определенных, специфических точек максимального прослушивания в отличие от органических шумов. Функциональные шумы диффузные, распространены над всей областью сердца, не выходя за пределы этой области, за исключением сосудистых шумов. Частой локализацией прослушивания функциональных шумов является основание сердца. По-видимому, это связано с тем, что в области основания сердца расположены устья и выходы крупных сосудов (сосудистый пучок).
Метки: направление, отверстие, сужение
11 Июл
adminБез рубрики зрачок, рефлекс, сужение
Появление одностороннего сужения зрачков указывает на пораньше шейного отдела симпатических ганглиев. Однако зрачковый рефлекс полностью не исчезает. При новообразовании в головном мозге появляется синдром Горнера, включающий сужение зрачка, легкое опущение верхнего века и энофтальм. Синдром развивается с одной стороны.Иногда как осложнение при остром среднем отите возникает глазосимпатический паралич, выражающийся в легком птозе верхнего века и сужении зрачка.
Асимметрия зрачков может указывать па одностороннее повреждение головного мозга. Расширение одного зрачка наводит на мысль о локализованном внутричерепном кровоизлиянии.
Расширение зрачков наблюдается также при глаукоме, распространенной ретинобластоме. При этом определяется зрачковый рефлекс типа «кошачьего глаза» (зрачок принимает щелевидную форму), а также развивается прогрессирующее падение остроты зрения. Расширяются зрачки при отравлении атропином и атропиноподобными соединениями и препаратами, а также барбитуратами.
Передозировка морфина гидрохлорида сопровождается резким сужением зрачков до величины булавочной головки. Величина зрачков имеет значение при дифференциальной диагностике гипергликемической (диабетической) и гипогликемической комы (при гипергликемической коме зрачки чаще сужены, при гипогликемической – расширены).
Хрусталик. У детей может наблюдаться смещение хрусталика (при синдроме Марфана), сопровождаясь при этом миопией. При синдроме Маркезани (по многим признакам противополодэкен синдрому Марфана) хрусталик меньше нормального и сочетается с миопией и глаукомой. Нередко при синдроме Маркезани хрусталик также смещен.
Метки: зрачок, рефлекс, сужение
13 Июн
adminБез рубрики артерии, кровоснабжение, сужение
Поскольку сужение артерий чаще всего происходит в нескольких местах, то при уменьшении артериального кровотока в ногах врач будет искать также сужение артерий в области сердца и головного мозга. Поэтому при исследовании с помощью ультразвука измеряется кровоток шейных артерий, которые ведут к головному мозгу. Первые ориентировочные данные о кровотоке сердца можно получить с помощью ЭКГ. Чем раньше начать лечение и чем последовательнее его проводить, тем медленнее будет прогрессировать болезнь. Иногда бывает, что болезнь вообще прекращает развиваться. Самой важной мерой является борьба с главным фактором риска – курением. Дальнейшие меры – это уход за ногами, лечебная ходьба. При тяжелых формах нарушения местного кровоснабжения даже самые незначительные ранки на стопе заживают крайне медленно. Воспаления и инфекции поражают конечности в этих случаях практически беспрепятственно и распространяются значительно быстрее. Поэтому уделяйте больше внимания приведенным ниже советам по уходу за ногами:
- регулярно осматривайте ноги или попросите помочь вам в этом кого-нибудь из ваших близких;
- особенно внимательно относитесь к появлению покрасневших мест, волдырей, повреждений кожи, признаков грибковых заболеваний, болячек и трещин на ногах;
- обязательно мойте ноги каждый день;
- подержите их в воде, дайте загрубевшей коже размякнуть, но не затягивайте эту процедуру;
- промокните ноги после мытья досуха махровым полотенцем, но не трите им с силой, особенно если полотенце грубое;
-
Метки: артерии, кровоснабжение, сужение